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루이소체 치매에서 인지 변동에 대한 콜린성 변성의 역할 규명

2026년 3월 4일 업데이트: Virginia Commonwealth University

루이소체 치매의 인지 변동에서 콜린성 퇴화의 역할 규명

제안된 연구는 최근에 등장한 분자 바이오마커, 콜린성 변성 측정을 평가하기 위한 첨단 신경영상 기술, 그리고 동기화된 뇌파(EEG)와 주의력 평가를 활용하여 인지 변동(CF)의 메커니즘을 이해하는 데 있어 중요한 공백을 해소하는 것을 목표로 합니다. 이 연구의 전반적인 혁신 중 하나는 이러한 모든 평가를 하나의 통합 연구 계획으로 결합하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표 1은 45명의 DLB 또는 CF를 동반한 PDD 참가자들의 콜린성 신경 퇴화를 CF를 동반하지 않은 45명의 Lewy Body 질환 환자 그룹 및 30명의 건강한 대조군과 비교하는 횡단적 환자-대조군 연구입니다. 목표 2에 적합하고 동의한 첫 20명의 참가자는 목표 1 절차 직후에 진행되는 8주간의 사전-사후 중재 코호트 연구에도 참여할 것입니다. 목표 3의 경우, 목표 1 참가자들은 2년 동안 매년 추적 평가를 완료하여 시간 경과에 따른 인지 변동성 변화에 영향을 미치는 요인들을 이해할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

120

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, 미국, 23298
        • 모병
        • Virginia Commonwealth University
        • 수석 연구원:
          • Matthew Barrett, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

군 1:

  • 연령 범위: 50 ≤ 연령 < 90.
  • 루이소체 치매(DLB), 파킨슨병 치매(PDD), 경도인지장애가 있는 파킨슨병(PD-MCI), 루이소체가 있는 경도인지장애(MCI-LB) 진단.
  • DLB 참가자는 DLB 컨소시엄의 2017년 제4차 합의 보고서에 기반하여 임상적으로 가능성 있는 DLB 기준을 충족해야 합니다.
  • PDD 참가자는 파킨슨병에 대한 MDS 임상 진단 기준에 따라 임상적으로 가능성 있는 PD 기준을 충족해야 하며, 2007년 운동장애학회 임상 진단 기준에 기반하여 가능성 있는 PDD 기준도 충족해야 합니다.
  • PD-MCI 참가자는 파킨슨병에 대한 MDS 임상 진단 기준에 따라 임상적으로 가능성 있는 PD 기준을 충족해야 하며, 선별 시 인지 검사에서 경도인지장애 기준을 충족해야 합니다.
  • MCI-LB 참가자는 확립된 연구 기준을 충족해야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력 또는, 불가능한 경우 법적으로 승인된 대리인이나 후견인이 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  • 정보 제공자의 가용성(치매 기준을 충족하는 참가자의 경우).
  • 연구 관련 절차를 준수할 능력과 의지.
  • 영어 회화 및 작문에 능통함(인지 검사로 인해)

제외 기준:

군 1

  • 루이소체 치매 또는 파킨슨병 치매와 관련된 것 이외의 인지 장애 또는 정신 장애 병력.
  • 뇌심부자극술 또는 기타 신경외과적 시술 병력.
  • 구조적 뇌 질환이나 알려진 중대한 뇌혈관 질환 병력.
  • 경련 또는 간질 병력 및/또는 나트륨 채널 차단제 사용, 즉 카르바마제핀, 옥스카르바제핀, 페니토인, 토피라메이트, 라모트리진, 펠바메이트, 조니사마이드, 루피나마이드, 라코사마이드, 에슬리카르바제핀, 발프로산.
  • 남성의 경우 하루 2잔 이상, 여성의 경우 하루 1잔 이상의 알코올 음료 섭취.
  • 벤조디아제핀 또는 바르비투르산염의 정기적 사용. (벤조디아제핀이 필요 시에만 복용하는 경우, 이 약물은 선별 방문의 5 반감기 이내 또는 선별 방문과 EEG 사이에 복용할 수 없습니다.)
  • 중증 치매(일상 생활 도구 활동에 대한 참가자 의존도 수준에 대한 PI 평가 기반)
  • 뇌 MRI에 대한 금기 사항.
  • 모든 연구 절차를 완료하는 능력을 방해할 수 있는 의학적 상태.
  • 참가자는 연구 기간 동안 임신해서는 안 되며, 임신 계획이 없어야 하거나 자녀를 낳아서는 안 됩니다.

