신생아의 통증과 스트레스에 대한 스와들링과 네스팅의 효과

본 연구는 코 CPAP를 받는 신생아의 통증 및 스트레스 수준에 대한 포대기와 둥지형태의 효과를 조사하기 위해 설계되었습니다. 연구는 무작위 및 실험적 성격을 가질 계획입니다. 연구 대상은 시립병원 신생아 중환자실에서 코 CPAP/비침습적 기계 환기가 필요한 모든 신생아로 구성됩니다. 연구는 두 개의 중재 그룹으로 구성됩니다. 총 100명의 신생아 환자(포대기 그룹 = 50명, 둥지형태 그룹 = 50명)가 일과성 빈호흡으로 진단된, 임신 35주 이상 출생한, NICU에서 코 CPAP/비침습적 기계 환기 치료를 받는 신생아의 부모로부터 동의를 얻은 후 연구에 포함됩니다. 신생아에게 스트레스를 줄 수 있는 환경 조건(소음, 열, 조명 등)은 최적 수준으로 유지됩니다. nCPAP에 놓일 때, 영아는 흉부 움직임과 호흡 패턴을 더 잘 관찰하기 위해 배위 자세로 놓입니다. 영아의 기도 개방성을 보장하기 위해 목 롤을 사용하여 약간의 신전 자세를 유지합니다. nCPAP를 받는 신생아의 호흡 곤란, 양압 공기로 인한 스트레스, 코 캐뉼라의 압력으로 인한 통증은 두 명의 연구자가 ALPS-Neo 신생아 통증 및 스트레스 평가 척도(ALPS-Neo)를 사용하여 평가합니다. 포대기 그룹에서는 포대기 방법 적용 전(t1), 적용 중(t2), 포대기 방법 적용 30분 후(t3)에 타액 샘플을 수집합니다. 심박수, 호흡수, 산소 분압 값, 통증 및 스트레스 수준(ALPS-Neo)은 두 명의 연구자가 기록합니다. 둥지형태 그룹에서도 둥지형태 방법 적용 전(t1), 적용 중(t2), 포대기 방법 적용 30분 후(t3)에 타액 샘플을 수집합니다. 심박수, 호흡수, 산소 분압 값, 통증 및 스트레스 수준(ALPS-Neo)은 두 명의 연구자가 기록합니다. 타액 샘플 수집 과정은 내부 튜브에서 솜 롤을 제거하고 한쪽 끝을 잡아 영아의 혀 아래나 타액이 수집될 수 있는 입가(2.5 cm)에 약 2분 동안 유지하여 솜이 타액으로 완전히 포화될 때까지(0.012-3.000 ug/dL) 수행됩니다. 솜 롤은 마른 끝을 잡고 젖은 부분을 내부 튜브에 다시 넣은 후 튜브 캡을 닫고, 채취된 각 샘플에 환자 이름이 적힌 바코드를 부착합니다. 수집된 타액 샘플은 번호가 매겨져 신생아 중환자실 냉장고에서 -20°C로 보관됩니다. 동일한 날, 연구 허가를 받아 냉장 사슬 조건하에 연구실(KUYAM)로 이송되며, 연구 그룹의 샘플 크기가 완성됩니다. ELISA 연구 시기까지 -80°C에서 보관됩니다. 타액 샘플 수집 과정은 내부 튜브에서 솜 롤을 제거하고 한쪽 끝을 잡아 영아의 혀 아래나 타액이 수집될 수 있는 입가(2.5 cm)에 약 2분 동안 유지하여 솜이 타액으로 완전히 포화될 때까지(0.012-3.000 ug/dL) 수행됩니다. 전체 ELISA 연구는 쿠타히야 건강과학대학교 연구실(KUYAM)에서 수행되며, 수집된 샘플은 ELISA 작업자에게 가려집니다. 타액 샘플은 항체 결합을 방해하고 결과에 영향을 줄 수 있는 점액질 및 기타 입자 물질을 제거하기 위해 1000 g에서 2분 동안 다시 원심분리됩니다. 모든 샘플이 실온에 도달하면, 키트에 포함된 96-웰 플레이트의 각 웰에 표준 및 샘플 25 μL를 피펫팅합니다. 다음으로, 마이크로피펫을 사용하여 96-웰 플레이트에 분석 희석액 200 μL를 추가하고 실온에서 500 rpm으로 1시간 동안 배양합니다. 배양이 완료된 후, 세척 버퍼 300 μL로 4회 세척합니다. 세척이 완료되면, 샘플과 표준이 포함된 각 웰에 TMB 기질 용액 200 μL를 추가하고 실온에서 어둠 속에서 500 rpm으로 25분 동안 배양합니다. 배양 과정이 완료된 후, 각 웰에 반응 정지 용액 50 μL를 추가합니다. 이 시점에서 웰의 반응이 녹색에서 노란색으로 변하는 것을 관찰할 수 있으며, 모든 웰이 노란색으로 변한 후 450 nm 파장에서 분광광도 측정을 합니다. 표준 및 샘플에 대한 흡광도 값에서 총 농도를 계산하며, 코티솔 수준은 μg/dL로 보고됩니다.