Usando multiomica per definire meccanismi di esacerbazioni croniche polmonari ostruttive croniche indotte dal rinovirus per sviluppare nuove terapie e obiettivi terapeutici (MRVCOPD)
L'obiettivo di questo studio è di esaminare le esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) causata da un comune virus freddo chiamato rinovirus, per identificare nuovi trattamenti. Le esacerbazioni sono riacutizzazioni di sintomi respiratori che sono una delle principali cause di cattiva salute nelle persone con BPCO e sono più comunemente causate dai virus.
Le domande principali che lo studio mira a rispondere sono:
- Quali processi nel corpo si verificano in risposta all'infezione del rinovirus e le differenze tra le persone con BPCO e volontari sani spiegano perché le persone con BPCO sviluppano malattie più gravi e esacerbazioni?
- È possibile identificare i trattamenti che si prendono di mira per ridurre questi processi per ridurre la gravità e la frequenza delle esacerbazioni nelle persone con BPCO?
Lo studio confronterà i partecipanti ammissibili con la BPCO con volontari sani e coinvolgerà l'infezione intenzionalmente ciascun partecipante con il rinovirus in un ambiente controllato. Subiranno indagini di base prima dell'infezione tra cui una prima broncoscopia. La post-infezione ogni partecipante subirà una serie di test, tra cui una seconda broncoscopia, per confrontare il modo in cui i processi nel corpo, e in particolare i polmoni, differiscono tra le persone che fanno e non hanno BPCO.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio Rational:
Gli investigatori mirano a comprendere i meccanismi biologici che sono alla base delle esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) per guidare la scoperta di nuovi trattamenti.
La BPCO è la quarta causa di morte in tutto il mondo, causando 3,5 milioni di morti nel 2021. Le esacerbazioni acute della BPCO (AECOPD) comportano improvvise riacutioni dei sintomi, comunemente innescate da infezioni virali e sono la principale causa di morbilità della BPCO, mortalità e costi di assistenza sanitaria. Lo sviluppo di nuovi trattamenti per AECOPD richiede una migliore comprensione dei processi che si verificano nei polmoni, prima e durante le esacerbazioni. L'AECOPD che si verifica naturalmente è difficile studiare in modo da consentire una misurazione affidabile dei meccanismi della malattia e il campionamento polmonare ripetuto può essere poco pratico e potenzialmente pericoloso.
Gli investigatori hanno quindi sviluppato un modello sperimentale di Rhinovirus Human Rhinovirus di AECOPD. Ciò comporta l'infezione di partecipanti con un virus freddo comune chiamato Rhinovirus (RV). Questi studi hanno dimostrato che il RV provoca esacerbazioni da lievi a moderate nel 95% dei soggetti della BPCO, che i fattori di confondimento possono essere controllati per adottare misurazioni affidabili e che il campionamento ripetuto dei polmoni e del tratto respiratorio può essere eseguito in modo sicuro e facilmente eseguito in un ambiente di ricerca controllato.
Gli investigatori confronteranno le persone che hanno BPCO con persone che non hanno BPCO, inclusi fumatori e non fumatori, per identificare i processi importanti nella BPCO. I ricercatori misureranno una serie di risultati clinici e scientifici, utilizzando tecniche "multiomiche" all'avanguardia per comprendere i meccanismi nell'AECOPD indotto da RV in una certa misura che non è stato raggiunto prima.
Le informazioni cruciali generate da questo studio verranno utilizzate per identificare nuovi trattamenti per ridurre la frequenza e la gravità dell'AECOPD. I dati saranno resi pubblicamente disponibili per gli altri da utilizzare e analizzare e saranno integrati con altri database per massimizzare il beneficio scientifico ottenuto dal contributo dei nostri partecipanti al progetto.
Fine dello studio:
Periodo di follow -up di 42 giorni
Centri di studio:
Ci sarà 1 Centro di studio: Imperial College Healthcare NHS Trust
Intervento di studio:
Tutti i partecipanti saranno inoculati intra-NASALI con Rhinovirus-A16
Studio Dimensione del campione:
25 partecipanti con BPCO lieve/moderata, 13 controlli di fumo, 12 controlli non fumatori.
Procedure di studio
- Visita di screening: test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC e PEF), altezza e peso/BMI, storia medica e chirurgica, storia dei farmaci, test di gravidanza per le femmine con potenziale di gravidanza, campione di sangue.
