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초기 고위험 TNBC 유방암의 신보강 요법으로서의 QL1706 플러스 화학요법 (QUEEN-Dream)

2024년 5월 5일 업데이트: Zhimin Shao, Fudan University

고위험 TNBC 초기 유방암 참가자를 대상으로 한 신보조 QL1706 플러스 화학요법에 대한 2상 연구(QUEEN-Dream)

이 연구에서는 고위험 TNBC 초기 유방암의 신보조 환경에서 QL1706과 알부민 결합 파클리탁셀 및 카보플라틴의 효능과 안전성을 살펴볼 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 초기 고위험 TNBC 유방암의 신보강 치료에서 Pcb 요법과 결합된 QL1706의 효능과 안전성을 관찰하고 평가하기 위해 고안된 단일군, 단일 센터, 2상 임상 연구입니다.

73개 과목을 등록할 계획이다. 피험자는 연구에 등록한 후 PCB 처방과 결합된 QL1706 6주기를 받게 됩니다. 프로토콜에 명시된 치료 종료 사건이 발생할 때까지 3주 치료 주기가 사용됩니다. 피험자는 치료가 끝난 후에도 계속해서 수술 후 효능 및 안전성 방문을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

73

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Li Chen, MD
  • 전화번호: +86-021-64175590

연구 장소

    • Not US/Canada
      • Shanghai, Not US/Canada, 중국, 200032
        • Zhimin Shao
        • 연락하다:
          • Li Chen, MD
          • 전화번호: +86-021-64175590

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 자발적으로 본 연구에 참여하고 사전 동의서에 서명합니다.
  2. 새로 유방암 진단을 받은 18세 이상 70세 이하 여성 환자. 최신 ASCO/CAP 지침의 정의에 따르면, 조직병리학적으로 확인된 TNBC 유방암, 조직학적 등급 II, TNM 병기 T1cN1-cN2 또는 T2-T4, cN0-cN2;
  3. RECIST 1.1에 따르면 측정 가능한 병변이 하나 이상 있습니다.
  4. ECOG 점수: 0~1;
  5. 바이오마커 검출에 사용될 수 있는 종양 조직 표본

필수 기관의 기능은 다음 요구 사항을 충족합니다(첫 투약 전 14일 이내에 혈액 성분이나 세포 성장 인자 약물은 허용되지 않음).

포함 기준:

  1. 자발적으로 본 연구에 참여하고 사전 동의서에 서명합니다. 새로 유방암 진단을 받은 18세 이상 70세 이하 여성 환자. 최신 ASCO/CAP 지침의 정의에 따르면, 조직병리학적으로 확인된 ER+/HER2- 유방암, 조직학적 등급 II, Ki-67 ≥ 20% 및 TNM 병기 T1c-T2, cN1-cN2 또는 T3-T4, cN0-cN2;
  2. RECIST 1.1에 따르면 측정 가능한 병변이 하나 이상 있습니다. ECOG 점수: 0~1; 바이오마커 검출에 사용될 수 있는 종양 조직 표본

필수 기관의 기능은 다음 요구 사항을 충족합니다(첫 투약 전 14일 이내에 혈액 성분이나 세포 성장 인자 약물은 허용되지 않음).

(1) 절대 호중구 수 ≥1.5×109/L; (2) 혈소판 ≥100×109/L; (3) 헤모글로빈 ≥90g/L; (4) 혈청 알부민 ≥30g/L; (5) 갑상선 자극 호르몬(TSH) ≤1×ULN(비정상인 경우 FT3와 FT4 수치를 동시에 검사해야 합니다. FT3, FT4 수치가 정상이면 그룹에 포함될 수 있습니다. (6) 혈청 총 빌리루빈 ≤1.5×ULN; (7) ALT 및 AST ≤2.5×ULN, 간 전이가 있는 경우 ALT 및 AST ≤5ULN; (8) AKP≤2.5×ULN; 혈청 크레아티닌 ≤1.5×ULN; (9) 국제 표준화 비율(INR) ≤1.5(항응고제 치료를 받지 않음).

