Efficacia di un programma di educazione all'allattamento al seno basato sul modello IMB

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia di un Programma di Educazione all'Allattamento al Seno basato sul Web secondo il Modello Informazione-Motivazione-Abilità Comportamentali (IMB) tra le donne primipare. La ricerca mira a valutare l'impatto del programma sull'auto-efficacia nell'allattamento al seno, sulla motivazione materna, sui problemi correlati all'allattamento al seno e sui tassi di allattamento al seno esclusivo.

Contesto

Sebbene l'allattamento al seno sia universalmente riconosciuto come il metodo ottimale e naturale di nutrizione infantile, i tassi sia globali che nazionali rimangono al di sotto dei livelli desiderati. Secondo l'Indagine Demografica e Sanitaria della Turchia (TDHS) del 2018, l'allattamento al seno è avviato ad alti tassi entro la prima ora post-partum; tuttavia, la continuazione dell'allattamento al seno esclusivo fino ai sei mesi rimane limitata. Le barriere chiave includono una conoscenza materna inadeguata, un supporto sociale insufficiente e un accesso limitato alla consulenza professionale. Le infermiere svolgono un ruolo fondamentale nel sostenere l'allattamento al seno attraverso l'educazione e la consulenza, ma i vincoli di tempo, la disponibilità limitata del personale e le sfide di accessibilità limitano la consulenza faccia a faccia. Con la rapida espansione delle tecnologie digitali, gli interventi basati sul web sono diventati alternative promettenti per fornire educazione all'allattamento al seno. Studi precedenti hanno dimostrato che gli interventi assistiti dalla tecnologia migliorano la conoscenza materna, la motivazione e i risultati dell'allattamento al seno.

Obiettivi e Ipotesi

L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'efficacia di un programma di educazione all'allattamento al seno basato sul web strutturato secondo il Modello IMB. Si ipotizza che il programma migliorerà la conoscenza materna sull'allattamento al seno, la motivazione, l'auto-efficacia e i tassi di allattamento al seno esclusivo, riducendo al contempo i problemi correlati all'allattamento al seno rispetto alle cure di routine.

Disegno dello Studio

Lo studio sarà condotto in due fasi:

Fase 1 - Sviluppo del Test di Conoscenza sull'Allattamento al Seno (ASEBT):

Sarà sviluppato un test a scelta multipla di 30 elementi per valutare la conoscenza sull'allattamento al seno.

Gli elementi del test saranno preparati sulla base della revisione della letteratura, della tassonomia cognitiva di Bloom e della consultazione di esperti.

La validità del contenuto sarà valutata attraverso la revisione di esperti (n=9). Il test sarà somministrato a 300 donne in gravidanza che soddisfano i criteri di inclusione.

L'affidabilità sarà valutata utilizzando il coefficiente di Kuder-Richardson (KR-20); gli elementi con KR-20 inferiore a 0,60 saranno esclusi.

Fase 2 - Studio Controllato Randomizzato (RCT):

Campione e Randomizzazione: Un totale di 80 donne in gravidanza primipare (≥32 settimane di gestazione, ≥19 anni, alfabetizzate, con accesso a dispositivi abilitati a internet) saranno reclutate dal reparto di ostetricia ambulatoriale di un ospedale universitario. I partecipanti saranno assegnati casualmente ai gruppi di intervento (n=35) e di controllo (n=35) utilizzando un programma di randomizzazione generato al computer. I criteri di esclusione includono menomazioni mentali o sensoriali, diagnosi psichiatriche, gravidanze ad alto rischio o precedente educazione strutturata all'allattamento al seno.

Gruppo di Intervento: I partecipanti completeranno un programma di educazione all'allattamento al seno basato sul web di cinque moduli basato sul Modello IMB, che include:

L'Importanza dell'Allattamento al Seno e del Latte Materno

Comprendere i Bisogni del Neonato e le Tecniche di Allattamento al Seno

Problemi Comuni dell'Allattamento al Seno e Gestione

Legame Madre-Neonate e Attaccamento Sicuro

Gestione dello Stress durante il Processo di Allattamento al Seno Il programma incorpora video educativi interattivi, guide digitali all'allattamento al seno, mini test di conoscenza, messaggi motivazionali, badge virtuali e certificati di raggiungimento digitali. I moduli devono essere completati in sequenza entro le 37 settimane di gestazione.

Gruppo di Controllo: I partecipanti riceveranno solo l'educazione all'allattamento al seno di routine basata sull'ospedale. Dopo il completamento dello studio, il programma basato sul web sarà reso disponibile al gruppo di controllo.

Follow-Up e Valutazioni:

Baseline (32-34 settimane): Modulo di Informazioni Individuali, ASEBT (pre-test), Scala di Auto-Efficacia Antenatale nell'Allattamento al Seno, Scala Analogica Visiva (VAS-Motivazione).

37 settimane di gestazione: ASEBT (post-test), Scala di Auto-Efficacia Antenatale nell'Allattamento al Seno, VAS-Motivazione.

Entro 48 ore dal parto: Scala di Auto-Efficacia Postnatale nell'Allattamento al Seno, Scala di Motivazione all'Allattamento al Seno, Scala di Valutazione dei Problemi dell'Allattamento al Seno, Modulo di Follow-Up Postpartum 1.

1 mese dopo il parto: ASEBT, Scala di Auto-Efficacia Postnatale nell'Allattamento al Seno, Scala di Motivazione all'Allattamento al Seno, Scala di Valutazione dei Problemi dell'Allattamento al Seno, Modulo di Follow-Up Postpartum 2, stato di allattamento al seno esclusivo.

Strumenti di Raccolta Dati

Test di Conoscenza sull'Allattamento al Seno (ASEBT) - sviluppato nella Fase 1. Scale di Auto-Efficacia Antenatale e Postnatale nell'Allattamento al Seno Scala Analogica Visiva (VAS) per la Motivazione - per misurare la motivazione antenatale. Scala di Motivazione all'Allattamento al Seno - adattata per le madri turche Scala di Valutazione dei Problemi dell'Allattamento al Seno - versione turca validata Moduli di Follow-Up Postpartum - sviluppati sulla base della letteratura corrente. Analisi Statistica

I dati saranno analizzati utilizzando SPSS 22.0. La normalità sarà testata prima dell'analisi. Saranno calcolate statistiche descrittive (media, DS, frequenza, percentuale). I test t per campioni indipendenti saranno utilizzati per confrontare le medie dei gruppi e la correlazione di Pearson valuterà le relazioni tra le variabili. I risultati saranno valutati con un intervallo di confidenza del 95% e un livello di significatività di p<0,05.

Considerazioni Etiche

L'approvazione etica è stata ottenuta dal Comitato Etico dell'Università di Ankara Yıldırım Beyazıt e sono state ottenute le autorizzazioni istituzionali. Sono state richieste le autorizzazioni per l'uso di tutte le scale agli autori originali. La partecipazione sarà volontaria e sarà ottenuto il consenso informato scritto da tutti i partecipanti. I principi di riservatezza, rispetto dell'autonomia e beneficenza/non maleficenza saranno rigorosamente osservati.

Contributi Attesi

Questo studio dovrebbe fornire prove sull'efficacia dell'educazione all'allattamento al seno basata sul web e guidata dal modello IMB nel migliorare la conoscenza materna, la motivazione e l'auto-efficacia, riducendo al contempo i problemi di allattamento al seno. Sostenendo le pratiche di allattamento al seno esclusivo, l'intervento potrebbe contribuire a migliorare i risultati di salute materna e infantile. Si prevede che i risultati guideranno l'integrazione di interventi assistiti dalla tecnologia nella pratica infermieristica di routine e promuoveranno una più ampia diffusione dei programmi di educazione digitale all'allattamento al seno.