Effektiviteten av ett IMB-modellbaserat webbaserat amningsutbildningsprogram

Denna studie är utformad för att utvärdera effektiviteten av ett webbaserat amningsutbildningsprogram baserat på Information-Motivation-Beteendefärdigheter (IMB)-modellen bland förstföderskor. Forskningen syftar till att bedöma programmets inverkan på amningssjälvförmåga, modersmotivation, amningsrelaterade problem och andelen exklusiv amning.

Bakgrund

Även om amning allmänt erkänns som den optimala och naturliga metoden för spädbarnsnutrition, förblir både globala och nationella nivåer under önskade nivåer. Enligt Turkiet Demografiska och Hälsoundersökningen (TDHS) 2018 inleds amning i hög utsträckning inom den första timmen postpartum; fortsatt exklusiv amning till sex månader förblir dock begränsad. Nyckelhinder inkluderar otillräcklig moderkunskap, otillräckligt socialt stöd och begränsad tillgång till professionell rådgivning. Sjuksköterskor spelar en avgörande roll i att stödja amning genom utbildning och rådgivning, men tidsbegränsningar, begränsad personaltillgänglighet och tillgänglighetsutmaningar begränsar ansikte-mot-ansikte-rådgivning. Med den snabba expansionen av digitala tekniker har webbaserade interventioner blivit lovande alternativ för att leverera amningsutbildning. Tidigare studier har visat att teknikassisterade interventioner förbättrar moderkunskap, motivation och amningsresultat.

Mål och hypoteser

Studiens primära mål är att utvärdera effektiviteten av ett webbaserat amningsutbildningsprogram strukturerat enligt IMB-modellen. Det antas att programmet kommer att förbättra moderlig amningskunskap, motivation, självförmåga och andelen exklusiv amning samtidigt som det minskar amningsrelaterade problem jämfört med rutinmässig vård.

Studiedesign

Studien kommer att genomföras i två faser:

Fas 1 - Utveckling av Amningskunskapstestet (ASEBT):

Ett 30-fråge flervalstest kommer att utvecklas för att bedöma amningskunskap. Testfrågor kommer att förberedas baserat på litteraturgenomgång, Blooms kognitiva taxonomi och expertkonsultation. Innehållsvaliditet kommer att utvärderas genom expertgranskning (n=9). Testet kommer att administreras till 300 gravida kvinnor som uppfyller inklusionskriterierna. Tillförlitlighet kommer att bedömas med Kuder-Richardson (KR-20)-koefficienten; frågor med KR-20 under 0,60 kommer att uteslutas.

Fas 2 - Randomiserad kontrollerad studie (RCT):

Urval och randomisering: Totalt 80 förstföderskor (≥32 veckors graviditet, ≥19 år, läskunniga, med tillgång till internetaktiverade enheter) kommer att rekryteras från ett universitetsjukhus obstetriska mottagning. Deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas interventionsgrupp (n=35) och kontrollgrupp (n=35) med en datorgenererad randomiseringsschema. Exklusionskriterier inkluderar mentala eller sensoriska funktionsnedsättningar, psykiatriska diagnoser, högriskgraviditeter eller tidigare strukturerad amningsutbildning.

Interventionsgrupp: Deltagare kommer att genomföra ett webbaserat amningsutbildningsprogram med fem moduler baserat på IMB-modellen, som inkluderar:

Vikten av amning och bröstmjölk

Förståelse för spädbarnsbehov och amningstekniker

Vanliga amningsproblem och hantering

Moder-barn-binding och säker anknytning

Stresshantering under amningsprocessen Programmet innehåller interaktiva utbildningsvideor, digitala amningsguider, minikunskapstester, motivationsmeddelanden, virtuella märken och digitala prestationscertifikat. Moduler måste slutföras sekventiellt vid 37 veckors graviditet.

Kontrollgrupp: Deltagare kommer endast att få rutinmässig sjukhusbaserad amningsutbildning. Efter studieavslut kommer det webbaserade programmet att göras tillgängligt för kontrollgruppen.

Uppföljning och utvärderingar:

Baslinje (32-34 veckor): Individuell informationsblankett, ASEBT (för-test), Prenatal amningssjälvförmågeskala, Visuell analog skala (VAS-Motivation).

37 veckors graviditet: ASEBT (efter-test), Prenatal amningssjälvförmågeskala, VAS-Motivation.

Inom 48 timmar postpartum: Postnatal amningssjälvförmågeskala, Amningsmotivationsskala, Amningsproblembedömningsskala, Postpartum uppföljningsblankett 1.

1 månad postpartum: ASEBT, Postnatal amningssjälvförmågeskala, Amningsmotivationsskala, Amningsproblembedömningsskala, Postpartum uppföljningsblankett 2, exklusiv amningsstatus.

Datainsamlingsverktyg

Amningskunskapstest (ASEBT) - utvecklad i Fas 1. Prenatal och postnatal amningssjälvförmågeskala Visuell analog skala (VAS) för motivation - för att mäta prenatal motivation. Amningsmotivationsskala - anpassad för turkiska mödrar Amningsproblembedömningsskala - validerad turkisk version Postpartum uppföljningsblanketter - utvecklade baserat på aktuell litteratur. Statistisk analys

Data kommer att analyseras med SPSS 22.0. Normalitet kommer att testas före analys. Beskrivande statistik (medelvärde, standardavvikelse, frekvens, procent) kommer att beräknas. Oberoende stickprovs t-test kommer att användas för att jämföra gruppmedelvärden, och Pearsons korrelation kommer att bedöma samband mellan variabler. Resultat kommer att utvärderas med ett 95% konfidensintervall med en signifikansnivå på p<0,05.

Etiska överväganden

Etiskt godkännande har erhållits från Ankara Yıldırım Beyazıt University etikkommitté och institutionella tillstånd har säkerställts. Tillstånd för användning av alla skalor har begärts från ursprungliga författare. Deltagande kommer att vara frivilligt, och skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från alla deltagare. Principerna för konfidentialitet, respekt för autonomi och välgörande/icke-skadande kommer att strikt följas.

Förväntade bidrag

Denna studie förväntas ge bevis på effektiviteten av webbaserad, IMB-modell-guided amningsutbildning för att förbättra moderkunskap, motivation och självförmåga samtidigt som den minskar amningsproblem. Genom att stödja exklusiv amningspraxis kan interventionen bidra till förbättrade moder- och barnhälsoutfall. Resultat förväntas vägleda integrationen av teknikassisterade interventioner i rutinmässig sjuksköterskepraxis och främja en bredare spridning av digitala amningsutbildningsprogram.