Effectiviteit van een op het IMB-model gebaseerd webgebaseerd borstvoedingseducatieprogramma

Deze studie is ontworpen om de effectiviteit te evalueren van een webgebaseerd borstvoedingseducatieprogramma gebaseerd op het Informatie-Motivatie-Gedragsvaardigheden (IMB) Model bij primiparae vrouwen. Het onderzoek heeft tot doel de impact van het programma te beoordelen op borstvoedingszelfeffectiviteit, moederlijke motivatie, borstvoedingsgerelateerde problemen en exclusieve borstvoedingspercentages.

Achtergrond

Hoewel borstvoeding universeel erkend wordt als de optimale en natuurlijke methode van zuigelingenvoeding, blijven zowel wereldwijde als nationale percentages onder de gewenste niveaus. Volgens de 2018 Turkije Demografische en Gezondheidsenquête (TDHS) wordt borstvoeding in hoge percentages gestart binnen het eerste uur postpartum; de voortzetting van exclusieve borstvoeding tot zes maanden blijft echter beperkt. Belangrijke barrières zijn onder meer onvoldoende moederlijke kennis, onvoldoende sociale steun en beperkte toegang tot professionele counseling. Verpleegkundigen spelen een cruciale rol bij het ondersteunen van borstvoeding door educatie en counseling, maar tijdsbeperkingen, beperkte personeelsbeschikbaarheid en toegankelijkheidsproblemen beperken face-to-face counseling. Met de snelle uitbreiding van digitale technologieën zijn webgebaseerde interventies veelbelovende alternatieven geworden voor het leveren van borstvoedingseducatie. Eerdere studies hebben aangetoond dat technologie-ondersteunde interventies moederlijke kennis, motivatie en borstvoedingsuitkomsten verbeteren.

Doelstellingen en Hypothesen

De primaire doelstelling van deze studie is om de effectiviteit te evalueren van een webgebaseerd borstvoedingseducatieprogramma gestructureerd volgens het IMB Model. Er wordt gehypothetiseerd dat het programma moederlijke borstvoedingskennis, motivatie, zelfeffectiviteit en exclusieve borstvoedingspercentages zal verbeteren, terwijl borstvoedingsgerelateerde problemen worden verminderd in vergelijking met routinezorg.

Studieontwerp

De studie wordt uitgevoerd in twee fasen:

Fase 1 - Ontwikkeling van de Borstvoedingskennistest (ASEBT):

Er wordt een 30-item meerkeuzetest ontwikkeld om borstvoedingskennis te beoordelen. Testitems worden voorbereid op basis van literatuuronderzoek, Blooms cognitieve taxonomie en expertconsultatie. Inhoudsvaliditeit wordt geëvalueerd door expertbeoordeling (n=9). De test wordt afgenomen bij 300 zwangere vrouwen die voldoen aan de inclusiecriteria. Betrouwbaarheid wordt beoordeeld met behulp van de Kuder-Richardson (KR-20) coëfficiënt; items met KR-20 onder 0,60 worden uitgesloten.

Fase 2 - Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie (RCT):

Steekproef en Randomisatie: In totaal worden 80 primiparae zwangere vrouwen (≥32 weken zwangerschap, ≥19 jaar, geletterd, met toegang tot internetverbonden apparaten) geworven vanuit de polikliniek verloskunde van een universiteitsziekenhuis. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan interventie (n=35) en controle (n=35) groepen met behulp van een computer gegenereerd randomisatieschema. Uitsluitingscriteria omvatten mentale of sensorische beperkingen, psychiatrische diagnoses, hoogrisicozwangerschappen of eerdere gestructureerde borstvoedingseducatie.

