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비정형 항정신병 치료 환자의 신체 건강 측정에 대한 STEP@STAH Semagluide 프로토콜의 효과 평가 (STEP@STAH)

2026년 4월 27일 업데이트: St Andrew's Healthcare

IV상 임상 시험 프레임워크로 설계된 파일럿 연구: 안전한 정신 건강 관리 환경에서 비정형 항정신병 치료 환자의 신체 건강 측정에 대한 STEP@STAH Semagluide 프로토콜의 효과 평가

클로자핀과 같은 항정신병 약물을 처방받은 상당수의 환자는 임상적으로 비만(BMI >35.0)으로 간주됩니다. 이는 약물의 식욕 촉진 특성과 관련될 수 있지만 무관심, 신체 활동 및 운동 부족을 포함한 다른 요인으로 인해 체중 증가가 악화될 수 있습니다. 안전한 진료 환경에 있고 이동이 제한된 환자들에게 이는 특별한 어려움을 안겨줍니다.

따라서 체중 감량을 촉진하는 데 도움이 되는 약리학적 옵션은 비만 수준에 도달했고 식이요법과 운동만으로는 충분하지 않은 환자에게 매력적인 옵션이 될 수 있습니다. 세마글루타이드(Wegovy®)를 포함한 GLP-1 작용제 계열 약물은 식이요법과 운동의 보조제로 환자 치료 및 BMI가 30kg/m² 이상인 성인(비만)의 체중 감소 치료용으로 승인되었습니다. ) 또는 체중 관련 건강 문제. 이 연구의 목적은 식이요법 조언, 운동 및 심리적 지원과 함께 세마글루타이드(Wegovy®)를 사용한 장기 치료가 항정신병 치료와 관련된 체중 증가를 감소시킬 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 환자는 체중 관리 계획 추천을 위한 NICE 지침에 따라 시험 대상으로 선정됩니다. 주간 세마글루타이드(Wegovy®) 주사 외에도 전반적인 건강 관리 계획의 일부를 구성하는 전반적인 건강한 생활 방식 계획의 일환으로 식이요법 및 운동 지원을 정기적으로 받을 수 있습니다. 또한 이전 시험에서 특히 치료 초기 단계에서 행동 지원이 중요하다는 것이 입증되었으므로 심리적 지원도 제공될 것입니다. 시험 기간 동안 환자의 진행 상황(체중, 활동, 식이요법)을 모니터링합니다. 결과는 이 치료법으로 가장 큰 이익을 얻을 가능성이 가장 높은 환자를 식별하고 치료 지침을 생성하는 데 사용될 수 있습니다."

연구 개요

상세 설명

본 연구의 목적은 항정신병약물(올란자핀 또는 클로자핀) 처방으로 인해 체중이 증가하여 임상적으로 비만(BMI>35.0)이 되었는지 확인하는 것입니다. 세마글루타이드(Wegovy®)를 포함한 GLP-1 작용제 계열 약물에 반응합니다. 이 약물은 식이 요법과 운동 보조제로서 환자 치료 및 체중 감량을 위해 승인되었습니다. 이는 일반적인 과식과 운동 부족(일반적인 생활 습관 요인)으로 인해 비만이 된 성인에게 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 약물로 인해 체중 증가가 발생한 환자에 대해 수행된 연구는 없으며, 약물이 신체의 신진대사를 변경하여 적어도 부분적으로 영향을 미쳤습니다. 그러나 항정신병 약물로 치료를 받는 환자의 체중 증가는 약물에만 기인할 수 없기 때문에 복잡한 문제입니다. 이러한 사람들은 덜 활동적이고 기본적으로 더 움직이지 않는 경향이 있습니다. 따라서 이 연구의 목적은 GLP-1 작용제(특히 세마글루타이드)가 식이 및 운동 조언("NEW You" 건강한 라이프스타일 프로그램)과 함께 다음과 같은 비만인 사람들에게 유사한 영향을 미칠지 여부를 결정하는 것입니다. 약물로 인한 것이 아닌 건강에 해로운 생활 방식. 환자들은 항정신병 약물이 체중에 미치는 영향을 잘 알고 있으며 임상의와 옵션에 대해 논의했습니다.

그러나 그들은 운동만으로는 충분하지 않으며 특정 약물이 식욕을 증가시킨다는 것을 알고 있습니다. 따라서 비공식 토론을 통해 전반적인 건강한 생활 방식(식단 및 운동)과 함께 체중 감량에 도움이 될 수 있는 약물의 잠재적 사용에 대한 논의가 이루어졌습니다. 이것은 처음에 St Andrew's에서 임상시험을 개발하는 원동력의 일부였습니다. 그러나 생성된 증거의 확고함을 보장하기 위해 구체적인 결과 측정이 포함된 4상 관찰 시험의 형태로 진행되어야 한다고 결정되었습니다. 위약대조군을 구성하는 것이 불가능하므로 사전 사후 분석 형태로 실시할 예정이다.

신병 모집:

임상시험에 등록할 자격이 있는 환자는 담당 임상의가 식별합니다. 그런 다음 임상시험, 임상시험의 내용 및 잠재적인 이점을 설명할 연구팀 구성원이 접근할 것입니다. 특히, 이 프로그램은 단순한 약물 실험이 아니라 참가자들이 자신의 식단에 대해 인식하고 운동을 하도록 권장하는 건강한 생활 습관 프로그램에도 참여한다는 점을 알려줄 것입니다. 다학문적 팀의 전문가들이 임상시험 전반에 걸쳐 지원을 제공할 것이며, 참가자들은 연구팀을 통해 이 사실을 알게 될 것입니다. 임상시험은 또한 치료 계획의 필수적인 부분이 될 것입니다.

동의:

담당 임상의는 환자가 연구 참여에 동의하고 직원의 도움을 받아 음식, 운동, 수면 일지를 기록하는 등의 중재에 참여할 수 있다고 간주해야 합니다.

위험, 부담 및 이점:

Wegovy는 환자와 직원이 잠재적인 부작용을 인지하고 NICE 지침에 따라 처방되는 일상적으로 사용 가능한 약물이므로 위험은 최소화됩니다. 임상시험에 대한 전체 정보는 환자 정보 시트에서 확인할 수 있으며 지원 정보는 NHS 위탁 및 품질 혁신(CQUIN) 프레임워크의 일환으로 2020년 St Andrew's에서 개발된 새로운 건강한 라이프스타일 프로그램 문서에서 확인할 수 있습니다. 환자 입력. 연구에 참여하면 식이요법과 운동에 대한 더 큰 인식, 직원의 지원 및 신체 건강 개선을 통해 전반적으로 더 건강한 생활 방식을 얻을 수 있습니다. 참가자는 자신의 음식, 활동 및 수면(FAS 일기)을 모니터링하도록 권장되며 이를 통해 건강한 생활 방식과 그 이점에 대한 인식이 높아질 것입니다. 결과 측정의 대부분은 일상적인 측정(BMI, 혈압)이 되며 3개월마다 3개의 추가 설문지가 실시되며 각 설문지는 약 10분이 소요됩니다. 환자는 또한 연구 시작 전, 12개월 및 연구 완료 시 연구(질적 연구)에 대한 태도를 평가하기 위해 설문지를 받게 됩니다. 이 작업은 최대 15분 정도 소요됩니다. 이는 환자의 편의에 따라 수행됩니다. 또한 환자는 3개월마다 1주일 동안 활동 모니터(시계 형태)를 착용해야 합니다. 이는 St Andrew's의 이전 운동 기반 연구에서 사용되었으며 내약성이 좋은 것으로 나타났으며 환자는 매일 수행하는 활동의 양을 이해하는 데 관심이 있습니다. .

기밀성:

연구 중에 수집된 모든 데이터는 St Andrew의 서버에 비밀번호로 보호된 파일에 저장되며, 연구팀의 이름이 지정된 구성원만 사용할 수 있습니다. 이는 환자 정보 시트에 강조 표시되어 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Northampton, 영국
        • St Andrew's Healthcare

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 남아시아인, 중국인, 기타 아시아인, 중동인, 아프리카 흑인 또는 아프리카계 카리브해 가족의 경우 BMI 35.0kg/m2 이상 또는 BMI 32.5kg/m2
  • 18세 이상
  • RC의 평가에 따라 사전 동의를 제공할 수 있습니다. 본 임상시험에 참여하는 맥락에서 '사전 동의'에는 효과적인 치료에 필요한 식이요법 및 운동 변화에 대한 이해가 포함됩니다.
  • 현재 처방되는 올란자핀 또는 클로자핀
  • 현재 입원치료 중
  • 정보 시트를 읽고 이해할 수 있는 충분한 영어 수준(지원 담당자의 구두 설명이 필요할 수 있음)

제외 기준:

  • 17세 이하
  • 활성 성분 또는 부형제에 대한 과민증을 포함하여 금기 사항 중 하나라도 충족하십시오.
  • 임신 중이거나 임신할 가능성이 있는 사람
  • 치매 또는 헌팅턴병 진단
  • PICU/급성병동
  • 6개월 이내에 퇴원할 것으로 예상됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신체 건강 측정에 대한 STEP 프로토콜의 효과 평가
연구의 일차 목적은 비정형 항정신병 약물로 인한 체중 증가가 있는 세인트 앤드류 병원 환자의 신체 건강 측정에 건강한 생활방식(식이요법 및 운동 포함)과 함께 세마글루타이드 치료가 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 비정형 항정신병 약물(올란자핀 및 클로자핀)이 부분적으로 식욕을 증가시켜 환자의 체중을 증가시킬 수 있다는 중요한 증거가 있습니다. 이 종류의 약물을 사용하는 상당수의 사람들은 과체중 또는 비만으로 간주됩니다. 그러나 세마글루타이드와 같은 체중 감량 관련 약물을 건강한 생활 습관과 함께 사용하여 이 문제를 극복할 수 있는지 여부를 판단하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 세마글루타이드가 일반 대중에게 효과적인 것으로 나타났지만, 항정신병 약물과 상호작용하여 효과적으로 작용하는 것을 방해할 수 있으므로 이 집단에서는 더욱 복잡할 수 있습니다.

Wegovy(세마글루타이드)는 유도 용량 0.25mg으로 제공되며, 4주마다 0.5mg, 1.0mg, 1.7mg 및 2.4mg으로 증량되며, 유지 용량은 2.4mg 또는 최대 허용 용량으로 제공됩니다. .

위장 증상의 가능성을 줄이려면 16주에 걸쳐 용량을 매주 1회 2.4mg의 유지 용량으로 증량해야 합니다. 세마글루타이드 주사는 연구 기간 내내 매주 같은 요일에 매주 1회 투여됩니다. 주사는 하루 중 언제든지 허벅지, 복부 또는 팔뚝에 투여됩니다. Wegovy의 STEP 임상시험에서 취한 다학문적 접근 방식의 일환으로 환자는 다음을 수행하도록 권장됩니다.

  • 신체 활동을 늘리세요
  • 일일 칼로리 섭취량을 줄이세요
  • FAS(음식/활동/수면) 일지 시트에 신체 활동과 식이 섭취량을 기록합니다. 두 번째 목표는 참가자의 활동 수준과 건강한 식단에 대한 인식을 지속적으로 향상시키는 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무게
기간: 36개월
이는 kg 단위로 계산되며 환자의 체중은 매주 측정됩니다. 이는 환자의 임상 기록에 따라 임상시험 등록 전 12개월에 대해 그리고 임상시험 24개월 동안 매주 계산됩니다.
36개월
체질량 지수
기간: 36개월
BMI는 체중(kg)과 키(cm)의 비율에 따라 계산되며, 매주 측정됩니다. 이는 환자의 임상 기록에 따라 임상시험 등록 전 12개월에 대해 그리고 임상시험 24개월 동안 매주 계산됩니다.
36개월
허리둘레
기간: 36개월
허리둘레는 cm 단위로 측정됩니다. 이는 환자의 임상 기록에 따라 임상시험 등록 전 12개월에 대해 그리고 임상시험 24개월 동안 매주 계산됩니다.
36개월
혈압
기간: 36개월
이는 수축기 혈압과 확장기 혈압 모두 mmHg 단위로 계산됩니다. 이는 환자의 임상 기록에 따라 임상시험 등록 전 12개월에 대해 그리고 임상시험 24개월 동안 매주 계산됩니다. 환자가 앉은 상태에서 측정됩니다.
36개월
심박수
기간: 36개월
이는 분당 심박수로 계산되며 30초 동안 측정됩니다. 이는 환자의 임상 기록에 따라 임상시험 등록 전 12개월에 대해 그리고 임상시험 24개월 동안 매주 계산됩니다.
36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자의 STEP@STAH 준수와 삶의 질 변화 사이의 잠재적인 관계를 탐색합니다.
기간: 24개월

치료법이 환자의 전반적인 생활 방식에 영향을 미치고 신체 건강의 변화에 ​​기여하는 메커니즘을 이해하기 위해 변수를 평가할 것입니다. 구체적으로 우리는 STEP@STAH 요법이 다음과 같은 환자에게 영향을 미쳤는지 확인하는 것을 목표로 합니다.

- 삶의 질

이를 위해 다음과 같은 추가 결과 측정값을 수집하고 물리적 결과와 연관시킵니다.

• IWQOL Lite CT 건강 설문조사 이는 기준선에서 측정되고 이후에는 임상시험 기간 동안 3개월마다 측정됩니다.

24개월
환자의 STEP@STAH 준수와 웰빙 변화 사이의 잠재적인 관계를 탐색합니다.
기간: 24개월

치료법이 환자의 전반적인 생활 방식에 영향을 미치고 신체 건강의 변화에 ​​기여하는 메커니즘을 이해하기 위해 변수를 평가할 것입니다. 구체적으로 우리는 STEP@STAH 요법이 다음과 같은 환자에게 영향을 미쳤는지 확인하는 것을 목표로 합니다.

- 식욕

이를 위해 다음과 같은 추가 결과 측정값을 수집하고 물리적 결과와 연관시킵니다.

• 식이 조절 설문지(CoEQ) 이는 기준 시점과 8주, 16주, 28주 및 56주, 78주, 104주차에 측정됩니다.

24개월
환자의 STEP@STAH 준수와 웰빙 변화 사이의 잠재적인 관계를 탐색합니다.
기간: 24개월

치료법이 환자의 전반적인 생활 방식에 영향을 미치고 신체 건강의 변화에 ​​기여하는 메커니즘을 이해하기 위해 변수를 평가할 것입니다. 구체적으로 우리는 STEP@STAH 요법이 다음과 같은 환자에게 영향을 미쳤는지 확인하는 것을 목표로 합니다.

- 식욕

이를 위해 다음과 같은 추가 결과 측정값을 수집하고 물리적 결과와 연관시킵니다.

• 리즈 음식 선호도 설문지(LFPQ) 이는 기준선에서 측정되고 이후 6개월마다 측정됩니다.

24개월
환자의 STEP@STAH 준수와 신체 활동 변화 사이의 잠재적인 관계를 탐색합니다.
기간: 24개월
치료법이 환자의 전반적인 생활 방식에 영향을 미치고 신체 건강의 변화에 ​​기여하는 메커니즘을 이해하기 위해 변수를 평가할 것입니다. 구체적으로, 우리는 STEP@STAH 요법이 신체 활동 및 운동 수준에 영향을 미쳤는지 확인하는 것을 목표로 합니다. 환자는 등록 후 3개월부터 분기마다 1주 동안 신체 활동(걸음 수)을 측정하기 위해 ActiGraph 활동 모니터를 착용하게 됩니다.
24개월
동반질환과 STEP@STAH의 영향 사이의 잠재적인 관계를 탐구합니다.
기간: 24개월
모든 환자는 신체 건강 문제, 특히 세마글루타이드가 처방된 제2형 당뇨병에 대해 모니터링됩니다. 중요한 신체 건강 사고의 발생과 같은 주목할만한 사건이 발생했는지 여부와 이러한 사건이 현재 시험에 참여했기 때문인지 여부를 결정하기 위해 연구가 완료되면 그들의 병력을 평가할 것입니다.
24개월
환자와 직원 모두의 관점에서 개입의 장벽, 촉진자 및 수용 가능성을 질적으로 탐색합니다.
기간: 24개월
성적 증명서는 주제별 분석 방법을 사용하여 코딩됩니다. 초기 코드는 장벽, 촉진자 및 수용 가능성과 관련된 의미 있는 데이터 단위를 캡처하기 위해 성적표에서 생성됩니다. 코드는 반복적인 검토와 비교를 통해 더 넓은 테마와 하위 테마로 구성됩니다. 테마는 데이터 전반에 걸쳐 패턴과 반복되는 주제를 나타냅니다. 주제는 연구 질문과 관련하여 해석되며, 환자와 직원 사이의 중재 시행 및 수용에 영향을 미치는 요인에 대한 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kieran C Breen, PhD, St Andrew's Healthcare

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 20일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 27일

마지막으로 확인됨

2026년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

임상 결과에 대한 익명의 신체 건강 관리 데이터는 연구가 완료되면 요청 시 제공됩니다.

IPD 공유 기간

IPD는 임상시험 결과 발표 후 최대 3년 동안 임상시험이 완료되면 이용 가능합니다.

IPD 공유 액세스 기준

모든 요청은 시험 운영 그룹에서 고려됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

정신 장애에 대한 임상 시험

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