A sebészeti intenzív osztály ápolóinak hozzáállása az életvégi ellátáshoz

Az életvégi ellátás célja a halálhoz közeledő betegek és családjaik testi, pszichológiai, szociális és lelki szükségleteinek kielégítése, az emberek haláláig történő minél jobb életvitelének elősegítése, az élet utolsó hónapjaival kapcsolatos döntéshozatal támogatása, valamint méltó halál (Filiz 2017). Ez magában foglalja a családnak a betegség alatt nyújtott támogatást és a halál utáni gondozást is az egészségesebb gyászfolyamat elősegítése érdekében (Karakaya 2020). Évente becslések szerint 56,8 millió ember szorul életvégi ellátásra, ebből 25,7 millió az utolsó életévében van, ennek ellenére csak 14%-uk részesül ebben az ellátásban (WHO 2020). Mindenkinek joga van békében meghalni, ahogyan békében élni is. A jó halál fogalma a múltban különböző paramétereken alapuló észlelésről, mint például az otthoni halál, fájdalommentes halál, kórházi halál vagy vallási rituálék kíséretében való halál (Uğur 2020), napjainkra általánosan elfogadottá fejlődött. mint olyan haláleset, amely összhangban van a betegek és családjaik kívánságaival; és kompatibilis a klinikai, kulturális és etikai normákkal (Granda-Cameron 2012).

Az Egyesült Államokban évente hozzávetőleg 2,5 millió ember hal meg, ezeknek a halálozásoknak több mint 60%-a kórházakban következik be, és a kórházakban meghaltak körülbelül fele az intenzív osztályra való felvételt követő három napon belül (Cicarello 2003). A sebészeti beavatkozás bevett gyakorlat az élet utolsó szakaszában, különösen a kórházi betegek körében, a becslések szerint a betegek egyharmada műtéten esik át élete utolsó hónapjában (Taylor 2017). Egy Özkan és Şahinoğlu által 2009-ben Törökországban végzett tanulmány kimutatta, hogy egy egyetemi kórház sebészeti intenzív osztályán az egyéves halálozási arány 46% volt (Özkan 2009).

Az ápolók felelősek a haldokló betegek ellátásáért az intenzív osztályokon. Ezért az intenzív osztályokon dolgozó ápolók bármelyik pillanatban találkozhatnak a halállal (Yılmaz 2015). Ebben az összefüggésben a beteget és családját magába foglaló életvégi ellátás az intenzív ápolás természetes eleme (Filiz 2017).

Az attitűd érzések, gondolatok és tendenciák tárolása az elmében egy tárgy felé (Yavuz Karamanoğlu 2022). A viselkedés az egyén által a helyzetekre adott válaszként mutatott cselekvések és reakciók (Cengiz 2020). Az ápolókra egyéni attitűdjük és viselkedésük befolyásolja hivatásuk gyakorlása során. Az ápolók attitűdjei és személyes jellemzői befolyásolják szakmai kompetenciájukat (Karahan 2018). Ezért az ápolók életvégi ellátással kapcsolatos attitűdje és magatartása befolyásolhatja a betegek és családjaik életminőségét, döntéshozatali folyamatait és a halállal való megküzdési készségeket. Egy tanulmány kimutatta, hogy az intenzív ápolók életvégi ellátással kapcsolatos attitűdje és magatartása pozitívan kapcsolódik az ellátási folyamatban tanúsított etikai attitűdjükhöz (Efil 2023). Egy másik tanulmány kimutatta, hogy az ápolónők attitűdjei és viselkedései befolyásolják klinikai döntéshozatali szintjüket (Erzincanlı 2021). Erős pozitív kapcsolatot találtak az ápolók életvégi ellátással kapcsolatos attitűdjei és magatartása, valamint személyes fejlődésük között, az önmegvalósító ápolók pozitívabb attitűdökkel és viselkedéssel bírnak az életvégi ellátással kapcsolatban (Cengiz 2020).

Egy másik tényező, amely meghatározza az életvégi ellátás minőségét és hatékonyságát az intenzív osztályon, az életvégi ellátás akadályai. Ezek az akadályok a beteggel vagy a családtagokkal kapcsolódhatnak, például kommunikációs problémák, vallási meggyőződés és kulturális különbségek, a családtagok által átélt érzelmi és pszichológiai stressz. Intézményi tényezők is befolyásolhatják az életvégi ellátás hatékonyságát, mint például a családok korlátozott hozzáférése az intenzív ellátáshoz, vagy az életvégi ellátáshoz kapcsolódó eljárások hiánya. Emellett fontosak a klinikussal kapcsolatos tényezők, mint például a nem megfelelő kommunikációs készségek, a prognózissal kapcsolatos irreális elvárások vagy a stressz, amelyek befolyásolhatják az életvégi ellátás minőségét (Friedenberg 2011; Xu 2022).

Ezért az intenzív ápolónők életvégi ellátással kapcsolatos attitűdjének és magatartásának azonosítása hatékony lehet az ápolók klinikai döntéshozatali folyamataiban felmerülő problémák megértésében és megoldásában, a betegek és családjaik ellátásának minőségében, valamint az etikai kérdésekben. életvégi gondozási gyakorlatok problémái. Az oktatási és kutatási igények azonosítása ezen a területen az ápolók döntéshozatali képességeinek fejlesztésében és az etikai kihívásokkal való megbirkózás szintjén is előnyös lesz. Ezenkívül az életvégi ellátás akadályainak azonosítása; elősegítheti ezen akadályok csökkentését és a klinikákon az intézkedések végrehajtását.

A szakirodalmi áttekintés olyan tanulmányokat mutat be, amelyek az életvégi ellátást befolyásoló tényezőket, az ápolók döntéshozatali folyamatait, az etikai kérdéseket, valamint az ápolókkal kapcsolatos tényezőket vizsgálják (Erzincanlı 2021; Cicarello 2003; Yılmaz 2015; Kuşlu 2019; Ranse 2012; Harris). 2014; 2014 péntek). A sebészeti intenzív osztályon dolgozó ápolónők életvégi ellátással kapcsolatos attitűdjét és magatartását, valamint az életvégi ellátás akadályait vizsgáló tanulmányok száma azonban meglehetősen korlátozott. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a sebészeti intenzív ápolók életvégi ellátással kapcsolatos attitűdjét és magatartását, valamint az életvégi ellátás akadályait.