Interventiegroep: Deelnemers voltooien een vijfmodules webgebaseerd borstvoedingseducatieprogramma gebaseerd op het IMB Model, dat omvat:

Het Belang van Borstvoeding en Moedermelk

Begrip van Zuigelingbehoeften en Borstvoedingstechnieken

Veelvoorkomende Borstvoedingsproblemen en Beheer

Moeder-Kind Binding en Veilige Hechting

Stressmanagement tijdens het Borstvoedingsproces Het programma omvat interactieve educatieve video's, digitale borstvoedingsgidsen, mini-kennistesten, motiverende berichten, virtuele badges en digitale prestatiecertificaten. Modules moeten sequentieel worden voltooid tegen 37 weken zwangerschap.

Controlegroep: Deelnemers ontvangen alleen routinematige ziekenhuisgebaseerde borstvoedingseducatie. Na studievoltooiing wordt het webgebaseerde programma beschikbaar gesteld aan de controlegroep.

Follow-up en Beoordelingen:

Baseline (32-34 weken): Individueel Informatieformulier, ASEBT (pre-test), Prenatale Borstvoedingszelfeffectiviteitsschaal, Visuele Analoge Schaal (VAS-Motivatie).

37 weken zwangerschap: ASEBT (post-test), Prenatale Borstvoedingszelfeffectiviteitsschaal, VAS-Motivatie.

Binnen 48 uur postpartum: Postnatale Borstvoedingszelfeffectiviteitsschaal, Borstvoedingsmotivatieschaal, Borstvoedingsproblemenbeoordelingsschaal, Postpartum Follow-up Formulier 1.

1 maand postpartum: ASEBT, Postnatale Borstvoedingszelfeffectiviteitsschaal, Borstvoedingsmotivatieschaal, Borstvoedingsproblemenbeoordelingsschaal, Postpartum Follow-up Formulier 2, exclusieve borstvoedingsstatus.

Dataverzamelingsinstrumenten

Borstvoedingskennistest (ASEBT) - ontwikkeld in Fase 1. Prenatale en Postnatale Borstvoedingszelfeffectiviteitsschalen Visuele Analoge Schaal (VAS) voor Motivatie - om prenatale motivatie te meten. Borstvoedingsmotivatieschaal - aangepast voor Turkse moeders Borstvoedingsproblemenbeoordelingsschaal - gevalideerde Turkse versie Postpartum Follow-up Formulieren - ontwikkeld op basis van huidige literatuur. Statistische Analyse

Gegevens worden geanalyseerd met SPSS 22.0. Normaliteit wordt voorafgaand aan analyse getest. Beschrijvende statistieken (gemiddelde, SD, frequentie, percentage) worden berekend. Onafhankelijke steekproeven t-toetsen worden gebruikt om groepsgemiddelden te vergelijken, en Pearson correlatie beoordeelt relaties tussen variabelen. Resultaten worden geëvalueerd met een 95% betrouwbaarheidsinterval met een significantieniveau van p<0,05.

Ethische Overwegingen

Ethische goedkeuring is verkregen van de Ankara Yıldırım Beyazıt Universiteit Ethische Commissie en institutionele toestemmingen zijn verzekerd. Toestemmingen voor het gebruik van alle schalen zijn aangevraagd bij de oorspronkelijke auteurs. Deelname is vrijwillig en schriftelijk geïnformeerde toestemming wordt verkregen van alle deelnemers. De principes van vertrouwelijkheid, respect voor autonomie en weldadigheid/niet-schaden worden strikt nageleefd.

Verwachte Bijdragen

Van deze studie wordt verwacht dat het bewijs levert over de effectiviteit van webgebaseerde, IMB model-gestuurde borstvoedingseducatie in het verbeteren van moederlijke kennis, motivatie en zelfeffectiviteit, terwijl borstvoedingsproblemen worden verminderd. Door exclusieve borstvoedingspraktijken te ondersteunen, kan de interventie bijdragen aan verbeterde moeder- en kindgezondheidsuitkomsten. Bevindingen worden verwacht om de integratie van technologie-ondersteunde interventies in routinematige verpleegkundige praktijk te begeleiden en om de bredere verspreiding van digitale borstvoedingseducatieprogramma's te bevorderen.