다중 생물을 사용하여 리노 바이러스-유도 된 만성 폐쇄성 폐 질환 악화의 메커니즘을 정의하여 새로운 요법 및 치료 적 표적을 개발한다. (MRVCOPD)
이 연구의 목표는 Rhinovirus라는 일반적인 차가운 바이러스로 인한 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 악화를 검사하여 새로운 치료법을 확인하는 것입니다. 악화는 호흡기 증상의 플레어 업으로, COPD를 가진 사람들의 건강이 좋지 않은 주요 원인이며 가장 일반적으로 바이러스에 의해 발생합니다.
연구가 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 신체의 어떤 과정이 코리 바이러스 감염에 반응하여 어떤 과정이 발생하고, COPD를 가진 사람들과 건강한 자원 봉사자들 사이의 차이가 COPD를 가진 사람들이 왜 더 심각한 질병과 악화를 일으키는지를 설명합니까?
- COPD를 가진 사람들의 악화의 심각성과 빈도를 줄이기 위해 이러한 과정을 목표로하는 치료를 식별 할 수 있습니까?
이 연구는 자격을 갖춘 참가자를 COPD와 건강한 자원 봉사자와 비교할 것이며, 통제 된 환경에서 각 참가자를 Rhinovirus로 의도적으로 감염시킬 것입니다. 그들은 제 1 기관 지경 검사를 포함한 감염 전에 기준선 조사를 거칠 것입니다. 감염 후 각 참가자는 신체의 과정, 특히 폐가 COPD를 가지고 있지 않은 사람들마다 어떻게 다른지 비교하기 위해 두 번째 기관 지경 검사를 포함한 다양한 테스트를 거칩니다.
연구 개요
상세 설명
연구 근거 :
연구자들은 새로운 치료의 발견을 주도하기 위해 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 악화에 기초한 생물학적 메커니즘을 이해하는 것을 목표로한다.
COPD는 전 세계적으로 사망 원인으로 2021 년에 350 만 명이 사망했습니다. COPD (AECOPD)의 급성 악화는 바이러스 감염에 의해 일반적으로 유발되는 증상의 갑작스런 플레어 업을 포함하며 COPD 이환율, 사망률 및 건강 관리 비용의 주요 원인입니다. AECOPD에 대한 새로운 치료법을 개발하려면 폐에서 발생하는 과정, 악화 전후에 더 나은 이해가 필요합니다. 자연적으로 발생하는 AECOPD는 질병 메커니즘의 신뢰할 수있는 측정을 허용하는 방식으로 연구하기가 어렵고, 반복적 인 폐 샘플링은 비현실적이고 잠재적으로 위험 할 수 있습니다.
따라서 연구자들은 AECOPD의 인간 코리 바이러스 챌린지 실험 모델을 개발했습니다. 여기에는 RV (Rhinovirus)라는 감기 바이러스로 참가자를 감염시키는 것이 포함됩니다. 이러한 연구는 RV가 COPD 대상의 95%에서 온화한 중등도 악화를 유발하고, 혼란스러운 요인이 신뢰할 수있는 측정을 수행하도록 제어 될 수 있으며, 폐와 호흡기의 반복적 인 샘플링이 통제 된 연구 환경에서 안전하고 쉽게 수행 될 수 있음을 보여 주었다.
조사관은 COPD를 가진 사람들을 흡연자 및 비 흡연자를 포함한 COPD를 갖지 않는 사람들과 비교하여 COPD에서 중요한 과정을 식별 할 것입니다. 연구원들은 최첨단 '다중 유전학'기술을 사용하여 다양한 임상 및 과학적 결과를 측정하기 위해 RV 유발 AECOPD의 메커니즘을 이전에 달성하지 못한 정도까지 측정 할 것입니다.
이 연구가 생성하는 중요한 정보는 AECOPD의 빈도와 심각성을 줄이기위한 새로운 치료법을 식별하는 데 사용될 것입니다. 다른 사람들이 사용하고 분석 할 수있는 데이터는 공개적으로 이용할 수 있으며 다른 데이터베이스와 통합되어 프로젝트에 대한 참가자의 기여로 얻은 과학적 이점을 극대화합니다.
