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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06574412
수술 전후 절제 가능한 투명 세포 신장 세포 암종 환자에서 Lenvatinib과 결합된 Cardenilimab.
2024년 8월 26일 업데이트: Ziling Liu, The First Hospital of Jilin University
절제 가능한 신투명세포암종의 수술 전후 치료에서 카르도닐리주맙과 렌바스티닙 병용요법의 유효성 및 안전성 - 단일군, 단일기관, 탐색적 임상 연구
본 연구는 단일군, 단일 센터, 제2상 임상 연구입니다.
주요 목적은 절제 가능한 투명세포신세포암 환자를 대상으로 카르데닐리맙과 렌바티닙 병용요법의 수술 전후 유효성과 안전성을 평가하는 것입니다.
본 연구는 선별검사 기간, 치료 기간, 추적관찰 기간으로 구성되었습니다.
스크리닝 기간 동안 검사 및 평가를 완료한 후 적격 피험자는 사전 동의서에 서명한 후 연구 치료 기간에 진입하게 됩니다.
피험자는 영상 검사에서 RECIST 1.1 표준에 따라 연구자가 판단한 질병 진행, 허용할 수 없는 독성이 있거나 피험자가 자발적으로 연구 치료 종료를 요청하거나 정보를 철회할 때까지 프로토콜에 따라 유도 요법 및 유지 요법을 받아야 합니다.
동의하거나, 연구자가 치료를 종료해야 한다고 결정합니다.
(1) 1차 연구 종료점: RECIST 1.1 기준에 따른 1차 종양의 객관적 반응률(ORR) (2) 2차 연구 종료점: 1.
RECIST 1.1에 따르면, 연구자가 평가한 대로: (1) 무진행 생존(Progress Free Survival, PFS); (2) 전체 생존(OS); 2. NCI-CTCAE 5.0에 따라 평가된 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 유형, 발생률 및 심각도.
3. 병리학적 반응률(MPR), R0 절제율 4. 삶의 질 QoL 점수 기준.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
30
단계
- 2 단계
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성 환자: 18-75세;
- ECOG 신체 상태 점수: 0~2점;
- 조직학적으로 확인된 신장의 절제 가능한 비전이성 투명 세포 암종(신장 암종에 대한 TNM 병기 결정 기준);
- 예상 생존 기간 ≥12주;
- 이전에 전신 항종양 치료를 받은 적이 없습니다.
- 주요 장기 기능이 정상입니다. 즉, 무작위 배정 전 14일 이내에 관련 검사 지표가 다음 요구 사항을 충족합니다. 1) 혈액 정기 검사: a) 헤모글로빈 ≥90 g/L(14일 이내에 수혈 없음); b) 호중구 수 ≥1.5×109/L; c) 혈소판 수 ≥100×109/L; 2) 생화학적 검사: a) 총 빌리루빈 ≤ 1.5×ULN(정상 수치의 상한); b) 혈청 글루타민-피루브산 아미노트랜스퍼라제(ALT) 또는 혈청 글루타민-옥살산 아미노트랜스퍼라제(AST) ≤ 2.5×ULN; 간 전이가 있는 경우 ALT 또는 AST ≤ 5×ULN; c) 혈청 크레아티닌은 정상 상한치의 1.5배 미만입니다. 내인성 크레아티닌 청소율 ≥ 50ml/min(Cockcroft-Gault 공식) 3) 정기 응고 검사: a) 국제표준화비율(INR) 또는 프로트롬빈시간(PT) ≤1.5 X ULN. b) 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤1.5 x ULN. 4) 심장 도플러 초음파 평가: 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%.
- 가임기 여성은 포함 전 7일 이내에 임신 테스트(혈청 또는 소변)를 받아야 하며, 결과가 음성이어야 하며, 테스트 기간 동안 및 이 약의 마지막 투여 후 8주 동안 적절한 피임법을 사용할 의향이 있어야 합니다. 시험약. 남성의 경우, 시험 기간 동안 및 시험 약물의 마지막 투여 후 8주 이내에 적절한 피임법 또는 수술적 불임법을 사용하는 데 동의합니다.
