C-vitamiinin puutos septisessä shokissa

TYÖN TAVOITE Tutkijoiden tavoitteena on tutkia C-vitamiinin lisäyksen vaikutusta septisen sokkipotilailla:

• Keskimääräinen valtimopaine
• C-reaktiivinen proteiini tulehdusmerkkiaineena
• Vasopressorien (norepinefriini) annos ja kesto.
• ICU-tulos (tehohoitojakso, 7 ja 28 päivän kuolleisuus)

AINEET JA MENETELMÄT

Tutkimustyyppi A prospektiivinen interventiotutkimus, satunnaistettu kohorttitutkimus, joka suoritettiin Kairon yliopistollisten sairaaloiden tehohoidon osastolla, jossa oli 25 tehohoitopaikkaa lääketieteellisille ja kirurgisille potilaille joulukuun 2021 ja tammikuun 2023 välisenä aikana.

1. asteen sukulaisilta otettiin tietoinen suostumus ja tietojen luottamuksellisuus varmistettiin.

Lääketieteellisen tiedekunnan eettiseltä toimikunnalta saatiin lupa. Eettisen toimikunnan hyväksyntänumero: MS-362-2019

Tutkimuspopulaation tutkimussuunnitelma Potilaiden demografiset tiedot (mukaan lukien ikä, sukupuoli, perussairaudet ja tehohoitoon pääsyn syyt) poimittiin heidän lääketieteellisistä kartoistaan, ja potilaiden kliinisiä ominaisuuksia (kuten elintoimintoja ja hemodynaamisia parametreja) seurattiin. päivittäisenä intervallina.

Laboratoriotiedot, kuten seerumin elektrolyyttipitoisuudet ja seerumin kreatiniinipitoisuudet, poimittiin potilaiden lääketieteellisistä kartoista.

C-vitamiinitaso mitattiin kaikilta potilailta (normaalialue 50-70 μM/L).

Potilaiden Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) ja SOFA-pisteet laskettiin vastaanottohetkellä.

Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään:

A) Hoitoryhmä (n = 75) B) Kontrolliryhmä (n = 75) Askorbiinihappoa (C-vitamiini) annettiin parenteraalisesti hoitoryhmälle (2 g 8 tunnin välein) 4 päivän ajan.

C-vitamiinitason uudelleenmittaus koko tutkimuspopulaatiosta 4 päivän jälkeen.

• C-vitamiinin mittaus ja annostelu C-vitamiini (askorbiinihappo) parenteraalinen kaava Valmistaja: Arco Life sciences ( Http://www.arcolifesciences.co.in/ ) Ampullit: jokainen ampulli sisältää 500 mg askorbiinihappoa (5 ml 1 ml). sisältää 100 mg) Intervention annos ja kesto valittiin kirjallisuuskatsauksen perusteella.

Jokainen annos askorbiinihappoa laimennettiin 50 ml:aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta ja annettiin suonensisäisenä infuusiona 30 minuutin aikana.

Tutkimusjakson aikana potilaita seurattiin askorbiinihappoon liittyvien haittavaikutusten varalta, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, hematuria, punoitus ja merkittävä valtimon verenpaineen muutos.

Mittaussarjat Tämä pakkaus on entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA). Levy on esipäällystetty ihmisen C-vitamiinivasta-aineella (VC). Näytteessä oleva VC lisätään ja sitoutuu kuoppiin päällystettyihin vasta-aineisiin. Sitten lisätään substraattiliuosta ja väri kehittyy suhteessa ihmisen VC:n määrään ja absorbanssi mitataan 450 nm:ssä.

• Valmistaja Bioassay Technology Labs
• Sarjanumero: E1538Hu
• Vakiokäyräalue: 200 Mg/ml - 300 Mg/ml
• Herkkyys: 0,52 Mg/ml
• Koko: 96 kaivoa
• Varastointi: Säilytä reagenssit 2-8°C:ssa. Yli 6 kuukauden varastointia varten katso viimeinen käyttöpäivä, säilytä se -20°C:ssa. Vältä toistuvia sulatusjaksoja. Jos yksittäisiä reagensseja avataan, sarja on suositeltavaa käyttää 1 kuukauden kuluessa.
• Näytteenottoseerumi Anna seerumin hyytyä 10-20 minuuttia huoneenlämmössä. Sentrifugoi nopeudella 2000-3000 rpm 20 minuuttia Plasma Kerää plasmaa käyttämällä EDTA:ta tai hepariinia antikoagulanttina. Sentrifugoi näytteitä 15 minuuttia nopeudella 2000-3000 rpm 2-8 °C:ssa 30 minuutin kuluessa keräämisestä.
• Tulosten laskeminen:

Plasman C-vitamiinitaso mitattiin C-vitamiinin ELISA-pakkauksilla mikrogrammoina/millilitra (μg/ml) ja laskettiin mikromooliin/l (μM/L) kertoimella 5,6679 ja tulokset annettiin vastaavasti.

• Plasman C-vitamiinin normaali vaihteluväli: C-vitamiinitasolle on annettu useita vaihteluväliä, mutta viimeaikaiset tutkimukset pitävät vaihteluväliä (50-70 µM/L) vertailukohtana potilailla, joilla on sepsis ja septinen shokki.

Tilastollinen analyysi Tietojen analyysi suoritettiin käyttämällä Statistical Program for Social Science versiota 20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Kvantitatiiviset muuttujat kuvattiin keskiarvon ja keskihajonnan muodossa. Laadulliset muuttujat kuvattiin lukuina ja prosentteina. Parametristen kvantitatiivisten muuttujien vertaamiseksi kahden ryhmän välillä suoritettiin Studentin t-testi. Kvalitatiivisia muuttujia verrattiin khin neliö (X2) -testillä tai Fisherin täsmällisellä testillä, kun taajuudet olivat alle viiden. Pearson-korrelaatiokertoimia käytettiin arvioimaan kahden normaalijakauman muuttujan välistä yhteyttä. Kun muuttuja ei jakautunut normaalisti, A P-arvoa < 0,05 pidetään merkitsevänä. Käytetyt testit olivat Chi-neliötesti Kategorisille muuttujille, eri ryhmien vertailua varten Fisherin Exact- tai Monte Carlo -korjaus chi-neliolle, kun yli 20 % solut ovat odottaneet lukumäärää alle 5,Opiskelijan t-testi Normaalisti jakautuneiden kvantitatiivisten muuttujien vertaamiseksi kahden tutkitun ryhmän välillä, ANOVA toistuvin mittauksin normaalijakautuneille kvantitatiivisille muuttujille, useamman kuin kahden jakson tai vaiheen vertailu, ja Post Hoc -testi ( Bonferroni-korjattu) parivertailuja varten, Pearson-kerroin Kahden normaalijakauman kvantitatiivisen muuttujan korreloimiseksi, Mann Whitneyn testi Epänormaalisti jakautuneille kvantitatiivisille muuttujille, kahden tutkitun ryhmän vertailu, Friedman-testi Epänormaalisti jakautuneille kvantitatiivisille muuttujille, vertailla useamman kuin kahden jakson välillä tai vaiheet ja Post Hoc -testi (Dunn's) parivertailuille ja Q: Cochranin testi Ei-parametriselle testille binäärivastemuuttujalle ja Post Hoc -testille (Dunnin testi) parivertailuille.