연구 종료 :
42 일의 후속 기간
연구 센터 :
1 개의 학습 센터가 있습니다 : Imperial College Healthcare NHS Trust
연구 중재 :
모든 참가자는 Rhinovirus-A16과 비교적으로 접종됩니다
학습 샘플 크기 :
경증/중간 정도의 COPD를 가진 25 명의 참가자, 13 개의 흡연 대조군, 12 개의 비 금연 컨트롤.
학습 절차
- 스크리닝 방문 : 폐 기능 검사 (FEV1, FVC 및 PEF), 높이 및 체중/BMI, 의료 및 외과 병력, 약물 이력, 가임 전위가있는 여성의 임신 검사, 혈액 샘플.
- 기준선 방문 : 기준선 설문지, 일일 일기 카드 시작, 혈액 검사 (혈액학, 생화학 및 응고 포함), 활력 징후, 신체 검사, 비강 흡착, 비강 세척, 비강 및 구두 인두 면봉, 스푸럼 컬렉션, 흉부 X- 레이, 전면 전기, 발포성 시험 (FVC, FVC, FVC, FVC, FVC, FVC). 오실로미 및 피부 찌름 테스트.
- 기준 기관 지경 검사 : 기관지 흡착, 기관지 전혀 세척, 기관지 브러싱 및 기관지 생검을 포함한 기관 지경 검사.
- 방문 0 일 : 바이러스 접종 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 비강 및 오두막 질 면봉, 코가 혈액 샘플링, 대패 수집, 소변 수집 및 비강 내 RV-A16 Hellense
- 1 일차 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF), 비 흡착, 비강 및 인두 면봉, 코 가기, 혈액 샘플링, 가래 수집, 소변 수집
- 2 일차 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF), 코 흡착, 비강 및 인두 면봉, 코 세척, 소변 수집.
- 3 일차 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리 메 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 비강 및 오두막 구두 면봉, 코 가상 세척, 혈액 샘플링, 가래 수집, 소변 수집
- 4 일차 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF), 코 흡착, 비강 및 인두 면봉, 코 세척, 소변 수집.
- 5 일 방문 5 일 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트림, 페노, 코 흡착, 비강 및 오두막 구두 면봉, 코 가상 세상, 혈액 샘플링, 가래 수집, 소변 수집
- 7 일 및 기관지 내시경 검사 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트림, FENO, Nasosorption, Nasal 및 Oropharyngeal Swabs, Nasal Cling, Blood Sampling, 소변 및 Bronchoscopy, Bronchiococopy, Bronchioal -Lonchial Brushings 및 Bronchiococopy. 기관지 생검
- 9 일차 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리 메 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 비강 및 인두 세면, 비강 세척, 혈액 샘플링, 가래 수집, 소변 수집.
- 12 일차 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 비강 및 오두막 질 면봉, 코 가상 세상, 혈액 샘플링, 가래 수집, 소변 수집.
- 15 일 방문 15 일 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리 메 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 비강 및 오두막 질 면봉, 비강 샘플링, 가래 수집, 소변 수집.
- 21 일 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 코 및 인두 면봉, 비강 세척, 혈액 샘플링, 가래 수집.
- 42 일 방문 : 활력 징후, 신체 검사, 폐 기능 검사 (FEV1, FVC, PEF),기도 오실로미 트리 메 트리, 페노, 코 흡착, 비강 및 인두 세면, 비강 세척, 혈액 샘플링, 가래 수집. 이 방문이 완료되면 참가자는 연구를 마치고 더 이상 등록되지 않을 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Dominic P Wilkins, MBBS
- 전화번호: +44 20 7594 8495
- 이메일: d.wilkins@imperial.ac.uk
연구 연락처 백업
- 이름: Carmen Chan
- 전화번호: +447938737992
- 이메일: kai-mun.chan@nhs.net
연구 장소
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London, 영국
- 모병
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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연락하다:
- Dominic Wilkins, MBBS
- 전화번호: +44 20 7594 8495
- 이메일: d.wilkins@imperial.ac.uk
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연락하다:
- Carmen Chan
- 이메일: kai-mun.chan@nhs.net
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
COPD 대상에 대한 포함 기준
- 남성 또는 여성 섹스
- 동의서에 서명 할 때 40 세 이상 및 ≤75 세
- COPD의 병력 또는 임상 진단
중요한 흡연 기록은 다음과 같이 정의됩니다.
- 최소 20 팩의 누적 흡연 기록
- 전자 담배/vapes의 현재 사용 또는 사용 이력이 허용
COPD 폐활량 측정 기준 :
- 연령 및 높이에 대해 예측 된 <80% 및 ≥50%의 기관지 확장제 Fev1 (포스트 중간 기준 2 단계와 동일).