- Visita di base: questionari di base, iniziazione di schede di diario quotidiano, esami del sangue (inclusi ematologia, biochimica e coagulazione), segni vitali, esame fisico, nasosorbimento, lavaggio nasale, nasale e orofaringea, campi di spugna, aerodinamico. Oscillometria e test della puntura della pelle.
- Broncoscopia basale: broncoscopia tra cui broncosorbimento, lavaggio bronchioalveolare, spazzole bronchiali e biopsie bronchiali.
- Visita Giorno 0: Inoculazione virale Visita: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, Feno, nasosorbimento, sfida nasale e orofaringea, sfida nasale, lavaggio nasale, lavaggio del sangue, raccolta dell'espetto
- Visita il primo giorno: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di espettorato
- Visita il giorno 2: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, raccolta di urine.
- Visita il Giorno 3: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, Feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di bastoncini, raccolta delle urine
- Visita il giorno 4: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, raccolta di urine.
- Visita il giorno 5: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di bastoncini, raccolta delle urine
- Visita il giorno 7 e broncoscopia: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, feno, nasosorpzione, tamponi nasali e orofaringelari, lavaggio di bronchi e bronchosorption e bronchosorption bronchial e bronchiolage e bronchiolage e bronchiolage e bronchiolage bronchiale Biopsie bronchiali
- Visita il giorno 9: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di bastoncini, raccolta di urine.
- Visita il giorno 12: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di bastoncini, raccolta di urine.
- Visita il giorno 15: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di bastoncini, raccolta delle urine.
- Visita il giorno 21: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di bastoncini.
- Visita il giorno 42: segni vitali, esame fisico, test di funzionalità polmonare (FEV1, FVC, PEF), oscillometria delle vie aeree, Feno, nasosorbimento, tamponi nasali e orofaringei, lavaggio nasale, campionamento del sangue, collezione di sputum. Al termine di questa visita, il partecipante avrà terminato lo studio e non sarà più iscritto.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Dominic P Wilkins, MBBS
- Numero di telefono: +44 20 7594 8495
- Email: d.wilkins@imperial.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Carmen Chan
- Numero di telefono: +447938737992
- Email: kai-mun.chan@nhs.net
Luoghi di studio
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London, Regno Unito
- Reclutamento
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Contatto:
- Dominic Wilkins, MBBS
- Numero di telefono: +44 20 7594 8495
- Email: d.wilkins@imperial.ac.uk
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Contatto:
- Carmen Chan
- Email: kai-mun.chan@nhs.net
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione per i soggetti della BPCO
- Sesso maschile o femminile
- Età ≥40 anni e ≤75 anni al momento della firma del modulo di consenso
- Storia medica o diagnosi clinica della BPCO
Storia significativa del fumo, definita come:
- Storia cumulativa del fumo di almeno 20 anni
- Autorizzato a utilizzare attualmente o avere una storia di utilizzo di sigarette elettroniche/vape
Criteri di spirometria della BPCO:
- Post Bronchodilator FEV1 di <80% e ≥50% previsto per età e altezza (equipaggio di criteri d'oro Fase 2 per la gravità "moderata" CPD9)
- Rapporto FEV1/FVC post-broncodilatatore <0,7
- Reversibilità β-agonista: un miglioramento di FEV1 previsto inferiore al 12% e meno di 200 ml dopo 200 microgrammi di salbutamolo o broncodilatatore di agonisti beta-2 a breve termine equivalente.
- Storia di esacerbazioni acute della BPCO come definito dal partecipante che risponde "Sì" alla domanda: "I sintomi della BPCO peggiorano notevolmente quando prendi il raffreddore?"
- Clinicamente stabile senza esacerbazioni della BPCO entro 8 settimane prima dell'iscrizione
- Permesso di assumere broncodilatatori a breve e ad azione lunga compresi beta agonisti e inalatori antagonisti muscarinici
Criteri di comorbilità:
- Permesso di avere una storia medica passata di asma, rinite allergica e rinite stagionale, ma non attualmente attiva entro 8 settimane prima dell'iscrizione
- Assenza della storia attuale o precedente di significativa malattia respiratoria, diversa dalla BPCO, asma e rinite allergica
- Autorizzato a fare un test cutaneo positivo per atopy
Criteri di inclusione per controlli non fumatori
- Sesso maschile o femminile
- Età ≥ 40 anni e ≤ 75 anni al momento della firma del modulo di consenso
- Nessuna storia o diagnosi clinica della BPCO
Nessuna storia di fumo significativa, definita come:
- Meno di 5 pacchetti di pacchetto Cumulativo Storia del fumo
- Non ha fumo o usato sigarette/-sigarette/vape negli ultimi 1 anno
Controlla i criteri di spirometria
- FEV1 di ≥80% previsto per età e altezza
- Rapporto FEV1/FVC ≥0,7
Criteri di comorbilità:
- Permesso di avere una storia medica passata di asma, rinite allergica e rinite stagionale, ma non attualmente attiva nelle 8 settimane precedenti l'iscrizione
- Assenza della storia attuale o precedente di significativa malattia respiratoria, diversa dall'asma e rinite allergica
- Autorizzato a fare un test cutaneo positivo per l'atopia.
Criteri di inclusione per i controlli del fumo
• identico ai controlli non fumatori, ad eccezione della storia del fumo:
- Storia cumulativa di fumo di almeno 20 anni.
- Autorizzato a utilizzare attualmente o avere una storia di utilizzo di sigarette elettroniche/vape
Criteri di esclusione:
Partecipanti con altre cause di limitazione cronica del flusso d'aria, incluso ma non limitato a:
- Bronchiectasie compresa la fibrosi cistica
- Bronchiolite obliterans
- Carcinoma del bronco
- Fibrosi come tubercolosi (TB), fibrosi polmonare idiopatica
La presenza di una malattia sistemica significativa, che, secondo l'opinione dell'investigatore, (a) la partecipazione allo studio indebitamente rischioso o (b) interferirà in modo significativo con i risultati importanti misurati.
- Ad esempio, cardiovascolare, gastrointestinale, epatico, renale, neurologico, muscoloscheletrico, infettivo, endocrino, metabolico, ematologico, psichiatrico.
- Incantesimo, pianificando di rimanere incinta, test positivo per la gravidanza durante il test di visita di screening o femmine di cura durante e entro 30 giorni dal trattamento.
- Trattamento con corticosteroidi orali, inalati o nasali entro 8 settimane prima dell'iscrizione.
- Trattamento con antibiotici nelle 8 settimane precedenti l'iscrizione.
- Trattamento con farmaci nasali, anti-leukotrieni, anti-istamina al momento dello studio.
- Presenza (allo screening) di anticorpi neutralizzanti di rinovirus sierico in un titolo> 1: 2.
Individui con stretto contatto con il gruppo di pazienti a rischio, incluso:
- Neonati (meno di 6 mesi);
- Estremamente anziani o infermi;
- Donne incinte e/o allattanti;
- Pazienti con immunosoppressione (ad es. Virus dell'immunodeficienza umana (HIV), destinatari del trapianto su farmaci anti-reiezione, quelli sottoposti a chemio o immuno-terapia).
- Altri fattori che nell'opinione dell'investigatore sono considerati un rischio.
- La partecipazione ad altri studi di ricerca clinica che, secondo l'opinione dell'investigatore, farebbe (a) la partecipazione allo studio indebitamente rischioso o (b) interferisce significativamente con i risultati importanti misurati in questo o in altri studi o (c) presenteranno un onere inaccettabile per la visita al partecipante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Soggetti di BPCO
Partecipanti che soddisfano i criteri diagnostici per la BPCO
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L'inoculazione nasale con una dose equivalente a 100 TCID50 di inoculum di Rhinovirus-A16 sarà somministrata a tutti i partecipanti allo studio
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Controlli non fumatori
I partecipanti che non soddisfano i criteri diagnostici della BPCO e che non hanno una storia significativa del fumo
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L'inoculazione nasale con una dose equivalente a 100 TCID50 di inoculum di Rhinovirus-A16 sarà somministrata a tutti i partecipanti allo studio
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Controlli di fumo
I partecipanti che non soddisfano i criteri diagnostici della BPCO e che hanno una storia significativa del fumo
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L'inoculazione nasale con una dose equivalente a 100 TCID50 di inoculum di Rhinovirus-A16 sarà somministrata a tutti i partecipanti allo studio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio dei sintomi respiratori inferiore (LRSS)
Lasso di tempo: I partecipanti registreranno questo punteggio quotidianamente, dalla data della visita di base all'ultimo giorno del loro coinvolgimento nello studio (che dovrebbe essere il giorno 42).
