C-vitaminbrist vid septisk chock

SYFTE MED ARBETET Utredarna syftar till att studera effekten av tillsats av vitamin C hos patienter med septisk chock på:

• Genomsnittligt artärtryck
• C-reaktivt protein som en inflammatorisk markör
• Vasopressorer (noradrenalin) dos och varaktighet.
• ICU-utfall (ICU-vistelse, 7 och 28 dagars dödlighet)

ÄMNEN OCH METODER

Studietyp En prospektiv interventionell randomiserad kohortstudie utförd vid Critical Care Department, Cairo University Hospitals med 25 ICU-sängar för medicinska och kirurgiska patienter, under perioden december 2021 till januari 2023.

Ett informerat samtycke från 1:a gradens anhöriga togs och sekretess för information säkerställdes.

Tillstånd från medicinska fakultetens etiska kommitté erhölls. Etikkommitténs godkännandenummer: MS-362-2019

Studiedesign av studiepopulationen Patienternas demografiska data (inklusive ålder, kön, baslinjesjukdomar och orsaker till intensivvårdsinläggning) extraherades från deras medicinska diagram och patienternas kliniska egenskaper (såsom vitala tecken och hemodynamiska parametrar) övervakades som dagligt intervall.

Laboratoriedata såsom serumelektrolytkoncentrationer, serumkreatininnivåer extraherades från patienternas medicinska diagram.

Vit C-nivån mättes för alla patienter (normalintervall 50-70 μM/L).

Patienternas poäng för akut fysiologi och kronisk hälsoutvärdering II (APACHE II) och sekventiell organsviktsbedömning (SOFA) beräknades vid tidpunkten för inläggningen.

Patienterna delades slumpmässigt in i två grupper i:

A) Behandlingsgrupp (n=75) B) Kontrollgrupp (n=75) Askorbinsyra (Vitamin C) gavs parenteralt för behandlingsgruppen (2 g var 8:e timme) under 4 dagar.

Ommätning av nivån av vitamin C i hela studiepopulationen efter 4 dagar.

• Mätning och administrering av vitamin C Vitamin C (askorbinsyra) parenteral formel Tillverkare: Arco Life sciences ( Http://www.arcolifesciences.co.in/ ) Ampuller: varje ampull innehåller 500 mg askorbinsyra (5 ml vardera 1 ml) innehåller 100 mg) Dosen och varaktigheten av interventionen valdes baserat på litteraturöversikten.

Varje dos av askorbinsyra späddes i 50 ml dextros 5% lösning och administrerades som intravenös infusion under 30 minuter.

Under studieperioden följdes patienterna för eventuella askorbinsyrarelaterade biverkningar inklusive illamående, kräkningar, buksmärtor, hematuri, rodnad och signifikant arteriell blodtrycksförändring.

Mätsatser Detta kit är en Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Plattan har förbelagts med human vitamin C-antikropp (VC). VC som finns i provet tillsätts och binder till antikroppar belagda på brunnarna. Substratlösning tillsätts sedan och färg utvecklas i proportion till mängden humant VC och absorbansen mäts vid 450 nm.

• Tillverkare Bioassay Technology Labs
• Serienummer: E1538Hu
• Standardkurvaintervall: 200 Mg/ml - 300 Mg/ml
• Känslighet: 0,52 Mg/ml
• Storlek: 96 brunnar
• Förvaring: Förvara reagenserna vid 2-8°C. För mer än 6 månaders förvaring, se utgångsdatum förvara den vid -20°C. Undvik upprepade upptiningscykler. Om enskilda reagenser öppnas rekommenderas att kitet används inom 1 månad.
• Provtagningsserum Låt serumet koagulera i 10-20 minuter vid rumstemperatur. Centrifugera vid 2000-3000 RPM i 20 minuter Plasma Samla plasma med EDTA eller heparin som antikoagulant. Centrifugera proverna i 15 minuter vid 2000-3000 RPM vid 2 - 8°C inom 30 minuter efter insamling.
• Beräkning av resultat:

Plasma-vitamin C-nivån mättes med Vitamin C ELISA-kit med mikrogram/milliliter (μg/ml) och beräknades till mikromol/L (μM/L) i faktor 5,6679 och resultaten gavs i enlighet med detta

• Normalt intervall av C-vitamin i plasma: Flera intervall anges i nivån av C-vitamin, men nya studier anser att intervallet (50-70 μ M/L) är referensen hos patienter med sepsis och septisk chock.

Statistisk analys Analys av data gjordes med hjälp av Statistical Program for Social Science version 20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Kvantitativa variabler beskrevs i form av medelvärde och standardavvikelse. Kvalitativa variabler beskrevs som antal och procent. För att jämföra parametriska kvantitativa variabler mellan två grupper utfördes Student t-test. Kvalitativa variabler jämfördes med chi-square (X2) test eller Fishers exakta test när frekvenserna var under fem. Pearson-korrelationskoefficienter användes för att bedöma sambandet mellan två normalfördelade variabler. När en variabel inte var normalfördelad anses A P-värde < 0,05 vara signifikant. celler har förväntat antal mindre än 5, Student t-test För normalfördelade kvantitativa variabler, för att jämföra mellan två studerade grupper, ANOVA med upprepade mått för normalfördelade kvantitativa variabler, för att jämföra mellan mer än två perioder eller stadier, och Post Hoc test ( Bonferroni justerad) för parvisa jämförelser, Pearson-koefficient För att korrelera mellan två normalfördelade kvantitativa variabler, Mann Whitney-test För onormalt fördelade kvantitativa variabler, för att jämföra mellan två studerade grupper, Friedman-test För onormalt fördelade kvantitativa variabler, för att jämföra mellan mer än två perioder eller steg och Post Hoc Test (Dunns) för parvisa jämförelser och Q: Cochrans test För icke-parametriska test för binär svarsvariabel och Post Hoc Test (Dunns) för parvisa jämförelser.