- -브론 코데 확장제 Fev1/FVC 비율 <0.7
- β- 작용제 가역성 : 200 마이크로 그램의 살 부타 몰 또는 동등한 짧은 작용 베타 -2 작용제 기관지 확장기 후 12% 미만의 FEV1 및 200ml 미만의 개선.
- 참가자가 "예"에 의해 정의 된 COPD의 급성 악화 병력 : "감기에 걸릴 때 COPD 증상이 눈에 띄게 악화됩니까?"
- 등록 전 8 주 이내에 COPD 악화가없는 임상 적으로 안정
- 베타 작용제 및 무스 카린 길항제 흡입기를 포함한 짧고 오래 지속되는 기관지 확장제를 복용 할 수 있습니다.
공동 이론 기준 :
- 천식, 알레르기 성 비염 및 계절성 비염의 과거 병력이 허용되지만 현재 등록 전 8 주 이내에 활성화되지 않습니다.
- COPD, 천식 및 알레르기 성 비염을 제외한 중요한 호흡기 질환의 현재 또는 이전 병력이 없음
- 아토피에 대한 긍정적 인 피부 검사를받을 수 있습니다
비 흡연 제어에 대한 포함 기준
- 남성 또는 여성 섹스
- 동의서 서명시기에 40 세 이상 및 ≤ 75 세
- COPD의 병력 또는 임상 진단이 없습니다
중요한 흡연 이력은 없습니다.
- 5 팩 미만의 누적 흡연 기록
- 지난 1 년 동안 담배를 피우거나 사용하지 않았습니다.
폐활량 측정 기준을 제어합니다
- ≥80%의 Fev1은 연령과 높이에 대해 예측되었습니다
- FEV1/FVC 비율 ≥0.7
공동 이론 기준 :
- 천식, 알레르기 성 비염 및 계절성 비염의 과거 병력을 가질 수 있지만 등록 전 8 주에는 현재 활동하지 않습니다.
- 천식 및 알레르기 성 비염이 아닌 중요한 호흡기 질환의 현재 또는 이전 병력이 없음
- 아토피에 대한 긍정적 인 피부 검사를받을 수 있습니다.
흡연 통제에 대한 포함 기준
• 흡연 이력을 제외하고 비 흡연 컨트롤과 동일합니다.
- 최소 20 팩의 누적 흡연 기록.
- 전자 담배/vapes의 현재 사용 또는 사용 이력이 허용
제외 기준 :
만성 공기 흐름 제한의 다른 원인을 가진 참가자는 다음을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.
- 낭포 성 섬유증을 포함한 기관지 확장증
- 기관지 염의 사망자
- 기관지의 암종
- 결핵 (TB), 특발성 폐 섬유증과 같은 섬유증
조사관의 의견에 따르면 (a) 연구에 부당하게 위험을 감수하거나 (b) 측정되는 중요한 결과를 크게 방해하는 중요한 전신 질환의 존재.
- 예를 들어, 심혈관, 위장관, 간, 신장, 신경 학적, 근골격계, 감염성, 내분비, 대사, 혈액 학적, 정신과 적 상태.
- 임신, 임신 계획, 선별 방문 검사에서 임신 긍정적 인 테스트 또는 치료 중 및 30 일 이내에 간호 여성.
- 등록 전 8 주 이내에 구강, 흡입 또는 코 코르티코 스테로이드로 치료.
- 등록 전 8 주 동안 항생제 치료.
- 연구 당시 코 약물, 항-비 코트리엔, 항-히스타민제 치료.
- 혈청 코리 바이러스 -A16의 존재 (스크리닝) titre> 1 : 2에서 중화 항체.
다음을 포함하여 위험 환자 그룹에 밀접한 접촉을하는 개인
- 유아 (6 개월 미만);
- 극도로 노인 또는 허약 한;
- 임신 및/또는 모유 수유 여성;
- 면역 억제 환자 (예를 들어, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), 반사제 약물에 대한 이식 수용자, 화학 또는 면역 치료를받는 환자).
- 조사관의 의견에 따라 위험으로 간주되는 다른 요인.