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Ai partecipanti verrà chiesto di registrare quotidianamente i punteggi dei sintomi del tratto respiratorio più bassi prima e nei 42 giorni successivi all'infezione virale con il rinovirus A-16.
I partecipanti valuteranno la loro mancanza di respiro, respiro sibilante, tosse, qualità dell'espettorato e quantità.
Il punteggio totale varia da 0 a 17, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi.
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I partecipanti registreranno questo punteggio quotidianamente, dalla data della visita di base all'ultimo giorno del loro coinvolgimento nello studio (che dovrebbe essere il giorno 42).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio dei sintomi respiratori superiori (URS)
Lasso di tempo: I partecipanti registreranno questo punteggio quotidianamente, dalla data della visita di base all'ultimo giorno del loro coinvolgimento nello studio (che dovrebbe essere il giorno 42).
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Ai partecipanti verrà chiesto di registrare quotidianamente i punteggi dei sintomi del tratto respiratorio superiore prima e nei 42 giorni successivi all'infezione virale con il rinovirus A-16.
I partecipanti valuteranno i loro sintomi di tosse, starnuto, naso che cola, naso bloccato, mal di testa, mal di gola, malessere e febbre.
Il punteggio totale varia da 0-24, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi.
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I partecipanti registreranno questo punteggio quotidianamente, dalla data della visita di base all'ultimo giorno del loro coinvolgimento nello studio (che dovrebbe essere il giorno 42).
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Esacerbazioni dei risultati degli strumenti cronici per la malattia polmonare segnalati (Exact-Pro)
Lasso di tempo: I partecipanti registreranno questo punteggio quotidianamente, dalla data della visita di base all'ultimo giorno del loro coinvolgimento nello studio (che dovrebbe essere il giorno 42).
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Ai partecipanti verrà chiesto di registrare i punteggi per i sintomi comunemente sperimentati nelle esacerbazioni della BPCO ogni giorno prima e nei 42 giorni successivi all'infezione virale con il rinovirus A-16.
I partecipanti valuteranno la loro congestione del torace, la tosse, la qualità e la quantità del muco, il disagio al torace, la tenuta del torace, la mancanza di respiro, la mancanza di respiro durante la cura personale, le attività interne e le commissioni esterne, la stanchezza, il sonno e l'ansia.
Il punteggio totale varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi.
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I partecipanti registreranno questo punteggio quotidianamente, dalla data della visita di base all'ultimo giorno del loro coinvolgimento nello studio (che dovrebbe essere il giorno 42).
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
Lasso di tempo: FEV1 sarà misurato al basale, il giorno 0 e ogni visita successiva (giorni 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 12, 15, 21 e 42).
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Gli investigatori eseguiranno funzione polmonare/spirometria al basale, immediatamente prima dell'inoculazione e ad ogni visita clinica dopo l'inoculazione di camper.
La misura primaria della funzione polmonare sarà il volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1), che è una misura della pervietà delle vie aeree più ampia ed è compromessa nella BPCO e ulteriormente compromessa nelle esacerbazioni della BPCO.
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FEV1 sarà misurato al basale, il giorno 0 e ogni visita successiva (giorni 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 12, 15, 21 e 42).
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Oscillometria delle vie aeree
Lasso di tempo: Gli investigatori misureranno l'oscillometria delle vie aeree dei partecipanti al basale e alle visite cliniche giorni 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42.
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L'oscillometria delle vie aeree è una tecnica utilizzata per misurare il flusso d'aria e la pervietà delle vie aeree ed è una misura più sensibile della disfunzione delle vie aeree di piccole vie di spirometria e FEV1.
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Gli investigatori misureranno l'oscillometria delle vie aeree dei partecipanti al basale e alle visite cliniche giorni 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42.
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Ossido nitrico espirato frazionario (Feno)
Lasso di tempo: Gli investigatori misureranno Feno dei partecipanti al basale e alle visite cliniche nei giorni 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42
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Feno misura la concentrazione di ossido nitrico nel respiro espirato dai soggetti, che è un indicatore dell'infiammazione delle vie aeree.
