- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07284290
Az acetilkolinerg degeneráció szerepének feltárása a kognitív ingadozásokban Lewy-tests dementia esetén
A kolinerg degeneráció szerepének feltárása a kognitív fluktuációkban Lewy-tests dementia esetén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
- Eljárás: Syn-One bőrbiopszia
- Diagnosztikai vizsgálat: Többmódusú MRI
- Diagnosztikai vizsgálat: A dinamikus EEG-jellemzők 48 órás időszakokra vonatkozó értékelése az összes vizsgálati cél tekintetében
- Diagnosztikai vizsgálat: Plazma biomarkerek
- Drog: Galantamin HBr hosszabb hatású 8mg kapszula (8mg ER).
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kara McHaney
- Telefonszám: (804) 828-4788
- E-mail: Kara.McHaney@vcuhealth.org
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Toborzás
- Virginia Commonwealth University
-
Kutatásvezető:
- Matthew Barrett, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Kara McHaney
- Telefonszám: (804) 828-4788
- E-mail: Kara.McHaney@vcuhealth.org
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. csoport:
- Életkor tartomány: 50 ≤ életkor < 90.
- Lewy-testeces demencia (DLB), Parkinson-kór demencia (PDD), Parkinson-kór enyhe kognitív zavarral (PD-MCI), enyhe kognitív zavar Lewy-testecskékkel (MCI-LB) diagnózisa.
- A DLB résztvevőknek meg kell felelniük a klinikailag valószínű DLB kritériumainak a DLB konzorcium 2017-es 4. konszenzus jelentése alapján.
- A PDD résztvevőknek meg kell felelniük a klinikailag valószínű PD kritériumainak az MDS klinikai diagnosztikai kritériumai szerint a Parkinson-kórra, és meg kell felelniük a valószínű PDD kritériumainak a 2007-es Mozgászavar Társaság klinikai diagnosztikai kritériumai alapján.
- A PD-MCI résztvevőknek meg kell felelniük a klinikailag valószínű PD kritériumainak az MDS klinikai diagnosztikai kritériumai szerint a Parkinson-kórra, és meg kell felelniük az enyhe kognitív zavar kritériumainak a szűrés során végzett kognitív tesztelésen.
- Az MCI-LB résztvevőknek meg kell felelniük az elismert kutatási kritériumoknak.
- Képesség tájékoztatott beleegyezés megadására, vagy ha nem képes, törvényes képviselő vagy gyám rendelkezésre állása, aki tájékoztatott beleegyezést tud adni.
- Informáns rendelkezésre állása (a demencia kritériumainak megfelelő résztvevők esetében).
- Képesség és hajlandóság a vizsgálattal kapcsolatos eljárások betartására.
- Folyékony angol nyelvtudás (a kognitív tesztelés miatt)
Kizárási kritériumok:
1. csoport
- Kognitív vagy pszichiátriai zavar anamnézise, kivéve a Lewy-testeces demenciához vagy Parkinson-kór demenciához kapcsolódót.
- Mély agyi stimuláció vagy bármilyen neurosebészeti beavatkozás anamnézise.
- Szerkezeti agyi betegség vagy ismert jelentős cerebrovaszkuláris betegség anamnézise.
- Rohamok vagy epilepszia anamnézise és/vagy nátriumcsatorna-blokkolók használata, pl. karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, topiramát, lamotrigin, felbamát, zoniszamid, rufinamid, lakozamid, eszlikarbazepin és valproát.
- Napi több mint két alkoholos ital fogyasztása férfiaknál és napi egy nőknél.
- Benzodiazepinek vagy barbiturátok rendszeres használata. (Ha a benzodiazepineket csak szükség esetén szedik, ezeket a gyógyszereket nem lehet bevenni a szűrési látogatás 5 felezési idején belül, vagy a szűrési látogatás és az EEG között.)
- Súlyos demencia (a PI értékelése alapján a résztvevő függőségi szintje az instrumentális napi tevékenységekben)
- Bármilyen ellenjavallat agyi MRI-vizsgálathoz.
- Bármilyen egészségügyi állapot, amely akadályozná az összes vizsgálati eljárás elvégzését.