포함 기준:

군 2 (콜린에스테라제 억제제 코호트) 포함 기준:

  • 목표 1 완료.
  • CF가 있는 LBD(DLB 또는 PDD)의 임상 진단.
  • 콜린에스테라제 억제제를 복용하지 않으며, 지난 90일 동안 콜린에스테라제 억제제를 복용한 적이 없음.
  • ChEI 코호트 절차(갈란타민 투여 포함)를 준수할 능력과 의지, 또는 준수를 보장할 의지와 능력을 가진 간병인.

제외 기준:

군 2 (콜린에스테라제 억제제 코호트) 제외 기준:

  • 중증 간 기능 장애.
  • 신부전.
  • 선별 시 유의한 서맥(<50 bpm) 또는 AV 차단 병력.
  • PI 재량에 따른 갈란타민 투여에 대한 금기 사항.

포함 기준:

군 3 (건강 대조군)

  • 연령 범위: 50 ≤ 연령 < 90.
  • 건강 대조군은 연구 절차나 결과를 방해할 수 있는 알려진 신경학적 상태가 없어야 합니다.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력 또는, 불가능한 경우 법적으로 승인된 대리인이나 후견인이 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  • 정보 제공자의 가용성(치매 기준을 충족하는 참가자의 경우).
  • 연구 관련 절차를 준수할 능력과 의지.
  • 영어 회화 및 작문에 능통함(인지 검사로 인해).

제외 기준:

군 3 (건강 대조군)

  • 루이소체 치매 또는 파킨슨병 치매와 관련된 것 이외의 인지 장애 또는 정신 장애 병력 없음.
  • 뇌심부자극술 또는 기타 신경외과적 시술 병력 없음.
  • 구조적 뇌 질환이나 알려진 중대한 뇌혈관 질환 병력 없음.
  • 경련 또는 간질 병력 및/또는 나트륨 채널 차단제 사용, 즉 카르바마제핀, 옥스카르바제핀, 페니토인, 토피라메이트, 라모트리진, 펠바메이트, 조니사마이드, 루피나마이드, 라코사마이드, 에슬리카르바제핀, 발프로산 병력 없음.
  • 모든 연구 절차를 완료하는 능력을 방해할 수 있는 의학적 상태.
  • 참가자는 연구 기간 동안 임신해서는 안 되며, 임신 계획이 없어야 하거나 자녀를 낳아서는 안 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DLB 또는 PDD 환자
루이소체 치매(DLB) 또는 파킨슨병 치매(PDD)를 가진 90명의 대상자
피부 신경 섬유에서 인산화된 알파 시뉴클레인을 검출하며, 이는 DLB 검출에서 >95%의 민감도를 가집니다
기능적 MRI는 콜린성 시스템의 변화와 관련된 네트워크 연결성 변화를 조사하는 데 사용되었습니다. 이 포괄적인 방법론을 사용하여 콜린성 퇴화가 CF에 기여하는 정도를 규명함으로써, 향후 연구 및 치료 전략을 위한 견고한 틀을 마련합니다.

CF와 관련된 신경 활동의 동적 변화를 포착하기 위해 장기간 EEG 모니터링을 구현합니다. 이 방법은 DLB에서 EEG 연구에 대한 체계적인 검토에서 확인된 한계를 피하도록 설계되었으며, EEG의 정량적 분석을 사용하고, 진단 기준을 균일하게 적용하며, 약물의 혼란 효과를 고려합니다.

PVT 성능과 EEG의 동시 평가 이 이중 평가는 인지 및 신경생리학적 역학을 실시간으로 상관시켜, 시간이 지남에 따른 CF와 이를 뒷받침하는 기능적 뇌 활동에 대한 더 포괄적인 이해를 제공합니다. PVT와 EEG 데이터 수집의 시간적 통합은 CF의 특정 상관 관계를 식별할 수 있게 합니다.

C2N Diagnostics에서 Aβ42/40 및 p-tau217 검출을 위해 혈액 샘플을 채취하여 질량 분석법으로 처리할 예정입니다. 이 방법은 PET에서 아밀로이드 양성 예측에 매우 정확한 것으로 나타났습니다(AUC=0.94).
탐색적 바이오마커: 추가 혈액 샘플은 탐색적 바이오마커 분석 및 향후 연구에 사용될 것입니다.
총 최대 20mL의 혈액이 채취됩니다.
활성 비교기: 루이소체 질환과 CF를 가진 대상자

인지 변동(CF)을 동반한 Lewy Body(LB) 질환 환자 20명의 하위 집단

이 그룹은 Arm #1(DLB 또는 PDD 환자)의 환자 20명 중 하위 집단이 될 것입니다.

기능적 MRI는 콜린성 시스템의 변화와 관련된 네트워크 연결성 변화를 조사하는 데 사용되었습니다. 이 포괄적인 방법론을 사용하여 콜린성 퇴화가 CF에 기여하는 정도를 규명함으로써, 향후 연구 및 치료 전략을 위한 견고한 틀을 마련합니다.

CF와 관련된 신경 활동의 동적 변화를 포착하기 위해 장기간 EEG 모니터링을 구현합니다. 이 방법은 DLB에서 EEG 연구에 대한 체계적인 검토에서 확인된 한계를 피하도록 설계되었으며, EEG의 정량적 분석을 사용하고, 진단 기준을 균일하게 적용하며, 약물의 혼란 효과를 고려합니다.

PVT 성능과 EEG의 동시 평가 이 이중 평가는 인지 및 신경생리학적 역학을 실시간으로 상관시켜, 시간이 지남에 따른 CF와 이를 뒷받침하는 기능적 뇌 활동에 대한 더 포괄적인 이해를 제공합니다. PVT와 EEG 데이터 수집의 시간적 통합은 CF의 특정 상관 관계를 식별할 수 있게 합니다.

팔 1에서 20명의 참가자. 참가자는 4주 동안 갈란타민 8mg ER 캡슐을 1개 매일 복용한 후, 4주 동안 갈란타민 8mg ER 캡슐을 2개(16mg) 매일 복용합니다. 이러한 용량 조정은 콜린성 부작용 발생 가능성을 완화할 것입니다. 치료 기간 중 2주, 4주 및 6주에 전화 방문을 통해 안전성과 순응도를 평가합니다. CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0에 따라 등급 2 이상으로 평가되고 연구 약물에 확실히 또는 가능성이 있는 모든 이상 반응은 연구 약물 중단 또는 용량 감소로 이어집니다.
다른: 건강한 대조군 피험자
30명의 건강한 대조군
기능적 MRI는 콜린성 시스템의 변화와 관련된 네트워크 연결성 변화를 조사하는 데 사용되었습니다. 이 포괄적인 방법론을 사용하여 콜린성 퇴화가 CF에 기여하는 정도를 규명함으로써, 향후 연구 및 치료 전략을 위한 견고한 틀을 마련합니다.

CF와 관련된 신경 활동의 동적 변화를 포착하기 위해 장기간 EEG 모니터링을 구현합니다. 이 방법은 DLB에서 EEG 연구에 대한 체계적인 검토에서 확인된 한계를 피하도록 설계되었으며, EEG의 정량적 분석을 사용하고, 진단 기준을 균일하게 적용하며, 약물의 혼란 효과를 고려합니다.

PVT 성능과 EEG의 동시 평가 이 이중 평가는 인지 및 신경생리학적 역학을 실시간으로 상관시켜, 시간이 지남에 따른 CF와 이를 뒷받침하는 기능적 뇌 활동에 대한 더 포괄적인 이해를 제공합니다. PVT와 EEG 데이터 수집의 시간적 통합은 CF의 특정 상관 관계를 식별할 수 있게 합니다.

C2N Diagnostics에서 Aβ42/40 및 p-tau217 검출을 위해 혈액 샘플을 채취하여 질량 분석법으로 처리할 예정입니다. 이 방법은 PET에서 아밀로이드 양성 예측에 매우 정확한 것으로 나타났습니다(AUC=0.94).
탐색적 바이오마커: 추가 혈액 샘플은 탐색적 바이오마커 분석 및 향후 연구에 사용될 것입니다.
총 최대 20mL의 혈액이 채취됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 변동성 평가(CAF) (빈도 및 지속 시간 점수)
기간: 선별, 기준선, ChEI 코호트 56일차, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문

임상 변동성 평가(CAF)의 점수 산정은 빈도 점수와 지속 시간 점수를 모두 사용하는 두 단계 과정입니다. 두 점수를 곱하여 최종 심각도 등급을 얻습니다. 점수가 높을수록 인지 변동성이 더 심각함을 나타냅니다. 빈도와 지속 시간을 평가한 후, 두 점수를 곱하여 최종 CAF 점수를 얻습니다.

빈도 점수 x 지속 시간 점수 = 총 CAF 점수

선별, 기준선, ChEI 코호트 56일차, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
치매 인지 변동 척도-연구용 버전 (DCFS-R) (총점)
기간: 선별, 기준선, ChEI 코호트 56일차, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
DCFS-R은 총점이 4에서 20까지로 측정되며, 점수가 높을수록 치매 환자의 인지 변동이 더 심각함을 나타냅니다. 이 점수는 간호사의 4개 항목에 대한 평가를 합산하여 계산되며, 각 항목은 5점 리커트 척도(1=차이 없음, 5=매우 큰 차이)로 점수화됩니다. 네 가지 항목은 낮 시간 졸림, 기면 상태, 의식 수준 변화를 포함한 개인의 최상과 최악의 기능 상태 간 차이를 평가합니다.
선별, 기준선, ChEI 코호트 56일차, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
Mayo Fluctuations Scale (네 가지 질문)
기간: 선별, 기준선, ChEI 코호트 56일, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
Mayo Fluctuations Scale에 포함된 네 가지 질문은 알츠하이머병과 DLB를 유의미하게 구분하는 것으로 밝혀졌습니다. 긍정적인 항목을 합산하여 "fluctuations composite score"를 생성하며, 3점 또는 4점은 DLB와 관련이 있습니다.
선별, 기준선, ChEI 코호트 56일, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
기능적 활동 설문지 (FAQ 평가)
기간: 선별, 기준선, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
FAQ 점수는 일상 활동에서의 개인 독립성을 나타내는 0부터 30까지의 숫자로, 점수가 높을수록 더 많은 어려움을 의미합니다. 이 점수는 10가지 활동에 대한 평가(0-3)를 합산하여 계산되며, 9점 이상의 절단점(cut-off score)은 인지 또는 기능적 장애 가능성을 시사하는 데 자주 사용됩니다.
선별, 기준선, 1년 추적 방문, 2년 추적 방문
Movement Disorder Society Unified Parkinson Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
기간: 선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
MDS-UPDRS는 일상생활 경험(Part I), 일상생활 운동 경험(Part II), 운동 검사(Part III), 운동 합병증(Part IV)을 측정하는 도구입니다.
점수 범위는 0에서 260까지이며, 0은 장애가 없음을 나타내고 점수가 높을수록 장애가 더 심함을 나타냅니다.
각 부분은 0에서 4까지의 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 손상이 더 심함을 나타냅니다.
선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
REM 수면행동장애 설문지 (RBDSQ)
기간: 선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
RBDSQ는 0-13점의 총점으로 측정되며, 5점 이상은 렘수면 행동장애(RBD)에 대한 양성 결과를 나타냅니다. 이 설문지는 RBD를 선별하기 위한 10개 항목의 자가 평가 도구이며, 선별 대상 집단에 따라 임계점이 달라질 수 있습니다.
선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
신경정신과 인벤토리 (NPI)
기간: 선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
NPI는 환자의 망상, 환각, 불안 및 무감동과 관련된 행동 변화를 평가하기 위해 간병인과 함께 수행되는 인터뷰입니다. 이 인터뷰는 4개의 주요 질문, 31개의 하위 질문 및 빈도/심각도 평가로 구성되어 있습니다.
선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
파킨슨병 평가 강화 척도 (SAPS-PD)
기간: 선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
eSAPS-PD는 파킨슨병 정신병증(PDP) 환자의 환각과 망상의 심각도를 측정하는 데 사용됩니다. 9개 항목 각각에 대해 0에서 5까지 점수를 매겨 총점이 0에서 45까지 나옵니다. 각 항목은 증상의 심각도에 따라 평가되며, 0점은 "없음"을 의미하고 5점은 "심각함"을 의미합니다.
선별, 기준선, 1년 추적 방문 및 2년 추적 방문
환자 건강 설문지-9 (PHQ-9)
기간: 선별, 기준선, 1년 추적 방문, 및 2년 추적 방문
PHQ-9은 성인의 우울증을 선별하고 심각도를 평가하는 데 사용되는 자가 보고 측정 도구입니다. 이것은 DSM-5의 주요 우울 장애 진단 기준에 기반한 9개의 질문으로 구성되어 있습니다. PHQ-9의 총점은 0점에서 27점까지 범위를 가집니다. 9개 항목 각각은 지난 2주 동안 특정 증상을 경험한 빈도에 따라 점수가 매겨집니다: 0: 전혀 없음, 1: 며칠 동안, 2: 절반 이상의 날 동안, 3: 거의 매일. 9개 항목의 점수를 모두 합산하여 총 심각도 점수를 산출합니다. 10점 이상의 점수는 주요 우울증을 식별하는 데 높은 민감도와 특이도를 가지지만, PHQ-9만으로는 진단 도구가 아닙니다. 확정적인 진단을 위해서는 임상 면담이 필요합니다.
선별, 기준선, 1년 추적 방문, 및 2년 추적 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Matthew Barrett, Virginia Commonwealth University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 12월 8일

기본 완료 (추정된)

2029년 11월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 12일

처음 게시됨 (실제)

2025년 12월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 4일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

루이체를 동반한 치매에 대한 임상 시험

Syn-One 피부 생검에 대한 임상 시험

  • CND Life Sciences
    모집하지 않고 적극적으로
    REM 수면 행동 장애(iRBD)
    미국
  • CND Life Sciences
    National Institute on Aging (NIA)
    모집하지 않고 적극적으로
    MCI-AD, 초기 단계 알츠하이머병 | MCI-DLB, 루이소체를 동반한 초기 치매
    미국
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