임종간호에 대한 외과 ICU 간호사의 태도

임종 돌봄은 죽음이 다가오는 환자와 그 가족의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 필요를 충족시키고, 사람들이 죽을 때까지 가능한 한 잘 살 수 있도록 돕고, 삶의 마지막 달에 대한 의사 결정을 지원하고, 품위 있는 죽음(Filiz 2017). 이는 또한 더 건강한 애도 과정을 촉진하기 위해 질병 중에 가족에게 제공되는 지원과 사망 후 관리를 포함합니다(Karakaya 2020). 매년 약 5,680만 명이 임종기 돌봄을 필요로 하며, 그 중 2,570만 명이 말년에 있지만 이 돌봄을 받는 사람은 14%에 불과합니다(WHO 2020). 평화롭게 살 권리가 있는 것처럼 모든 사람은 평화롭게 죽을 권리가 있습니다. 좋은 죽음의 개념은 과거 집에서 임종, 고통 없이 임종, 병원에서 임종, 종교 의식에 따라 임종하는 등 다양한 매개변수를 기반으로 인식되던 것에서(Uğur 2020) 오늘날 일반적으로 인식되는 수준으로 발전했습니다. 환자와 그 가족의 희망에 따른 죽음으로서; 임상적, 문화적, 윤리적 기준과 호환됩니다(Granda-Cameron 2012).

미국에서는 매년 약 250만 명이 사망하며, 이들 사망 중 60% 이상이 병원에서 발생하고, 병원에서 사망하는 사람 중 약 절반이 중환자실 입원 후 3일 이내에 사망합니다(Cicarello 2003). 외과적 개입은 인생의 마지막 단계에서, 특히 입원한 환자들 사이에서 흔히 일어나는 일이며, 약 1/3의 환자가 생애 마지막 달에 수술을 받습니다(Taylor 2017). 2009년 터키에서 Özkan과 Şahinoğlu가 실시한 연구에 따르면 한 대학 병원의 외과 집중 치료실에서 1년 사망률이 46%인 것으로 나타났습니다(Özkan 2009).

간호사는 중환자실에서 임종 과정에 있는 환자를 돌보는 일을 담당합니다. 따라서 중환자실에서 일하는 간호사는 언제든지 사망에 직면할 수 있습니다(Yılmaz 2015). 이러한 맥락에서 환자와 그 가족을 포함하는 임종치료는 집중치료 간호의 자연스러운 요소입니다(Filiz 2017).

태도는 대상에 대한 감정, 생각, 경향을 마음 속에 저장하는 것입니다(Yavuz Karamanoğlu 2022). 행동은 상황에 대한 개인의 행동과 반응입니다(Cengiz 2020). 간호사는 직업을 수행하는 동안 개인의 태도와 행동에 영향을 받습니다. 간호사의 태도와 개인적 특성은 전문적 역량에 영향을 미칩니다(Karahan 2018). 따라서 임종간호에 대한 간호사의 태도와 행동은 환자와 가족의 죽음에 대한 삶의 질, 의사결정 과정, 대처 기술에 영향을 미칠 수 있다. 한 연구에 따르면 임종 간호에 대한 중환자실 간호사의 태도와 행동은 간호 과정에서의 윤리적 태도와 긍정적인 관련이 있는 것으로 나타났습니다(Efil 2023). 또 다른 연구에서는 간호사의 태도와 행동이 임상 의사 결정 수준에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다(Erzincanlı 2021). 임종 간호에 대한 간호사의 태도와 행동, 그리고 개인적 발전 사이에는 강력한 긍정적인 관계가 발견되었으며, 자아 실현된 간호사는 임종 간호에 대해 더 긍정적인 태도와 행동을 보였습니다(Cengiz 2020).

집중 치료에서 임종 치료의 질과 효과를 결정하는 또 다른 요소는 임종 치료에 대한 장벽입니다. 이러한 장벽은 의사소통 문제, 종교적 신념 및 문화적 차이, 가족이 겪는 정서적, 심리적 스트레스 등 환자 또는 가족과 관련될 수 있습니다. 제도적 요인도 가족의 중환자실 이용 제한, 임종기 돌봄 관련 절차 부족 등 임종기 돌봄의 효율성에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 부적절한 의사소통 기술, 예후에 대한 비현실적인 기대, 스트레스가 임종기 돌봄의 질에 영향을 미칠 수 있는 등 임상의 관련 요인도 중요합니다(Friedenberg 2011; Xu 2022).

따라서 임종간호에 대한 중환자실 간호사의 태도와 행동을 파악하는 것은 간호사의 임상적 의사결정 과정에서 발생하는 문제, 환자와 가족에게 제공되는 진료의 질, 윤리적 측면 등을 이해하고 해결하는 데 효과적일 수 있다. 임종기 돌봄 관행의 문제. 이 분야의 교육 및 연구 요구 사항을 파악하는 것은 간호사의 의사 결정 능력을 개발하고 윤리적 문제를 다루는 수준을 높이는 데에도 도움이 될 것입니다. 또한, 임종 치료에 대한 장벽을 식별합니다. 이러한 장벽을 낮추고 진료소에서 조치를 시행하는 것을 촉진할 수 있습니다.

문헌 검토에서는 집중 치료 시 임종 치료에 영향을 미치는 요인, 간호사의 의사 결정 과정, 윤리적 문제 및 간호사와 관련된 요인을 조사한 연구를 보여줍니다(Erzincanlı 2021; Cicarello 2003; Yılmaz 2015; Kuşlu 2019; Ranse 2012; Harris 2014; 프리드 2014). 그러나 임종 간호에 대한 외과 집중 치료실 간호사의 태도와 행동 및 임종 간호에 대한 장벽을 조사한 연구의 수는 상당히 제한적입니다. 본 연구의 목적은 임종간호에 대한 외과집중치료 간호사의 태도와 행동 및 임종간호에 대한 장벽을 조사하는 것이다.