- A résztvevőknek nem lehetnek terhesek, nem tervezhetnek terhességet, és nem lehetnek gyermek apjai a vizsgálat időtartama alatt
Bevételi kritériumok:
2. csoport (Kolinészteráz gátló kohorsz) bevételi kritériumai:
- Az 1. célkitűzés teljesítése.
- LBD (DLB vagy PDD) klinikai diagnózisa CF-vel.
- Nem szed kolinészteráz gátlót, és nem szedett kolinészteráz gátlót az előző 90 napban.
- Képesség és hajlandóság a ChEI kohorsz eljárásainak betartására (beleértve a galantamin adagolást), vagy gondozó, aki hajlandó és képes biztosítani a betartást.
Kizárási kritériumok:
2. csoport (Kolinészteráz gátló kohorsz) kizárási kritériumai:
- Súlyos májkárosodás.
- Veseelégtelenség.
- Jelentős bradikardia (<50 ütés/perc) szűréskor vagy AV-blokk anamnézise.
- Bármilyen ellenjavallat a galantamin adagolásához a PI megítélése alapján.
Bevételi kritériumok:
3. csoport (Egészséges kontrollok)
- Életkor tartomány: 50 ≤ életkor < 90.
- Az egészséges kontrolloknak nem lehet ismert neurológiai állapota, amely zavarhatná a vizsgálati eljárásokat vagy eredményeket.
- Képesség tájékoztatott beleegyezés megadására, vagy ha nem képes, törvényes képviselő vagy gyám rendelkezésre állása, aki tájékoztatott beleegyezést tud adni.
- Informáns rendelkezésre állása (a demencia kritériumainak megfelelő résztvevők esetében).
- Képesség és hajlandóság a vizsgálattal kapcsolatos eljárások betartására.
- Folyékony angol nyelvtudás (a kognitív tesztelés miatt).
Kizárási kritériumok:
3. csoport (Egészséges kontrollok)
- Nincs kognitív vagy pszichiátriai zavar anamnézise, kivéve a Lewy-testeces demenciához vagy Parkinson-kór demenciához kapcsolódót.
- Nincs mély agyi stimuláció vagy neurosebészeti beavatkozás anamnézise.
- Nincs szerkezeti agyi betegség vagy ismert jelentős cerebrovaszkuláris betegség anamnézise.
- Nincs rohamok vagy epilepszia anamnézise és/vagy nátriumcsatorna-blokkolók használata, pl. karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, topiramát, lamotrigin, felbamát, zoniszamid, rufinamid, lakozamid, eszlikarbazepin és valproát.
- Bármilyen egészségügyi állapot, amely akadályozná az összes vizsgálati eljárás elvégzését.
- A résztvevőknek nem lehetnek terhesek, nem tervezhetnek terhességet, és nem lehetnek gyermek apjai a vizsgálat időtartama alatt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: DLB-vel vagy PDD-vel rendelkező személyek
90 dementia with Lewy bodies (DLB) vagy Parkinson-kórral összefüggő demencia (PDD) beteg
|
Kimutatja a foszforilált alfa-szinukleint a bőr idegrostjaiban, amelynek >95%-os érzékenysége van a DLB kimutatásában
Funkcionális MRI-t használtak a kolinerg rendszer változásaival összefüggő hálózati kapcsolódási változások vizsgálatára.
Ennek az átfogó módszertannak a felhasználása a kolinerg degeneráció CF-hez való hozzájárulásának megállapításához robusztus keretet biztosít a jövőbeli kutatások és terápiás stratégiák számára.
Hosszabb ideig tartó EEG-monitorozás bevezetése, hogy a CF-vel összefüggő neurális aktivitás dinamikus változásait rögzítsék. A módszerek úgy lettek tervezve, hogy elkerüljék az EEG-vizsgálatok szisztematikus áttekintésében azonosított korlátozásokat DLB-ben, mivel kvantitatív EEG-elemzést alkalmaznak, egységesen alkalmazzák a diagnosztikai kritériumokat, és figyelembe veszik a gyógyszerek zavaró hatásait. A PVT-teljesítmény és az EEG egyidejű értékelése Ez a kettős értékelés valós időben korrelálja a kognitív és neurofiziológiai dinamikát, átfogóbb képet nyújtva a CF időbeli változásairól és az azokat alapozó funkcionális agyi aktivitásról. A PVT és az EEG-adatgyűjtés időbeli integrációja lehetővé teszi a CF specifikus korrelátumainak azonosítását.
Vér mintát gyűjtenek és C2N Diagnostics részére küldenek feldolgozásra, hogy Aβ42/40 és p-tau217 tömegspektrometriás módszerrel kimutassák, mely módszer kimutathatóan nagyon pontos az amiloid pozitivitás PET-vizsgálaton történő előrejelzésében (AUC=0,94).
Feltáró Biomarkerek: A további vér mintát feltáró biomarkerek elemzésére és jövőbeli kutatásokra használják fel.
Összesen legfeljebb 20 ml vért vesznek.
|
|
Aktív összehasonlító: Lewy-test betegségben szenvedő alanyok CF-vel
20 alanyból álló részhalmaz Lewy-testes (LB) betegséggel és kognitív fluktuációval (CF) Ez az ág 20 alanyból álló részhalmaza lesz az 1. ágból (DLB vagy PDD-s alanyok). |
Funkcionális MRI-t használtak a kolinerg rendszer változásaival összefüggő hálózati kapcsolódási változások vizsgálatára.
Ennek az átfogó módszertannak a felhasználása a kolinerg degeneráció CF-hez való hozzájárulásának megállapításához robusztus keretet biztosít a jövőbeli kutatások és terápiás stratégiák számára.
Hosszabb ideig tartó EEG-monitorozás bevezetése, hogy a CF-vel összefüggő neurális aktivitás dinamikus változásait rögzítsék. A módszerek úgy lettek tervezve, hogy elkerüljék az EEG-vizsgálatok szisztematikus áttekintésében azonosított korlátozásokat DLB-ben, mivel kvantitatív EEG-elemzést alkalmaznak, egységesen alkalmazzák a diagnosztikai kritériumokat, és figyelembe veszik a gyógyszerek zavaró hatásait. A PVT-teljesítmény és az EEG egyidejű értékelése Ez a kettős értékelés valós időben korrelálja a kognitív és neurofiziológiai dinamikát, átfogóbb képet nyújtva a CF időbeli változásairól és az azokat alapozó funkcionális agyi aktivitásról. A PVT és az EEG-adatgyűjtés időbeli integrációja lehetővé teszi a CF specifikus korrelátumainak azonosítását.
20 résztvevő az 1. ágból. A résztvevők 4 héten át naponta 1 kapszulát szednek majd 8 mg-os lassan felszabaduló galantaminból, majd 4 héten át naponta 2 kapszulát (16 mg) ugyanabból a galantaminból.
Ez a titrálás csökkenti a kollinerg mellékhatások lehetőségét.
A kezelési időszak 2., 4. és 6. hetében a biztonságosságot és a betartást telefonos látogatások során értékelik.
Bármely, a mellékhatások közös terminológiájának kritériumai (CTCAE) v5.0 szerint 2-es vagy magasabb fokozatú mellékhatás, amely határozottan vagy esetleg a vizsgálati gyógyszernek tulajdonítható, a vizsgálati gyógyszer abbahagyásához vagy dóziscsökkentéshez vezet.
|
|
Egyéb: Egészséges kontroll alanyok
30 egészséges kontrollszemély
|
Funkcionális MRI-t használtak a kolinerg rendszer változásaival összefüggő hálózati kapcsolódási változások vizsgálatára.
Ennek az átfogó módszertannak a felhasználása a kolinerg degeneráció CF-hez való hozzájárulásának megállapításához robusztus keretet biztosít a jövőbeli kutatások és terápiás stratégiák számára.
Hosszabb ideig tartó EEG-monitorozás bevezetése, hogy a CF-vel összefüggő neurális aktivitás dinamikus változásait rögzítsék. A módszerek úgy lettek tervezve, hogy elkerüljék az EEG-vizsgálatok szisztematikus áttekintésében azonosított korlátozásokat DLB-ben, mivel kvantitatív EEG-elemzést alkalmaznak, egységesen alkalmazzák a diagnosztikai kritériumokat, és figyelembe veszik a gyógyszerek zavaró hatásait. A PVT-teljesítmény és az EEG egyidejű értékelése Ez a kettős értékelés valós időben korrelálja a kognitív és neurofiziológiai dinamikát, átfogóbb képet nyújtva a CF időbeli változásairól és az azokat alapozó funkcionális agyi aktivitásról. A PVT és az EEG-adatgyűjtés időbeli integrációja lehetővé teszi a CF specifikus korrelátumainak azonosítását.
