Эффективность образовательной веб-программы по грудному вскармливанию на основе модели IMB
Оценка эффективности веб-образовательной программы по грудному вскармливанию на основе модели «Информация-Мотивация-Поведенческие навыки» (IMB)
Данное исследование предназначено для оценки эффективности веб-образовательной программы по грудному вскармливанию, основанной на модели Информация-Мотивация-Поведенческие навыки (ИМП). Исследование направлено на изучение влияния программы на самоэффективность грудного вскармливания, мотивацию, возникающие проблемы и статус исключительно грудного вскармливания среди первородящих женщин.
Хотя грудное вскармливание является наиболее подходящей и естественной формой питания младенца, показатели грудного вскармливания все еще ниже желаемого уровня как во всем мире, так и в Турции. Согласно Турецкому демографическому и медицинскому обследованию 2018 года, грудное вскармливание начинается с высокой частотой в непосредственный послеродовой период; однако показатели продолжения остаются низкими. Основные причины этого включают недостаток знаний у матерей, ограниченную социальную поддержку и ограниченный доступ к профессиональному консультированию. Недавний рост цифровых возможностей внедрил веб-вмешательства в образование по грудному вскармливанию. Исследования в литературе показали, что технологически-ассистированные вмешательства улучшают знания и мотивацию матерей и способствуют поддержанию грудного вскармливания.
На первом этапе этого исследования будет разработан Тест знаний по грудному вскармливанию (ASEBT) и оценена его надежность. Тест, подготовленный на основе обзора литературы и мнений экспертов, будет состоять из 30 вопросов с множественным выбором. Анализ надежности и валидности будет проведен с использованием коэффициента KR-20.
Второй этап будет проведен как рандомизированное контролируемое исследование. Выборка будет состоять из 70 первородящих беременных женщин, соответствующих критериям включения. Участники будут случайным образом распределены в интервенционную и контрольную группы. Интервенционная группа получит пятимодульную веб-образовательную программу, структурированную в соответствии с моделью ИМП. Модули будут охватывать важность грудного вскармливания, техники грудного вскармливания, распространенные проблемы, связь матери и ребенка и управление стрессом. Программа будет поддерживаться цифровыми руководствами, мини-викторинами, виртуальными значками, мотивационными сообщениями и сертификатами достижений. Контрольная группа получит только обычное больничное образование.
Данные будут собираться с использованием Индивидуальной информационной формы, ASEBT, Антенатальной и Постнатальной шкал самоэффективности грудного вскармливания, Визуальной аналоговой шкалы для мотивации, Шкалы мотивации грудного вскармливания, Шкалы оценки проблем грудного вскармливания и послеродовых форм наблюдения. Все данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS 22.0. После проверки предположений нормальности будут применены описательная статистика, t-тесты для независимых выборок и корреляционный анализ Пирсона. Результаты будут оценены при 95% доверительном интервале и уровне значимости p<0,05.
Этическое одобрение и институциональные разрешения будут получены до реализации. Кроме того, будут получены разрешения на использование шкал от оригинальных авторов. Участие будет добровольным, и информированное согласие будет получено от всех участников. На протяжении всего исследования будут соблюдаться этические принципы, включая конфиденциальность, уважение автономии и непричинение вреда/благодеяние.
Это исследование направлено на внедрение цифрового подхода для улучшения поведенческих результатов, связанных с грудным вскармливанием. Ожидается, что веб-образовательная программа, структурированная в соответствии с моделью ИМП, улучшит знания и мотивацию матерей, укрепит самоэффективность грудного вскармливания и будет способствовать более длительным срокам исключительно грудного вскармливания. Ожидается, что исследование предоставит доказательства для поддержки разработки и распространения технологически-ассистированных образовательных программ в сестринской практике.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Данное исследование предназначено для оценки эффективности веб-программы обучения грудному вскармливанию, основанной на модели Информация-Мотивация-Поведенческие Навыки (IMB), среди первородящих женщин. Цель исследования — оценить влияние программы на самоэффективность грудного вскармливания, материнскую мотивацию, проблемы, связанные с грудным вскармливанием, и показатели исключительно грудного вскармливания.