- 피험자들은 자발적으로 연구에 참여하고 철저한 준수와 후속 조치를 통해 사전 동의서에 서명했습니다.
제외 기준:
- 투여 전 5년 이내에 진단된 기타 악성 종양(피부의 근치 기저 세포 암종, 피부의 편평 세포 암종 및/또는 상피내 암종의 근치 절제술 제외). 투여 전 5년 이상 다른 악성종양이나 폐암이 진단된 경우에는 재발성 병변에 대한 병리학적 또는 세포학적 진단이 필요하다.
- 현재 중재적 임상 연구에 참여하고 있거나 초기 투여 전 4주 이내에 다른 약물이나 조사 장치를 받고 있습니다.
- 이전에 항PD-1, 항PD-L1 또는 항PD-L2 약물로 치료받았거나 다른 자극을 표적으로 하거나 T 세포 수용체를 상승적으로 억제하는 약물(예: CTLA-4, OX-40, CD137);
- 첫 번째 투여 전 2주 이내에 면역조절제(티모신, 인터페론, 인터루킨 등)를 투여받았거나, 첫 번째 투여 전 3주 이내에 대수술을 받은 자
- 출혈 병력이 있고, 스크리닝 전 4주 이내에 중증도 등급이 CTCAE5.0 이상인 출혈 사건이 발생했습니다.
- 고형 장기 또는 혈액 시스템 이식을 받았습니다.
- 급성 폐렴을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 조절되지 않는 활동성 감염;
- 특발성 폐섬유증, 기관폐렴(폐쇄성 세기관지염 등) 및 약물 관련 폐렴의 병력
- 조절되지 않거나 증상이 있는 고칼슘혈증; 10.III-IV 및 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회 분류), 잘 조절되지 않고 임상적으로 유의미한 부정맥;
- PD-1 단클론 항체, 알부민 파클리탁셀, 카보플라틴 활성 성분 및/또는 기타 부형제에 대한 알려진 알레르기 반응.
- 전신 치료(예: 질병 조절 약물, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 등)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 첫 투여 전 2년 이내에 발생했습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 부전을 위한 생리학적 코르티코스테로이드 투여량)은 전신 요법으로 간주되지 않습니다.
- 코르티코스테로이드의 장기간 전신 사용이 필요한 환자. 기관지 확장제, 흡입용 코르티코스테로이드 또는 코르티코스테로이드 국소 주사의 간헐적인 사용이 필요한 COPD 또는 천식이 있는 환자가 등록될 수 있습니다.
- 오랫동안 치유되지 않은 상처 또는 완전히 치유되지 않은 골절;
- 치료가 필요한 활성 감염이 있거나 첫 투여 전 1주 이내에 전신 항감염제를 사용한 적이 있습니다.
- 뇌혈관 사고(일과성 허혈 발작 포함), 심근경색, 불안정 협심증과 같은 동맥 혈전증 사례가 스크리닝 전 6개월 이내에 발생했습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 알려진 병력(즉, HIV1/2 항체 양성)
- 치료되지 않은 활동성 B형 간염; 참고: 다음 기준을 충족하는 B형 간염 피험자도 포함될 자격이 있습니다. HBV 바이러스 수치는 초기 투여 전 1000개/ml(200IU/ml) 미만이어야 하며, 피험자는 치료 기간 내내 바이러스 재활성을 피하기 위해 항-HBV 치료를 받아야 합니다. 화학요법 약물 치료 연구 기간. 항-HBC(+), HBsAg(-), 항-HBS(-) 및 HBV 바이러스 수치(-)가 있는 피험자의 경우 예방적 항-HBV 치료가 필요하지 않지만 바이러스 재활성에 대한 면밀한 모니터링이 필요합니다.