Vér mintát gyűjtenek és C2N Diagnostics részére küldenek feldolgozásra, hogy Aβ42/40 és p-tau217 tömegspektrometriás módszerrel kimutassák, mely módszer kimutathatóan nagyon pontos az amiloid pozitivitás PET-vizsgálaton történő előrejelzésében (AUC=0,94).
Feltáró Biomarkerek: A további vér mintát feltáró biomarkerek elemzésére és jövőbeli kutatásokra használják fel.
Összesen legfeljebb 20 ml vért vesznek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai ingadozások értékelése (CAF) (gyakoriság és időtartam pontszám)
Időkeret: Szűrés, Alapvonal, ChEI Kohorsz 56. nap, 1 éves utókövetési látogatás és 2 éves utókövetési látogatás
|
A Fluktuációk Klinikai Értékelésének (CAF) pontozása egy kétlépéses folyamat, amely frekvencia- és időtartam-pontszámot egyaránt felhasznál. A két pontszámot összeszorozzák, hogy megkapják a végső súlyossági értékelést. Magasabb pontszám súlyosabb kognitív fluktuációkat jelez. A frekvencia és időtartam értékelése után a két pontszámot összeszorozzák, hogy megkapják a végső CAF-pontszámot. Frekvencia pontszám × Időtartam pontszám = Összesített CAF-pontszám |
Szűrés, Alapvonal, ChEI Kohorsz 56. nap, 1 éves utókövetési látogatás és 2 éves utókövetési látogatás
|
|
Dementia Kognitív Fluktuáció Skála-Kutatási Verzió (DCFS-R) (összpontszám)
Időkeret: Szűrés, Alapvonal, ChEI Kohorsz 56. nap, 1 éves követő vizsgálat, és 2 éves követő vizsgálat
|
A DCFS-R-t 4 és 20 közötti összpontszámként mérik, ahol a magasabb pontszám súlyosabb kognitív ingadozást jelez demenciában.
A pontszámot egy ápoló négy tényezőre adott értékelésének összegzésével számítják ki, amelyek mindegyike egy 5 fokozatú Likert-skálán értékelhető (1=nincs különbség, 5=nagyon nagy különbség).
A négy tényező az egyén legjobb és legrosszabb funkcionálása közötti különbséget értékeli, amely magában foglalja a nappali álmosságot, szundikálást és megváltozott tudatszintet.
|
Szűrés, Alapvonal, ChEI Kohorsz 56. nap, 1 éves követő vizsgálat, és 2 éves követő vizsgálat
|
|
Mayo Fluctuations Skála (Négy kérdés)
Időkeret: Szűrés, Alapvonal, ChEI Kohorsz 56. nap, 1 éves utókövetési vizsgálat és 2 éves utókövetési vizsgálat
|
A Mayo Fluctuations Scale-ben szereplő négy kérdés jelentős különbséget mutat az Alzheimer-kór és a DLB között. A pozitív tételeket összeadják, hogy egy "ingadozási kompozit pontszámot" hozzanak létre, amelynél a 3 vagy 4 pontszám a DLB-vel hozható összefüggésbe.
|
Szűrés, Alapvonal, ChEI Kohorsz 56. nap, 1 éves utókövetési vizsgálat és 2 éves utókövetési vizsgálat
|
|
Funkcionális Tevékenységek Kérdőív (FAQ Értékelés)
Időkeret: Szűrés, Kiindulási állapot, 1 éves kontrollvizsgálat és 2 éves kontrollvizsgálat
|
A FAQ egy 0 és 30 közötti szám, amely egy személy napi feladatokban való önállóságát jelöli, ahol magasabb pontszám több nehézséget jelent.
A pontszámot 10 tevékenység értékeléseinek (0-3) összegzésével számítják ki, és gyakran 9 vagy annál magasabb határértéket használnak a lehetséges kognitív vagy funkcionális károsodásra utalásra.
|
Szűrés, Kiindulási állapot, 1 éves kontrollvizsgálat és 2 éves kontrollvizsgálat
|
|
Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Időkeret: Szűrés, Alapvonal, 1 éves követő látogatás és 2 éves követő látogatás
|
Az MDS-UPDRS egy olyan eszköz, amely méri a mindennapi élet tapasztalatait (I. rész), a mindennapi élet motoros tapasztalatait (II. rész), a motoros vizsgálatot (III. rész) és a motoros komplikációkat (IV. rész).