Предпосылки
Хотя грудное вскармливание повсеместно признано оптимальным и естественным методом питания младенцев, как глобальные, так и национальные показатели остаются ниже желаемых уровней. Согласно Демографическому и медицинскому обследованию Турции (TDHS) 2018 года, грудное вскармливание начинается с высокими показателями в течение первого часа после родов; однако продолжение исключительно грудного вскармливания до шести месяцев остается ограниченным. Ключевыми препятствиями являются недостаточные знания матерей, недостаточная социальная поддержка и ограниченный доступ к профессиональному консультированию. Медсестры играют ключевую роль в поддержке грудного вскармливания через обучение и консультирование, однако временные ограничения, ограниченная доступность персонала и проблемы доступности ограничивают очное консультирование. С быстрым развитием цифровых технологий веб-вмешательства стали перспективными альтернативами для предоставления обучения грудному вскармливанию. Предыдущие исследования показали, что технологически поддерживаемые вмешательства улучшают знания, мотивацию матери и результаты грудного вскармливания.
Цели и гипотезы
Основная цель данного исследования — оценить эффективность веб-программы обучения грудному вскармливанию, структурированной в соответствии с моделью IMB. Предполагается, что программа улучшит знания матери о грудном вскармливании, мотивацию, самоэффективность и показатели исключительно грудного вскармливания, одновременно снижая проблемы, связанные с грудным вскармливанием, по сравнению с обычным уходом.
Дизайн исследования
Исследование будет проводиться в два этапа:
Этап 1 — Разработка теста знаний о грудном вскармливании (ASEBT):
Будет разработан 30-пунктовый тест с множественным выбором для оценки знаний о грудном вскармливании.
Пункты теста будут подготовлены на основе обзора литературы, когнитивной таксономии Блума и консультаций с экспертами.
Содержательная валидность будет оценена через экспертный обзор (n=9). Тест будет проведен среди 300 беременных женщин, соответствующих критериям включения.
Надежность будет оценена с использованием коэффициента Кьюдера-Ричардсона (KR-20); пункты с KR-20 ниже 0,60 будут исключены.
Этап 2 — Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ):
Выборка и рандомизация: Всего 80 первородящих беременных женщин (≥32 недель беременности, ≥19 лет, грамотные, с доступом к устройствам с интернетом) будут набраны из акушерской амбулаторной клиники университетской больницы. Участники будут случайным образом распределены в интервенционную (n=35) и контрольную (n=35) группы с использованием компьютерно-генерированного графика рандомизации. Критерии исключения включают умственные или сенсорные нарушения, психиатрические диагнозы, беременность высокого риска или предыдущее структурированное обучение грудному вскармливанию.
Интервенционная группа: Участники пройдут пятимодульную веб-программу обучения грудному вскармливанию, основанную на модели IMB, которая включает:
Важность грудного вскармливания и грудного молока
Понимание потребностей младенца и техник грудного вскармливания
Распространенные проблемы грудного вскармливания и их решение
Связь матери и ребенка и безопасная привязанность
Управление стрессом в процессе грудного вскармливания Программа включает интерактивные обучающие видео, цифровые руководства по грудному вскармливанию, мини-тесты знаний, мотивационные сообщения, виртуальные значки и цифровые сертификаты достижений. Модули должны быть завершены последовательно к 37 неделям беременности.
Контрольная группа: Участники получат только обычное больничное обучение грудному вскармливанию. После завершения исследования веб-программа будет предоставлена контрольной группе.
Наблюдение и оценки:
Базовый уровень (32-34 недели): Индивидуальная информационная форма, ASEBT (предварительный тест), Антенатальная шкала самоэффективности грудного вскармливания, Визуальная аналоговая шкала (ВАШ-Мотивация).
37 недель беременности: ASEBT (послетест), Антенатальная шкала самоэффективности грудного вскармливания, ВАШ-Мотивация.
В течение 48 часов после родов: Постнатальная шкала самоэффективности грудного вскармливания, Шкала мотивации грудного вскармливания, Шкала оценки проблем грудного вскармливания, Послеродовая форма наблюдения 1.
1 месяц после родов: ASEBT, Постнатальная шкала самоэффективности грудного вскармливания, Шкала мотивации грудного вскармливания, Шкала оценки проблем грудного вскармливания, Послеродовая форма наблюдения 2, статус исключительно грудного вскармливания.
Инструменты сбора данных
Тест знаний о грудном вскармливании (ASEBT) — разработан на Этапе 1. Антенатальные и постнатальные шкалы самоэффективности грудного вскармливания Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для мотивации — для измерения антенатальной мотивации. Шкала мотивации грудного вскармливания — адаптирована для турецких матерей Шкала оценки проблем грудного вскармливания — валидированная турецкая версия Послеродовые формы наблюдения — разработаны на основе текущей литературы. Статистический анализ
Данные будут проанализированы с использованием SPSS 22.0. Нормальность будет проверена до анализа. Будут рассчитаны описательные статистики (среднее, стандартное отклонение, частота, процент). Для сравнения средних групп будут использованы t-тесты для независимых выборов, а корреляция Пирсона оценит взаимосвязи между переменными. Результаты будут оценены с 95% доверительным интервалом и уровнем значимости p<0,05.
Этические соображения
Этическое одобрение было получено от Этического комитета Университета Анкары Йылдырым Бейазыт, и институциональные разрешения были обеспечены. Разрешения на использование всех шкал были запрошены у оригинальных авторов. Участие будет добровольным, и от всех участников будет получено письменное информированное согласие. Принципы конфиденциальности, уважения автономии и благодеяния/непричинения вреда будут строго соблюдаться.
Ожидаемый вклад
Ожидается, что данное исследование предоставит доказательства эффективности веб-обучения грудному вскармливанию, руководствуемого моделью IMB, в улучшении знаний, мотивации и самоэффективности матери, одновременно снижая проблемы грудного вскармливания. Поддерживая практики исключительно грудного вскармливания, вмешательство может способствовать улучшению результатов материнского и детского здоровья. Ожидается, что результаты послужат руководством для интеграции технологически поддерживаемых вмешательств в рутинную сестринскую практику и будут способствовать более широкому распространению цифровых программ обучения грудному вскармливанию.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Ankara, Турция (Туркие)
- Gazi University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения (второй этап исследования)
Участники будут включены, если они соответствуют всем следующим критериям:
- Способны общаться на турецком языке
- Грамотные (умеют читать и писать)
- На сроке беременности 32 недели или более
- Первородящие (впервые становятся матерью)
- В возрасте 19 лет и старше
- Имеют доступ к устройству (смартфону или компьютеру) с подключением к интернету, совместимому с операционными системами Android или iOS
Критерии исключения:
- Наличие состояний, которые могут вызывать трудности в общении (например, психические, зрительные или слуховые нарушения)
- Наличие диагностированного психического расстройства (например, биполярное расстройство, шизофрения)
- Наличие беременности высокого риска (например, гестационный диабет, преэклампсия, многоплодная беременность, беременность после экстракорпорального оплодотворения)
- Ранее получали структурированное образование по грудному вскармливанию или грудному молоку вне больницы
Критерии исключения из исследования:
Участники будут исключены из исследования, если они соответствуют любому из следующих критериев:
- Выбирают выход из исследования на любом этапе
- Не завершают веб-образовательные модули после включения в исследование
- Новорожденный требует интенсивной терапии после рождения
- Мать требует интенсивной терапии до или после рождения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Участники программы веб-образования по грудному вскармливанию на основе IMB
Это исследование оценивает веб-программу обучения грудному вскармливанию, структурированную в соответствии с моделью Информации-Мотивации-Поведенческих Навыков (IMB).
Интервенционная группа получит пятимодульную программу, охватывающую важность грудного вскармливания, техники грудного вскармливания, распространенные проблемы, связь между матерью и ребенком и управление стрессом.
Программа включает образовательные тексты, видео, цифровые руководства, викторины и интерактивные инструменты.
Мотивация будет поддерживаться с помощью виртуальных значков, мотивационных сообщений и сертификата об участии.
Поведенческие навыки будут оцениваться с помощью веб-опросников и шкал самооценки.
|
В этом исследовании оценивается веб-программа обучения грудному вскармливанию, структурированная в соответствии с моделью Информация-Мотивация-Поведенческие навыки (IMB).
Группа вмешательства получит пятимодульную программу, охватывающую важность грудного вскармливания.Программа включает образовательные тексты, видео, цифровые руководства, викторины и интерактивные инструменты.
Мотивация будет поддерживаться с помощью виртуальных значков, мотивационных сообщений и сертификата об участии.
Поведенческие навыки будут оцениваться с помощью веб-анкет и шкал самооценки.
|
|
Без вмешательства: Участники, получающие стандартное обучение грудному вскармливанию в условиях стационара
Участники контрольной группы получат стандартное обучение грудному вскармливанию на базе больницы, которое обычно предоставляется медицинскими работниками.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статус грудного вскармливания: Доля младенцев, получающих исключительно грудное молоко, будет оцениваться как в группе вмешательства, так и в контрольной группе при рождении и через 1 месяц после родов
Временное ограничение: Доля младенцев, получающих исключительно грудное молоко, будет оценена как в группе вмешательства, так и в контрольной группе при рождении и через 1 месяц после родов
|
Доля младенцев, получающих исключительно грудное молоко, будет оцениваться как в группе вмешательства, так и в контрольной группе при рождении и через 1 месяц после родов
|
Доля младенцев, получающих исключительно грудное молоко, будет оценена как в группе вмешательства, так и в контрольной группе при рождении и через 1 месяц после родов
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- E-84892257-300-292373
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .