뇌졸중 환자의 경추 고유 감각 신경근 촉진 및 안정화 운동
2025년 6월 13일 업데이트: Güler ERTUĞRUL, Suleyman Demirel University
뇌졸중 환자의 경추 고유 감각 신경근 촉진 및 안정화 운동이 균형, 낙상 위험 및 낙상 공포에 미치는 효과 비교
무작위 순서 추적은 순차적으로 번호가 매겨진 컨테이너를 통해 수행됩니다.
연구에 참여하는 환자는 자신이 어떤 치료 그룹에 포함될 것인지 알 수 없습니다.
연구가 시작되기 전에, 포함 기준을 충족하는 모든 참가자로부터 서면 및 구두로 "사전 동의서"를 받게 됩니다.
편견을 방지하기 위해 그룹에 배정된 참가자는 시각 장애인 물리치료사의 평가를 받게 됩니다.
테스트; 연구군과 대조군 환자에 대한 치료는 시작 하루 전에 실시하며, 4주간의 신경재활 과정이 완료된 후 모든 평가를 반복한다.
얻은 모든 데이터는 준비된 평가 양식에 기록됩니다.
연구 개요
상세 설명
무작위 순서 추적은 순차적으로 번호가 매겨진 컨테이너를 통해 수행됩니다.
연구에 참여하는 환자는 자신이 어떤 치료 그룹에 포함될 것인지 알 수 없습니다.
연구가 시작되기 전에, 포함 기준을 충족하는 모든 참가자로부터 서면 및 구두로 "사전 동의서"를 받게 됩니다.
참가자의 사회인구학적, 임상적 특징을 기록한 후 MMT를 통해 환자의 인지 상태를 평가합니다.
객관적인 테스트 중 Tecnobody Prokin 252 Isokinic Balance Platform을 이용한 참가자의 목 고유 감각, 경추 고유 감각 인식, 경추 관절 부전 테스트, 낙상 위험, 동적 및 정적 균형 테스트, 임상 테스트 중 Timed up and go 테스트, Berg 균형 테스트, 추락에 대한 두려움이 수정되었습니다.
가을 유효성 척도로 평가됩니다.
편견을 피하기 위해 시각 장애인 물리치료사가 그룹에 배정된 참가자를 대상으로 평가를 실시합니다.
테스트; 연구군과 대조군의 환자에 대한 치료가 시작되기 하루 전에 이루어지며, 모든 평가는 4주간의 신경재활 과정이 완료된 후 반복됩니다.
얻은 모든 데이터는 준비된 평가 양식에 기록됩니다.
연구 유형
중재적
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
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Gölcük
-
Kocaeli, Gölcük, 칠면조
- Güler Ertuğrul
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 연구에 자발적으로 참여하기
- 연구에 자발적으로 참여하기
- 35~75세 사이인 경우
- 뇌졸중 진단을 받고
- 뇌졸중이 처음으로 발생했습니다.
- 미니 정신 테스트(MMT) 점수 ≥ 24
- Brunnstorm 하지 단계 ≥ 2
- 임상적으로 안정되어 있음
제외 기준:
- 미니 정신 점수 < 24점
- 추가 청력 및 전정 시스템 문제가 있음
- 시야에 문제가 있음
- 그의 몸에는 정형외과적으로 공급된 백금 등이 있습니다. 수술을 받은
- 대뇌, 소뇌 또는 척수 악성 종양이 있는 경우
- 추가적인 신경학적 병변(MS, 파킨슨병, 알츠하이머병)이 있는 경우
- 미니 정신 점수 < 24점
- 시각적 아날로그 척도에서 경추 통증이 5점 이상인 경우
- 균형에 영향을 미치는 심각한 전정, 청각, 시각 문제(현기증 등)가 있는 경우
- 몸통 및 하지 정형외과 수술 경력이 있는 자
- 추가적인 신경 질환(MS, 파킨슨병, 알츠하이머병)의 존재
- 고유 감각 평가를 방해하는 관절 강성을 가짐
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: PNF 운동 그룹
고유수용성 신경근 촉진(PNF) 기술이 경추 부위에 적용됩니다.
본 연구에서는 굴곡-측면 굴곡 및 회전 패턴을 길항근 패턴과 함께 연구합니다.
경추 신전을 포함하는 길항근 운동에서는 머리 위의 손이 대각선으로 위치하여 신전, 측면 굴곡 및 회전에 저항합니다.
운동 전 환자에게 대각선 방향의 움직임을 설명하고 느끼게 한 후 운동은 1세트당 10회씩 5세트로 실시한다.
참가자에게는 세트 사이에 충분한 휴식 시간이 제공됩니다.
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이 그룹에는 균형 감각과 보행 능력을 향상시키고 낙상 위험을 줄이기 위해 4주 동안 주 5회 신경 재활이 적용됩니다.
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활성 비교기: 바이오 피드백 운동 그룹
자궁경부 안정화 운동은 자궁경부 고유수용기(proprioceptor)를 자극하는 데 사용됩니다.
목 안정화 훈련은 낮은 부하로 적용되어 상부 경추의 심부 근육인 장근과 장근을 강화합니다.
보조 호흡 근육인 경사근과 늑골근이 이완되고 목이 굴곡됩니다.
다이얼에서 시각적 피드백을 얻기 위해 공기 주머니를 20mmHg로 설정한 채 누워 있는 동안 압력 바이오 피드백 장치를 경추 상부(후두부 아래)에 배치합니다.
압력은 2mmHg씩 점차적으로 30mmHg까지 증가됩니다.
환자에게 턱을 뒤로 젖히도록 요청하는 동안 수축 시간은 10초로 결정되었습니다.
수축을 10회 반복하는 동안 각 수축 사이에는 3~5초의 휴식 시간이 주어집니다.
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이 그룹에는 균형 감각과 보행 능력을 향상시키고 낙상 위험을 줄이기 위해 4주 동안 주 5회 신경 재활이 적용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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미니 정신 테스트
기간: 4주
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이는 환자의 인지 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
이는 뇌졸중 환자에게 널리 사용되는 간단하고 짧으며 유효한 검사입니다.
이 테스트를 통해 방향성, 기억력 기록, 주의력 및 계산력, 기억력 및 언어 등 사람의 다양한 인지 기능을 평가합니다.
시험에서 얻을 수 있는 최대 점수는 30점입니다.
24점 이상의 점수는 환자의 인지 기능이 정상 범위 내에 있음을 나타냅니다.
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4주
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경추관절 위치 오류 테스트
기간: 4주
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이번 테스트에서는 헬멧에 부착된 레이저 포인터와 1cm 간격으로 표시된 원을 타겟보드로 사용했다.
환자는 벽에 고정된 타겟 보드에서 90cm 떨어진 등받이가 있는 의자에 앉습니다.
환자는 먼저 어떤 방향으로도 기울지 않고 머리의 위치를 기억하고, 능동적인 머리 움직임 후에 같은 지점을 찾으려고 노력합니다.
능동적인 머리 움직임에는 굴곡, 신전, 좌우 회전이 포함됩니다.
원하는 동작을 10회 반복합니다.
이동 후 시작점으로 복귀한 각 지점의 수평, 수직 및 전역 거리가 기록됩니다.
테스트 결과를 계산하기 위해 잘못된 거리의 평균값(센티미터)이 계산됩니다.
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4주
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Tecnobody Prokin 252 밸런스 플랫폼
기간: 4주
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균형 성능을 측정하기 위해 환자에게 Tecnobody Prokin 252 균형 플랫폼이 제공됩니다.
움직이는 밸런스 플랫폼은 에어 피스톤 서보 모터와 함께 작동합니다.
자동 엔진 잠금 기능 덕분에 시스템은 동적 측정에서 정적 측정으로 즉시 전환하고 객관적인 결과를 바탕으로 두 가지 다른 저울을 측정합니다.
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4주
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버그 밸런스 스케일
기간: 4주
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BDI(Berg Balance Scale)는 14개의 지시사항을 포함하는 척도이며, 각 지시사항에 대한 환자의 수행을 관찰하여 0~4 사이의 점수를 부여합니다.
환자가 활동을 전혀 할 수 없는 경우 0점을 부여하고, 환자가 독립적으로 활동을 완료한 경우 4점을 부여합니다.
가장 높은 점수는 56점이며, 0~20점은 불균형, 21~40점은 허용 가능한 균형, 41~56점은 좋은 균형을 나타냅니다.
스케일을 완료하는 데 10~20분 정도 걸립니다.
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4주
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타임업 및 Go 테스트
기간: 4주
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일상생활에서 사용되는 동작 동작을 포함하는 검사이기 때문에 가장 많이 선호되는 평가 방법 중 하나입니다.
검사는 의자에 앉은 자세로 시작됩니다.
환자는 자신이 앉아 있는 의자에서 일어나 안전하고 정상적인 속도로 3m를 걷고, 돌아서서 다시 의자에 앉도록 요청받습니다.
테스트를 완료하는 데 걸리는 시간은 초 단위로 기록됩니다.
건강한 개인은 일반적으로 10초 이내에 테스트를 완료하는 반면, 30초 이상 안에 테스트를 완료하는 개인은 일상 생활의 많은 활동과 이동 기술에 의존하는 것으로 분류됩니다.
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4주
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수정된 가을 활동 척도
기간: 4주
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14개 항목(실내 활동 10개, 실외 활동 4개)은 다양한 일상 활동을 수행할 때 자신감을 평가합니다.
척도의 항목은 참가자의 낙상 관련 자기 효능 수준을 평가하기 위해 0(안전하지 않음)부터 10(완전히 안전함)까지 점수가 매겨집니다.
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4주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: GÜLER ERTUĞRUL, Süleyman Demirel University Faculty of Health Sciences
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 9월 15일
기본 완료 (추정된)
2024년 7월 28일
연구 완료 (추정된)
2024년 12월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 1월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 1월 24일
처음 게시됨 (실제)
2024년 2월 1일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 6월 17일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 6월 13일
마지막으로 확인됨
2025년 6월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
뇌졸중에 대한 임상 시험
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Institut National de la Santé Et de la Recherche...모병