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Gli investigatori misureranno Feno dei partecipanti al basale e alle visite cliniche nei giorni 0, 3, 5, 9, 12, 15, 21, 42
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Carica virale
Lasso di tempo: I lavaggi nasali e i tamponi nasali saranno eseguiti al basale e su tutte le visite post inoculazione. L'espettorato sarà raccolto al basale e alle visite nei giorni 0, 1, 3, 5, 9, 12, 15, 21 e 42. BAL sarà acquisito tramite broncoscopia al basale e al giorno 7.
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L'investigatore misurerà il carico di Rhinovirus-A16 tramite PCR quantitativa in lavaggio nasale, tamponi nasali, espettorato e lavaggio broncoalveolare (BAL) acquisiti dai partecipanti.
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I lavaggi nasali e i tamponi nasali saranno eseguiti al basale e su tutte le visite post inoculazione. L'espettorato sarà raccolto al basale e alle visite nei giorni 0, 1, 3, 5, 9, 12, 15, 21 e 42. BAL sarà acquisito tramite broncoscopia al basale e al giorno 7.
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Risposta dell'interferone cellulare all'infezione da rinovirus
Lasso di tempo: Studi condotti su cellule estratte alla broncoscopia basale (pre-inoculazione).
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Gli investigatori eseguiranno la quantificazione di laboratorio della risposta dell'interferone cellulare immunitario ed epiteliale alla risposta del rinovirus in vivo.
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Studi condotti su cellule estratte alla broncoscopia basale (pre-inoculazione).
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Risposta immunologica all'infezione da rinovirus
Lasso di tempo: Il sangue sarà preso al basale e alle visite il giorno 0, 1, 3, 5, 7, 9, 12, 15, 21, 42. Il nasosorbimento verrà eseguito al basale e tutte le visite dopo l'inoculazione. Le biopsie bronchiali, il broncosorbimento sarà tramite broncoscopia al basale e al giorno 7.
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Gli investigatori misureranno il numero di cellule infiammatorie nell'epitelio bronchiale e nel sangue periferico (tramite citometria a flusso del sangue periferico e sequenziamento dell'RNA a cellule singole e trascrittomica spaziale di biopsie bronchi di navi di bronchi) e nell'espressione di allarmini e bronchi).
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Il sangue sarà preso al basale e alle visite il giorno 0, 1, 3, 5, 7, 9, 12, 15, 21, 42. Il nasosorbimento verrà eseguito al basale e tutte le visite dopo l'inoculazione. Le biopsie bronchiali, il broncosorbimento sarà tramite broncoscopia al basale e al giorno 7.
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Valutazione del microbioma respiratorio
Lasso di tempo: L'espettorato sarà raccolto al basale e alle visite nei giorni 0, 1, 3, 5, 9, 12, 15, 21 e 42. BAL sarà acquisito tramite broncoscopia al basale e al giorno 7.
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Cultura microbica e valutazione dettagliata del microbioma di campioni di espettorato e campioni di lavaggio broncoalveolare.
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L'espettorato sarà raccolto al basale e alle visite nei giorni 0, 1, 3, 5, 9, 12, 15, 21 e 42. BAL sarà acquisito tramite broncoscopia al basale e al giorno 7.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sebastian L Johnston, Imperial College London
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 172255
- MR/Z504531/1 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: UKRI Medical Research Council)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Rhinovirus-A16
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Shanghai Institute Of Biological ProductsNon ancora reclutamentoVirus respiratorio sinciziale (RSV)Cina
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Imperial College LondonImperial College Healthcare NHS TrustReclutamentoBronchiectasie Adulto | Infezione virale | Bronchiectasie Con Infezione Cronica Con Pseudomonas Aeruginosa | Bronchiectasie con esacerbazione acuta | Infezione da rinovirusRegno Unito
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Radboud University Medical CenterCompletato
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Istari Oncology, Inc.Duke University; Solving Kids' Cancer; The Andrew McDonough B+ FoundationCompletatoGlioblastoma | Glioma maligno | Gliosarcoma | Ependimoma | Medulloblastoma | Oligoastrocitoma anaplastico | Astrocitoma anaplastico | Oligodendroglioma anaplastico | Tumore teratoide/rabdoide atipico del cervello | Xantoastrocitoma pleomorfo del cervello | Tumore embrionale del cervelloStati Uniti
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