제외 기준:

  1. 활성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환의 병력(예: 자가면역 간염, 간질성 폐렴, 포도막염, 장염, 뇌하수체염, 혈관염, 신장염, 갑상선 기능항진증을 포함하되 이에 국한되지 않음)
  2. 백반증을 앓고 있거나 어린 시절에 천식이 완전히 완화되어 성인이 되어서도 개입이 필요하지 않은 사람들이 포함될 수 있습니다. 기관지 확장제를 사용한 의학적 개입이 필요한 천식은 포함될 수 없습니다);
  3. 현재 면역억제를 달성하기 위해 면역억제제 또는 전신 호르몬 요법(1일 프레드니손 초과 10mg 또는 기타 효과적인 호르몬)을 사용하고 있으며, 등록 전 2주 이내에 계속 사용하고 있습니다.
  4. 다른 단클론 항체에 대한 심한 알레르기 반응; 간질성 폐질환 또는 활동성 비감염성 폐렴의 알려진 병력 또는 증거
  5. 중추신경계 전이가 있는 것으로 알려진 환자;
  6. 지난 5년 이내에 또는 동시에 다른 악성 종양을 앓은 경우(완치된 피부 기저세포암종 및 상피내 자궁경부암 제외)
  7. 항고혈압제 치료로 잘 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 ≥140mmHg 또는 이완기 혈압 ≥90mmHg)을 앓고 있는 경우 위의 매개변수는 항고혈압 치료를 통해 달성될 수 있습니다. 과거에 고혈압 위기 또는 고혈압이 있었습니다. 고혈압성 뇌병증,
  8. (1) NYHA 등급 2 이상의 심부전 (2) 불안정 협심증 (3) 1년 이내 심근경색 (4) 치료가 필요한 임상적으로 유의미한 심실상 경색 또는 심실 부정맥과 같은 잘 조절되지 않는 심장 임상 증상 또는 질병이 있거나 개입 (5) QTc>450ms(남성); QTc>470ms(여성);
  9. 혈전용해제나 항응고제 치료를 받고 있는 사람에서는 예방적으로 저용량 아스피린, 저분자헤파린을 사용할 수 있다.
  10. 등록 전 3개월 이내에 임상적으로 유의한 출혈 증상이 있거나 뚜렷한 출혈 경향이 있는 경우, 기준 기간 동안 대변 잠혈이 양성인 경우 재검사가 가능합니다. 재검사 후에도 여전히 양성이면 위내시경 검사가 필요합니다.
  11. 종양이 중요한 혈관을 침범하거나, 연구자가 영상을 토대로 향후 연구 기간에 암이 중요한 혈관을 침범하여 치명적인 출혈로 이어질 가능성이 높다고 판단한 경우
  12. 배액이 필요한 흉막삼출, 복수 또는 심낭삼출이 있는 환자는 연구자가 배액 후 증상이 안정적이라고 평가하는 경우 등록할 수 있습니다.
  13. 뇌혈관 사고(일과성 허혈 발작, 뇌출혈, 뇌경색 포함), 심부정맥 혈전증 및 폐색전증과 같은 등록 전 6개월 이내에 발생한 동맥/정맥 혈전증 사건
  14. 알려진 유전성 또는 후천성 출혈 및 혈전증 경향(예: 혈우병 환자, 응고 장애 등)
  15. 연구 치료 시작 전 6개월 이내에 주요 혈관 질환(예: 외과적 치료가 필요한 대동맥류 또는 최근 말초 동맥 혈전증),
  16. 소변 루틴에서 소변 단백질 ≥ ++가 나타나고 24시간 소변 단백질 양이 >1.0 g으로 확인되었습니다.
  17. 활동성 감염, 약물 복용 전 7일 이내에 설명할 수 없는 발열 ≥38.5℃ 또는 기준 백혈구 수치 >15×109/L를 앓고 있는 경우
  18. 선천적 또는 후천적 면역 결핍(예: HIV 감염)이 있는 사람; B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성이고 B형 간염 바이러스 디옥시리보핵산(HBV DNA) ≥ 2000 IU/ml이거나 C형 간염 바이러스 항체 양성인 자; 연구 약물 전 4주 이내에 생백신을 접종받았거나 연구 기간 동안 예방접종을 받을 수 있습니다.
  19. 연구자의 판단에 따라, 환자에게 알코올 중독, 약물 남용, 병용 치료가 필요한 기타 심각한 질병(정신 질환 포함), 심각한 실험실 검사 등 연구 결과에 영향을 미치거나 연구가 중간에 종료될 수 있는 다른 요인이 있다고 판단됩니다. 테스트. 가족적, 사회적 요인을 동반한 이상은 환자의 안전에 영향을 미칠 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: QL1706
QL1706 +nab-PCb