- 활동성 HCV 감염자(HCV 항체 양성 및 HCV-RNA 수치가 검출 하한치 이상)
- 향정신성 약물 남용의 병력이 있고 끊을 수 없거나 정신질환이 있는 자
- 첫 번째 접종 전 30일 이내에 생백신을 접종했습니다. 참고: 계절성 인플루엔자에 대한 주사 가능한 불활성 바이러스 백신은 허용됩니다. 그러나 비강 내 투여되는 약독화 생인플루엔자 백신은 허용되지 않습니다.
- 검사 결과를 방해하거나 피험자가 연구에 완전히 참여하는 것을 방해할 수 있는 병력, 질병, 치료 또는 비정상적인 실험실 결과가 있거나, 연구자가 연구 참여가 피험자에게 최선의 이익이 아니라고 생각합니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 신보조-수술-보조치료군
수술 전: 카르데닐리맙을 21일마다 1주기, 총 4주기 동안 1일 1회 10mg/kg 용량으로 정맥 투여했습니다.
렌바티닙은 다음과 같이 처방되었습니다: 체중이 60kg 미만인 환자의 경우 4주기 동안 1일 1회 8mg을 경구 투여했습니다. 체중 60kg 이상인 경우 12mg을 1일 1회 총 4주기에 걸쳐 경구 투여하였다.
수술: 환자는 4주기의 렌바티닙 치료를 완료한 후 30~40일에 표준 근치 신장절제술을 받았습니다.
수술 후: 카르데닐리맙은 21일마다 1주기씩 총 8주기 동안 1일 1회 10mg/kg의 용량을 정맥 주사로 계속 투여했습니다.
수술 후 렌바티닙 투여량은 다음과 같습니다: 체중이 60kg 미만인 환자의 경우 총 8주기 동안 1일 1회 8mg을 경구 투여했습니다. 체중 60kg 이상인 경우 12mg을 1일 1회 총 8주기에 걸쳐 경구 투여하였다.
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수술 전: 카르데닐리맙: 10 mg/kg qd 정맥 내로, 21일마다 한 주기, 각 주기의 첫날에 투여, 총 4주기.
렌바티닙: 체중 60kg, 12mg, 1일 1회, 총 4주기 동안 경구 수술: 환자는 카르데닐리맙 4주기를 투여받고 있습니다. + 표준 근치 신장절제술은 렌바티닙 치료 종료 후 30~40일 이내에 시행되었습니다.
수술 후: 카르데닐리맙: 10mg/kg qd 정맥 내, 21일마다 1주기, 각 주기의 첫날 투여, 총 8주기 렌바티닙: 체중 60kg, 12mg, 1일 1회, 경구, 총 8주기 .
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목표응답률,ORR
기간: 종양 크기 감소가 미리 정해진 한계에 도달하고 그 이상 지속되는 환자의 비율
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객관적 반응률은 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 보인 참가자의 비율로 정의되었습니다.
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종양 크기 감소가 미리 정해진 한계에 도달하고 그 이상 지속되는 환자의 비율
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체생존,OS
기간: 무작위 배정부터 사망까지의 시간(원인 불문)
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OS는 첫 번째 연구 치료부터 모든 원인으로 인한 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
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무작위 배정부터 사망까지의 시간(원인 불문)
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무진행 생존, PFS
기간: 무작위화 시작과 종양 발달 진행 사이의 시간(어떤 측면에서든)
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PFS는 무작위 배정부터 종양 진행(모든 측면) 또는 사망(모든 원인)까지의 시간으로 정의되었습니다.
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무작위화 시작과 종양 발달 진행 사이의 시간(어떤 측면에서든)
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이상사례(AE)의 유형, 발생률 및 심각도
기간: 연구 치료제 마지막 투여 후 28일
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유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTC-AE) 버전 5.0에 따른 분류.
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연구 치료제 마지막 투여 후 28일
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심각한 부작용(SAE)의 유형, 발생률 및 심각도
기간: 연구 치료제 마지막 투여 후 28일
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유해 사례에 대한 공통 용어 기준(CTC-AE) 버전 5.0에 따른 분류.
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연구 치료제 마지막 투여 후 28일
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주요 병리학적 반응, MPR
기간: 신보강 요법 후, 종양층에서 살아남은 종양 세포의 비율은 10 미만이었습니다.
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신보강 요법 후, 종양층에서 살아남은 종양 세포의 비율은 10 미만이었습니다.
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신보강 요법 후, 종양층에서 살아남은 종양 세포의 비율은 10 미만이었습니다.
기간: 표준 근치신절제술
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표준 근치신절제술
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삶의 질 점수
기간: 연구 치료제 마지막 투여 후 28일
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EORTC QLQ-C30(V3.0 중국어 버전)에 따라 분류됩니다.
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연구 치료제 마지막 투여 후 28일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- [1] Siegel RL, Miller KD, Jemal A: Cancer statistics, 20182018;68: 7-30. [2] 赫捷.2018 中国肿瘤登记年报[M].北京:人民卫生出 版社,2019:129 [3] Motzer RJ, Hutson TE, Tomczak P, et al. Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma [J]. N Engl J Med, 2007, 356(2): 115-124. [4] Escudier B, Szczylik C, Hutson T E, et al. Randomized phase II trial of first-line treatment with sorafenib versus interferon Alfa-2a in patients with metastatic renal cell carcinoma [J]. Journal of clinical oncology, 2009, 27(8): 1280-1289. [5] Motzer R J, Hutson T E, Tomczak P, et al. Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal-cell carcinoma [J]. New England Journal of Medicine, 2007, 356(2): 115-24. [6] 韩雪冰.靶向联合免疫治疗提高晚期肾癌疗效[J].健康向导,2023,29(01):15. [7] 张凯,朱刚.2020 版 EAU 肾细胞癌诊疗指南更新解读 之二[J].中华泌尿外科杂 2020, 41( 8) : 578-580. [8] 邓 建 华 , 纪 志 刚 . 高 危 肾 细 胞 癌 术 前 新 辅 助 靶 向 药 物 治 疗 [J]. 现 代 泌 尿 外 科 杂 志,2018,23(06):405-408. [9] 李凡,管维.肾癌诊疗相关进展[J].临床外科杂志,2021,29(02):101-104. [10] Bex A, van Thienen JV, Schrier M, et al. A Phase II, single-arm trial of neoadjuvant axitinib plus avelumab in patients with localized renal cell carcinoma who are at high risk of relapse after nephrectomy (NEOAVAX) [published correction appears in Future Oncol. 2019 Aug;15(22):2667]. Future Oncol. 2019;15(19):2203-2209. [11] Karam JA, Msaouel P, Haymaker CL, Matin SF, Campbell MT, Zurita AJ, Shah AY, Wistuba II, Marmonti E, Duose DY, Parra ER, Soto LMS, Laberiano-Fernandez C, Lozano M, Abraham A, Hallin M, Chin CD, Olson P, Der-Torossian H, Yan X, Tannir NM, Wood CG. Phase II trial of neoadjuvant sitravatinib plus nivolumab in patients undergoing nephrectomy for locally advanced clear cell renal cell carcinoma. Nat Commun. 2023 May 10;14(1):2684.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2024년 9월 1일
기본 완료 (추정된)
2027년 8월 31일
연구 완료 (추정된)
2027년 9월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 8월 26일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 8월 26일
처음 게시됨 (실제)
2024년 8월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 8월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 8월 26일
마지막으로 확인됨
2024년 8월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2024-HS-091
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
미정
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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카도닐리주맙과 렌바스티닙 병용에 대한 임상 시험
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Tianjin Chest Hospital; Tianjin Huanhu Hospital모병EGFR 감수성 돌연변이(EGFR 엑손 19 결실 및 엑손 21 L858R 돌연변이)와 증상성 뇌 전이를 가진 초치료 무경험 진행성 비소세포폐암중국