IMB 모델 기반 웹 모유 수유 교육 프로그램의 효과성

본 연구는 초산부를 대상으로 정보-동기-행동 기술(IMB) 모델에 기반한 웹 기반 모유수유 교육 프로그램의 효과성을 평가하기 위해 설계되었습니다. 연구는 이 프로그램이 모유수유 자기효능감, 모성 동기, 모유수유 관련 문제, 완전 모유수유율에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다.

배경

모유수유가 영아 영양의 최적이자 자연스러운 방법으로 보편적으로 인정되고 있지만, 전 세계적 및 국가적 수준에서의 비율은 여전히 기대 수준에 미치지 못하고 있습니다. 2018년 터키 인구 및 건강 조사(TDHS)에 따르면, 산후 1시간 이내에 모유수유가 높은 비율로 시작되지만, 6개월까지 완전 모유수유를 지속하는 것은 여전히 제한적입니다. 주요 장벽으로는 부적절한 모성 지식, 불충분한 사회적 지원, 전문 상담에 대한 접근성 제한이 있습니다. 간호사들은 교육과 상담을 통해 모유수유 지원에서 중추적인 역할을 하지만, 시간 제약, 제한된 직원 가용성, 접근성 문제로 인해 대면 상담이 제한됩니다. 디지털 기술의 급속한 확산과 함께, 웹 기반 중재는 모유수유 교육을 제공하는 유망한 대안이 되었습니다. 선행 연구들은 기술 지원 중재가 모성 지식, 동기, 모유수유 결과를 개선한다는 것을 보여주었습니다.

목표 및 가설

본 연구의 주요 목표는 IMB 모델에 따라 구조화된 웹 기반 모유수유 교육 프로그램의 효과성을 평가하는 것입니다. 이 프로그램이 일상적인 관리와 비교하여 모성 모유수유 지식, 동기, 자기효능감, 완전 모유수유율을 개선하고 모유수유 관련 문제를 감소시킬 것이라고 가정됩니다.

연구 설계

연구는 두 단계로 진행됩니다:

1단계 - 모유수유 지식 검사(ASEBT) 개발:

모유수유 지식을 평가하기 위해 30문항의 객관식 검사가 개발됩니다. 검사 문항은 문헌 검토, Bloom의 인지 분류, 전문가 자문을 바탕으로 작성됩니다. 내용 타당도는 전문가 검토(n=9)를 통해 평가됩니다. 검사는 포함 기준을 충족하는 300명의 임산부에게 시행됩니다. 신뢰도는 Kuder-Richardson(KR-20) 계수를 사용하여 평가됩니다; KR-20이 0.60 미만인 문항은 제외됩니다.

2단계 - 무작위 대조 시험(RCT):

표본 및 무작위 배정: 총 80명의 초산 임산부(임신 32주 이상, 19세 이상, 문해력 있음, 인터넷 가능 기기 접근 가능)가 대학병원 산부인과 외래 진료소에서 모집됩니다. 참가자는 컴퓨터 생성 무작위 배정 일정을 사용하여 중재군(n=35)과 대조군(n=35)으로 무작위 배정됩니다. 제외 기준에는 정신적 또는 감각 장애, 정신과적 진단, 고위험 임신, 또는 이전 구조화된 모유수유 교육 경험이 포함됩니다.

중재군: 참가자는 IMB 모델에 기반한 5개 모듈의 웹 기반 모유수유 교육 프로그램을 완료하며, 이는 다음을 포함합니다:

모유수유와 모유의 중요성

영아 요구 이해와 모유수유 기술

일반적인 모유수유 문제와 관리

모자 유대감과 안정적 애착

모유수유 과정 중 스트레스 관리 프로그램은 상호작용 교육 동영상, 디지털 모유수유 가이드, 소규모 지식 검사, 동기 부여 메시지, 가상 배지, 디지털 성취 인증서를 통합합니다. 모듈은 임신 37주까지 순차적으로 완료되어야 합니다.

대조군: 참가자는 병원 기반 일상 모유수유 교육만 받습니다. 연구 완료 후, 웹 기반 프로그램이 대조군에 제공됩니다.

추적 및 평가:

기준선(32-34주): 개인 정보 양식, ASEBT(사전 검사), 산전 모유수유 자기효능감 척도, 시각 아날로그 척도(VAS-동기).

임신 37주: ASEBT(사후 검사), 산전 모유수유 자기효능감 척도, VAS-동기.

산후 48시간 이내: 산후 모유수유 자기효능감 척도, 모유수유 동기 척도, 모유수유 문제 평가 척도, 산후 추적 양식 1.

산후 1개월: ASEBT, 산후 모유수유 자기효능감 척도, 모유수유 동기 척도, 모유수유 문제 평가 척도, 산후 추적 양식 2, 완전 모유수유 상태.

자료 수집 도구

모유수유 지식 검사(ASEBT) - 1단계에서 개발됨. 산전 및 산후 모유수유 자기효능감 척도 시각 아날로그 척도(VAS) 동기 - 산전 동기를 측정하기 위해. 모유수유 동기 척도 - 터키 어머니용으로 적응됨 모유수유 문제 평가 척도 - 타당화된 터키어 버전 산후 추적 양식 - 현재 문헌을 바탕으로 개발됨. 통계 분석

자료는 SPSS 22.0을 사용하여 분석됩니다. 분석 전 정규성이 검정됩니다. 기술 통계(평균, 표준편차, 빈도, 백분율)가 계산됩니다. 독립 표본 t-검정은 집단 평균을 비교하는 데 사용되며, Pearson 상관은 변수 간 관계를 평가합니다. 결과는 95% 신뢰구간에서 p<0.05 유의수준으로 평가됩니다.

윤리적 고려사항

윤리 승인은 Ankara Yıldırım Beyazıt University 윤리위원회로부터 획득되었으며, 기관 허가가 확보되었습니다. 모든 척도 사용에 대한 허가는 원저자들에게 요청되었습니다. 참여는 자발적이며, 모든 참가자로부터 서면 동의서가 획득됩니다. 비밀 유지, 자율성 존중, 선행/무해의 원칙이 엄격히 준수됩니다.

기대되는 기여

본 연구는 웹 기반, IMB 모델 기반 모유수유 교육이 모성 지식, 동기, 자기효능감을 개선하고 모유수유 문제를 감소시키는 데 효과적이라는 증거를 제공할 것으로 기대됩니다. 완전 모유수유 실천을 지원함으로써, 이 중재는 모자 건강 결과 개선에 기여할 수 있습니다. 연구 결과는 기술 지원 중재를 일상 간호 실무에 통합하고 디지털 모유수유 교육 프로그램의 광범위한 보급을 촉진하는 데 지침을 제공할 것으로 예상됩니다.