알부민 결합 파클리탁셀은 인간 알부민과 결합하여 혈류를 통한 운반을 촉진하고 종양 조직으로의 흡수를 향상시킴으로써 종양 세포에 대한 파클리탁셀의 용해도와 전달을 향상시킵니다. 이는 암세포 내의 미세소관에 결합하고 안정화함으로써 정상적인 세포 분열 과정을 방해하고 세포 주기 정지 및 세포사멸을 유도하여 궁극적으로 암세포를 사멸시키는 방식으로 작동합니다.
QL1706은 인간 PD-1(세포사멸 단백질 1)을 표적으로 하는 재조합 인간화 IgG4 단클론항체(PSB103)와 인간 CTLA-4(세포독성 T림프구 관련 단백질)을 표적으로 하는 재조합 인간화 IgG1 단클론항체로 구성된 새로운 이중특이성 결합항체이다. 4) (PSB105). 두 항체 모두 올바른 조립을 촉진하고 잘못된 페어링을 방지하는 돌연변이를 도입하기 위해 공학적 변형을 거쳤으며 동일한 세포주에서 미리 결정된 비율(약 2:1)로 발현됩니다.
카보플라틴은 백금계 약물 계열에 속하는 화학요법 약물로 난소암, 폐암, 방광암 등 다양한 암 치료에 흔히 사용됩니다. 이는 DNA 부가물을 형성하고 암세포의 DNA 복제 및 전사 과정을 방해하여 궁극적으로 세포 사멸을 초래하는 기능을 합니다. 카보플라틴은 효능에도 불구하고 메스꺼움, 구토, 골수 억제 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
YpT0/Tis, N0의 정의를 사용한 총 병리학적 완전 반응(tpCR) 비율
기간: 연구 시작 후 최대 약 36주
유방이나 결절에 침습적인 잔류물이 없습니다. 비침습적 유방 잔여물 허용) 최종 수술 시
연구 시작 후 최대 약 36주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대체 정의인 ypT0/Tis를 사용한 PCR 속도
기간: 연구 시작 후 최대 약 36주
PCR 비율(ypT0/Tis)은 확정 시점에 현지 병리의사가 평가한 현행 AJCC 병기 결정 기준에 따라 신보강 전신 요법 완료 후 상피내관 암종 또는 림프절 침범과 관계없이 유방에 침습성 암이 없는 참가자의 비율로 정의됩니다. 수술.
연구 시작 후 최대 약 36주
PD-L1+ 모집단의 pCR 비율
기간: 연구 시작 후 최대 약 36주
pCR 비율(ypT0/is ypN0)은 국소 의사가 평가한 현재 AJCC 병기 기준에 따라 신보강 전신 요법 완료 후 완전 절제된 유방 표본과 샘플링된 모든 국소 림프절의 헤마톡실린 및 에오신 평가에 대한 잔류 침습이 없는 참가자의 백분율로 정의됩니다. PD-L1(Programmed Death-Ligand 1)을 발현하는 종양이 있는 참가자의 최종 수술 당시 병리학자.
연구 시작 후 최대 약 36주
RCB 득점률 0-1
기간: 연구 시작 후 최대 약 36주
최종 수술 시 국소 병리의사가 평가한 신보강 전신 요법 완료 후 완전히 절제된 유방 표본과 샘플링된 모든 국소 림프절의 헤마톡실린 및 에오신 평가에서 잔류 암 부담이 0-1로 기록되었습니다.
연구 시작 후 최대 약 36주
객관적 반응률(ORR)
기간: 연구 시작 후 최대 약 36주
ORR은 BICR 및 RECIST 1.1을 사용한 연구자 평가를 기반으로 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 보이는 참가자의 비율로 정의됩니다.
연구 시작 후 최대 약 36주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 7일

기본 완료 (추정된)

2025년 11월 7일

연구 완료 (추정된)

2030년 11월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 5월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 5월 5일

처음 게시됨 (실제)

2024년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 5일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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신 보조 요법에 대한 임상 시험

알부민 결합 파클리탁셀에 대한 임상 시험

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