A pontszámok 0 és 260 között változnak, ahol a 0 fogyatékosság hiányát jelzi, a magasabb pontszámok pedig nagyobb fogyatékosságot jeleznek.
Az egyes részek 0-tól 4-ig terjedő skálán értékelhetők, a magasabb pontszámok nagyobb károsodást jeleznek.
|
Szűrés, Alapvonal, 1 éves követő látogatás és 2 éves követő látogatás
|
|
REM-alvási viselkedészavar kérdőív (RBDSQ)
Időkeret: Szűrés, Kiindulási állapot, 1 éves utókövetési vizsgálat és 2 éves utókövetési vizsgálat
|
Az RBDSQ 0-13 közötti összpontszámmal mérhető, ahol 5 vagy annál magasabb pontszám pozitív eredményt jelez a REM-alvási viselkedészavar (RBD) szempontjából.
A kérdőív egy 10 tételből álló önértékelő eszköz az RBD szűrésére, a határpontszám pedig változhat a szűrt populációtól függően.
|
Szűrés, Kiindulási állapot, 1 éves utókövetési vizsgálat és 2 éves utókövetési vizsgálat
|
|
Neuropszichiátriai Kérdőív (NPI)
Időkeret: Szűrés, Kiindulási állapot, 1 éves utókövetési vizit, és 2 éves utókövetési vizit
|
Az NPI egy olyan interjú, amelyet egy gondozóval végeznek, hogy értékeljék a résztvevők viselkedésében bekövetkezett változásokat, amelyek összefüggésbe hozhatók téveszmékkel, hallucinációkkal, szorongással és apátiával.
Négy fő kérdésből, 31 alkérdésből és gyakorisági/súlyossági értékelésekből áll. |
Szűrés, Kiindulási állapot, 1 éves utókövetési vizit, és 2 éves utókövetési vizit
|
|
Kiterjesztett skála a Parkinson-kór értékelésére (SAPS-PD)
Időkeret: Szkrínizálás, Alapvonal, 1 éves utókövetési vizit és 2 éves utókövetési vizit
|
Az eSAPS-PD-t a Parkinson-kór pszichózisában (PDP) szenvedő betegek hallucinációinak és téveszméinek súlyosságának mérésére használják.
Mind a 9 tétel 0-tól 5-ig terjedő skálán értékelhető, ami 0-tól 45-ig terjedő összpontszámot eredményez.
Minden tétel a tünet súlyossága alapján értékelhető, ahol a 0 pontszám a "Nincs"-et, az 5 pontszám pedig a "Súlyos"-at jelenti.
|
Szkrínizálás, Alapvonal, 1 éves utókövetési vizit és 2 éves utókövetési vizit
|
|
Betegség Kérdőív-9 (PHQ-9)
Időkeret: Szűrés, Alapvonal, 1 éves utókövetési vizit és 2 éves utókövetési vizit
|
A PHQ-9 egy önkitöltős kérdőív, amelyet felnőttek depressziójának szűrésére és súlyosságának felmérésére használnak.
Kilenc kérdésből áll, amelyek a DSM-5 szerinti nagy depressziós zavar diagnosztikai kritériumain alapulnak.
A PHQ-9 teljes pontszáma 0 és 27 között változhat.
A kilenc tétel mindegyikét az alapján pontozzák, hogy az egyén milyen gyakran tapasztalt egy adott tünetet az elmúlt két hétben: 0: Egyáltalán nem, 1: Néhány napon, 2: A napok több mint felében, 3: Szinte minden nap.
A kilenc tétel pontszámait összeadják, hogy megkapják a teljes súlyossági pontszámot.
Bár a 10 vagy annál magasabb pontszámok magas érzékenységgel és specificitással rendelkeznek a nagy depresszió azonosításában, a PHQ-9 önmagában nem diagnosztikai eszköz.
Végső diagnózishoz klinikai interjú szükséges.
|
Szűrés, Alapvonal, 1 éves utókövetési vizit és 2 éves utókövetési vizit
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Matthew Barrett, Virginia Commonwealth University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HM20033370
- R01NS142622 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .