- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07332806
로봇 보조 수술 중 기관 내 튜브 발관 부위와 수술실 효율성
로봇 보조 수술 중 기관 삽관 부위가 수술실 효율성에 미치는 영향: 무작위 대조 시험
연구 개요
상태
상세 설명
로봇 보조 수술은 잠재적인 임상적 이점을 제공하나 높은 비용과 제한된 자원 가용성을 수반하여 수술실(OR) 효율성이 중요한 우선순위가 됩니다. 수술 후 마취 회복실(PACU)에서 발관이 수술실 회전율을 개선할 수 있다고 제안되었으나, 로봇 수술에서 표준 수술실 발관과 비교하여 수술 전후 효율성과 안전성에 미치는 영향에 대한 증거는 제한적입니다.
이 무작위 대조 개방형 임상 시험은 선택적 로봇 보조 복강경 수술을 받는 성인 환자에서 발관 장소가 수술실 점유 시간과 수술 전후 결과에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 적격 참가자는 PACU 발관 또는 수술실 발관으로 1:1 비율로 무작위 배정됩니다. 수술이 끝날 때, PACU 발관 그룹의 환자는 기관 내 튜브를 삽입한 채 PACU로 이송된 후 PACU에서 발관될 것이며, 반면 수술실 발관 그룹의 환자는 수술실에서 발관된 후 PACU로 이송될 것입니다.
주요 결과는 수술실 점유 시간으로, 수술 종료 시점부터 PACU로 떠나는 시점까지의 시간 간격으로 정의됩니다. 부차적 결과에는 수술 전후 호흡기 및 심혈관 합병증 발생률, 각성 섬망 발생률, PACU 체류 시간, 그리고 QoR-15 설문지로 평가된 회복 품질(QoR)이 포함됩니다. 이 연구는 PACU 발관이 수술 전후 부작용을 증가시키지 않으면서 수술실 점유 시간을 단축할 것이라고 가정합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Dong-Xin Wang, MD, PhD
- 전화번호: 01083572784
- 이메일: wangdongxin@hotmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Ting Ding, MD
- 이메일: athena_d@sina.com
연구 장소
-
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, 중국, 100034
- 모병
- Peking University Fist Hospital
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연락하다:
- Dong-Xin Wang, MD, PhD
- 전화번호: 01083572784
- 이메일: wangdongxin@hotmail.com
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연락하다:
- Ting Ding, MD
- 이메일: athena_d@sina.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상;
- 전신마취 하에 예정된 로봇 보조 복강경 수술을 받을 예정;
- 주간 근무 시간(오후 4시 이전)에 기관 내 튜브 제거가 예상됨.
제외 기준:
- 연구 참여 거부;
- 병적 비만(체질량 지수 ≥35 kg/m²);
- 수술 전 진단된 폐쇄성 수면무호흡증, 또는 STOP-Bang 점수 ≥3과 혈중 중탄산염(HCO₃⁻) ≥28 mmol/L가 동반된 환자;
- 기도 관리가 어려울 위험이 높은 환자(수술 전 평가에서 예상되는 어려운 기관 내 삽관 및/또는 제거);
- 기존의 병적 동기능 증후군, 중증 동성 서맥(심박수 < 50회/분), 또는 페이스메이커 이식 없이 2도 이상의 방실 차단; 모든 유형의 부정맥을 동반한 선천성 심장병; 또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급 ≥III의 기타 중증 심혈관 질환;
- 중요한 폐 기능 장애(FEV₁/FVC 비율 < 70%, 그리고 총 폐용량[TLC] 및 폐활량[VC]이 예측값의 80% 미만);
- 중증 간 기능 장애(Child-Pugh 등급 C); 중증 신장 기능 장애(추정 사구체 여과율 < 30 mL/min/1.73 m²); 또는 미국 마취의학회(ASA) 신체 상태 분류 ≥IV;
- 수술 전 정신분열증, 간질, 파킨슨병 또는 중증 근무력증 진단;
- 혼수상태, 중증 치매 또는 언어 장애로 인한 의사소통 불가;
- 수술 후 중환자실 입원 예정;
- 연구 참여에 적합하지 않은 것으로 간주되는 기타 모든 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 수술 후 회복실(PACU)에서의 발관
수술이 끝나면 환자는 기관 내 삽관 상태로 수술실(OR)에서 회복실(PACU)로 이동한 후, 회복실에서 기관 내 튜브를 제거합니다.
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수술이 끝나면 환자들은 기관 내 삽관 상태로 수술실에서 회복실로 옮겨진 후, 회복실에서 발관될 것입니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 수술실(OR)에서의 발관
수술 종료 시, 환자는 수술실(OR)에서 발관되어 PACU로 이송됩니다.
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수술이 끝나면 환자는 수술실에서 발관된 후 수술실에서 회복실로 이동합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술실 점유 시간
기간: 수술 후 최대 2시간
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수술 종료 시점부터 수술실을 떠나 회복실(PACU)로 이동하기까지의 시간 간격.
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수술 후 최대 2시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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발생성 섬망 발생률
기간: 수술 후 최대 3시간
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발현 섬망은 중환자실 혼돈 평가 방법(CAM-ICU)으로 평가됩니다.
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수술 후 최대 3시간
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PACU 퇴실 전 부작용 발생률
기간: 수술 후 최대 3시간까지
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부작용은 수술 종료 시점부터 회복실을 떠나는 시점까지 발생하는 예측 불가능한 불리한 의료적 사건으로, 모든 의학적 개입과 관련이 있습니다.
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수술 후 최대 3시간까지
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수술 종료 후 수정된 Aldrete 점수가 ≥9에 도달하는 데 걸리는 시간
기간: 수술 후 최대 3시간
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수정된 알드레트 점수는 수술 후 마취 회복을 다섯 가지 측면(활동성, 호흡, 순환, 의식, 산소화)에서 평가하는 데 사용됩니다. 점수 범위는 0에서 10까지이며, 점수가 높을수록 회복 상태가 더 좋음을 의미합니다.
점수가 ≥9 이상이면 환자를 수술 후 회복실(PACU)에서 일반 병실로 안전하게 이송할 수 있습니다.
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수술 후 최대 3시간
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수술 종료 시점부터 회복실 퇴실까지의 시간 간격
기간: 수술 후 최대 2시간
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수술 종료 후부터 회복실 퇴실까지의 시간 간격.
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수술 후 최대 2시간
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 종료 후 기관 내 튜브 제거까지의 시간 간격
기간: 수술 후 최대 3시간 동안
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수술 종료 후 발관까지의 시간 간격.
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수술 후 최대 3시간 동안
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수술실 교대 시간
기간: 수술 후 최대 3시간 동안
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마지막 환자의 수술실 퇴실과 다음 환자의 수술실 입실 간의 시간 간격.
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수술 후 최대 3시간 동안
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수술실에서 수술 시간 준비 완료
기간: 수술 후 최대 3시간까지
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마지막 환자의 수술 종료 시점부터 다음 환자의 수술 준비 완료 시점까지의 시간 간격.
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수술 후 최대 3시간까지
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수술 후 1일차의 회복 품질
기간: 수술 후 24시간 경과 시
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회복의 질(QoR)은 QoR-15를 사용하여 평가됩니다.
QoR-15는 통증, 신체적 편안함, 생리적 독립성, 심리적 상태, 지원 및 의사소통을 포함한 5개 영역에서 수술 후 회복의 질을 평가하는 15항목 척도입니다.
점수 범위는 0에서 150까지이며, 점수가 높을수록 회복이 더 좋음을 나타냅니다.
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수술 후 24시간 경과 시
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수술 후 입원 기간 (LOS)
기간: 수술 후 최대 30일
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수술 후 병원 체류 기간(LOS).
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수술 후 최대 30일
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30일 전체 원인 사망률
기간: 수술 후 최대 30일
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30일 이내 모든 원인 사망률
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수술 후 최대 30일
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입원 기간 중 총 비용
기간: 수술 후 최대 30일 동안.
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입원 기간 동안 총 비용
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수술 후 최대 30일 동안.
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수술 후 30일 이내 합병증 발생률
기간: 수술 후 최대 30일
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수술 후 합병증은 유해하다고 간주되고 치료적 개입이 필요한 모든 신발생 의학적 사건을 의미하며, 즉 클라비엔-딘도 분류(등급은 I에서 V까지 범위를 가지며, 더 높은 등급은 더 심각한 합병증을 나타냄)에서 2등급 이상입니다.
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수술 후 최대 30일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dong-Xin Wang, MD, PhD, Peking University First Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Koga K, Asai T, Vaughan RS, Latto IP. Respiratory complications associated with tracheal extubation. Timing of tracheal extubation and use of the laryngeal mask during emergence from anaesthesia. Anaesthesia. 1998 Jun;53(6):540-4. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00397.x.
- Apfelbaum JL, Hagberg CA, Connis RT, Abdelmalak BB, Agarkar M, Dutton RP, Fiadjoe JE, Greif R, Klock PA, Mercier D, Myatra SN, O'Sullivan EP, Rosenblatt WH, Sorbello M, Tung A. 2022 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2022 Jan 1;136(1):31-81. doi: 10.1097/ALN.0000000000004002.
- Thilen SR, Weigel WA, Todd MM, Dutton RP, Lien CA, Grant SA, Szokol JW, Eriksson LI, Yaster M, Grant MD, Agarkar M, Marbella AM, Blanck JF, Domino KB. 2023 American Society of Anesthesiologists Practice Guidelines for Monitoring and Antagonism of Neuromuscular Blockade: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology. 2023 Jan 1;138(1):13-41. doi: 10.1097/ALN.0000000000004379.
- Godet T, Wajew C, Fabrizi M, Monet C, Pouzeratte Y, Lapeyre M, Adelou S, Pereira B, Garnier M, Chanques G, Jabaudon M, Futier E, Jaber S, De Jong A. Impact of tracheal extubation location after surgical procedures on peri-operative times: a prospective dual-centre observational study. Anaesthesia. 2025 Aug;80(8):915-926. doi: 10.1111/anae.16620. Epub 2025 May 12.
- Langeron O, Bourgain JL, Francon D, Amour J, Baillard C, Bouroche G, Chollet Rivier M, Lenfant F, Plaud B, Schoettker P, Fletcher D, Velly L, Nouette-Gaulain K. Difficult intubation and extubation in adult anaesthesia. Anaesth Crit Care Pain Med. 2018 Dec;37(6):639-651. doi: 10.1016/j.accpm.2018.03.013. Epub 2018 May 23.
- Banik RK, Honeyfield K, Qureshi S, Reddy SG. Incidence and Mortality Rate of Perioperative Reintubation: Case Series of 196 Patients. AANA J. 2021 Dec;89(6):476-479.
- Chen S, Zhang Y, Che L, Shen L, Huang Y. Risk factors for unplanned reintubation caused by acute airway compromise after general anesthesia: a case-control study. BMC Anesthesiol. 2021 Jan 12;21(1):17. doi: 10.1186/s12871-021-01238-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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