- 조사관의 의견에 따르면 (a) 연구에 참여할 수있게하거나 (b)이 또는 다른 연구에서 측정되는 중요한 결과를 크게 방해하거나 (c) 참가자에게 허용 할 수없는 방문 부담을 제시하는 다른 임상 연구 연구에 참여합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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COPD 과목
COPD 진단 기준을 충족하는 참가자
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Rhinovirus-A16 접종원의 100 TCID50에 해당하는 선량을 갖는 비강 접종은 연구의 모든 참가자에게 투여 될 것이다.
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비 흡연 제어
COPD 진단 기준을 충족하지 않고 흡연 이력이 크지 않은 참가자
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Rhinovirus-A16 접종원의 100 TCID50에 해당하는 선량을 갖는 비강 접종은 연구의 모든 참가자에게 투여 될 것이다.
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흡연 통제
COPD 진단 기준을 충족하지 않고 상당한 흡연 이력이있는 참가자
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Rhinovirus-A16 접종원의 100 TCID50에 해당하는 선량을 갖는 비강 접종은 연구의 모든 참가자에게 투여 될 것이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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낮은 호흡기 증상 점수 (LRSS)
기간: 참가자들은 기준선 방문일부터 연구 참여의 마지막 날 (42 일이 될 것으로 예상)까지 매일이 점수를 기록합니다.
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참가자들은 리노 바이러스 A-16에 대한 바이러스 감염 후 42 일 전과 42 일 동안 매일 낮은 호흡기 증상 점수를 기록해야합니다.
참가자는 호흡 곤란, 천명, 기침, 가래 품질 및 수량을 평가합니다.
총 점수는 0-17의 범위이며, 점수가 높을수록 점수는 더 심각한 증상을 나타냅니다.
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참가자들은 기준선 방문일부터 연구 참여의 마지막 날 (42 일이 될 것으로 예상)까지 매일이 점수를 기록합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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상부 호흡기 증상 점수 (URSS)
기간: 참가자들은 기준선 방문일부터 연구 참여의 마지막 날 (42 일이 될 것으로 예상)까지 매일이 점수를 기록합니다.
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참가자들은 리노 바이러스 A-16에 대한 바이러스 감염 후 42 일 전과 42 일 동안 매일 상부 호흡기 증상 점수를 기록해야합니다.
참가자는 기침, 재채기, 콧물, 코가 막힌 코, 두통, 목구멍, 불쾌감 및 열의 증상을 평가합니다.
총 점수는 0-24의 범위이며, 점수가 높을수록 점수는 더 심각한 증상을 나타냅니다.
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참가자들은 기준선 방문일부터 연구 참여의 마지막 날 (42 일이 될 것으로 예상)까지 매일이 점수를 기록합니다.
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만성 폐 질환 도구 환자보고 결과 (정확한 프로)의 악화
기간: 참가자들은 기준선 방문일부터 연구 참여의 마지막 날 (42 일이 될 것으로 예상)까지 매일이 점수를 기록합니다.
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참가자들은 Rhinovirus A-16에 대한 바이러스 감염 후 42 일 전과 42 일 동안 COPD 악화에서 일반적으로 경험하는 증상에 대한 점수를 기록하도록 요청받을 것입니다.
참가자는 흉부 혼잡, 기침, 점액 품질 및 양, 흉부 불편, 가슴 압박감, 일반적인 호흡, 호흡 곤란, 개인 관리, 실내 활동 및 외부 심부름, 피곤함, 수면 및 불안을 평가합니다.
총 점수는 0-100이며 점수가 높을수록 증상이 더 심해집니다.
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참가자들은 기준선 방문일부터 연구 참여의 마지막 날 (42 일이 될 것으로 예상)까지 매일이 점수를 기록합니다.
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1 초 만에 강제 호기량 (FEV1)
기간: FEV1은 기준선, 0 일 및 다음 방문마다 측정됩니다 (1 일, 2 일, 3 일, 4 일, 5, 7, 9, 12, 15, 21 및 42).
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연구자들은 기준선, 접종 직전 및 RV 접종 후 모든 임상 방문에서 폐 기능/폐활량 측정을 수행합니다.
폐 기능의 주요 척도는 1 초 (FEV1)의 강제 만기 부피 일 것이며, 이는 더 큰기도 개통 성의 척도이며 COPD에서 손상되며 COPD의 악화에 더욱 손상됩니다.
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FEV1은 기준선, 0 일 및 다음 방문마다 측정됩니다 (1 일, 2 일, 3 일, 4 일, 5, 7, 9, 12, 15, 21 및 42).
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기도 오실로미터
기간: 조사관은 기준선 및 임상 방문에서 참가자의기도 오실로 합의를 측정합니다. 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42.
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기도 오실로미 트리 메 트리 메 트리는기도의 공기 흐름 및 개통성을 측정하는 데 사용되는 기술이며, 폐로 계 및 FEV1보다 작은기도 기능 장애의 더 민감한 척도입니다.
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조사관은 기준선 및 임상 방문에서 참가자의기도 오실로 합의를 측정합니다. 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42.
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분수 호기 산화 질소 (FENO)
기간: 조사관은 기준선 및 임상 방문에서 참가자의 FENO를 측정합니다. 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42
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FENO는기도 염증의 지표 인 피험자의 호흡 호흡에서 산화 질소의 농도를 측정합니다.
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조사관은 기준선 및 임상 방문에서 참가자의 FENO를 측정합니다. 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42
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바이러스 부하
기간: 비강 세척 및 비강 면봉은 기준선 및 모든 접종 방문에서 수행됩니다. 가래는 기준선에서 수집 될 예정이며 0, 1, 3, 5, 9, 15, 15, 21 및 42의 방문시 BAL은 기준선 및 7 일차에서 기관 지경 검사를 통해 획득됩니다.
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조사관은 참가자로부터 획득 한 비강, 비강 면봉, 가래 및 기관지 전압 세척 (BAL)의 정량적 PCR을 통해 코리 바이러스 A16의 부하를 측정 할 것입니다.
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비강 세척 및 비강 면봉은 기준선 및 모든 접종 방문에서 수행됩니다. 가래는 기준선에서 수집 될 예정이며 0, 1, 3, 5, 9, 15, 15, 21 및 42의 방문시 BAL은 기준선 및 7 일차에서 기관 지경 검사를 통해 획득됩니다.
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코뿔소 바이러스 감염에 대한 세포 인터페론 반응
기간: 기준선 (사전 접종) 기관 지경 검사에서 추출 된 세포에 대한 연구.
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연구자들은 생체 내에서 코리 바이러스 반응에 대한 면역 및 상피 세포 인터페론 반응의 실험실 정량화를 수행 할 것이다.
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기준선 (사전 접종) 기관 지경 검사에서 추출 된 세포에 대한 연구.
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코리 바이러스 감염에 대한 면역 학적 반응
기간: 혈액은 기준선에서 및 0 일, 1 일, 3 일, 5 일, 7, 9, 12, 15, 21, 42 일에 방문 할 때 취해질 것입니다. 비상 흡착은 기준선에서 수행 될 것이며 모든 방문은 접종 후 모든 방문이 수행됩니다. 기관지 생검, 기관지 흡착은 기준선 및 7 일째 기관 지경 검사를 통해 이루어집니다.
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연구자들은 기관지 상피 및 말초 혈액 (말초 혈액의 유세포 분석법 및 기관지 생검의 공간 전 사체학 및 공간 전 사체학을 통해 염증성 세포의 수를 측정 할 것입니다.
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혈액은 기준선에서 및 0 일, 1 일, 3 일, 5 일, 7, 9, 12, 15, 21, 42 일에 방문 할 때 취해질 것입니다. 비상 흡착은 기준선에서 수행 될 것이며 모든 방문은 접종 후 모든 방문이 수행됩니다. 기관지 생검, 기관지 흡착은 기준선 및 7 일째 기관 지경 검사를 통해 이루어집니다.
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호흡기 미생물 군의 평가
기간: 가래는 기준선에서 수집 될 예정이며 0, 1, 3, 5, 9, 15, 15, 21 및 42의 방문시 BAL은 기준선 및 7 일차에서 기관 지경 검사를 통해 획득됩니다.
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가래 샘플 및 기관지 폐포 세척 샘플의 미생물 배양 및 상세한 마이크로 바이 옴 평가.
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가래는 기준선에서 수집 될 예정이며 0, 1, 3, 5, 9, 15, 15, 21 및 42의 방문시 BAL은 기준선 및 7 일차에서 기관 지경 검사를 통해 획득됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sebastian L Johnston, Imperial College London
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 172255
- MR/Z504531/1 (기타 보조금/기금 번호: UKRI Medical Research Council)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
Rhinovirus-A16에 대한 임상 시험
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Shanghai Institute Of Biological Products아직 모집하지 않음