Effekter av inbäddning och nästning på smärta och stress hos nyfödda

Denna studie utformades för att undersöka effekten av inbäddnings- och nästningsmetoder på smärta och stressnivåer hos nyfödda som får nasalt CPAP.
Studien planerades att vara randomiserad och experimentell till sin natur.
Studiepopulationen kommer att bestå av alla nyfödda som kräver nasalt CPAP/icke-invasiv mekanisk ventilation på neonatalintensivvårdsavdelningen på ett stadsjukhus.
Studien kommer att bestå av två interventionsgrupper.
Totalt 100 nyfödda patienter (Inbäddningsgrupp = 50, Nästningsgrupp = 50) kommer att inkluderas i studien efter att föräldrarnas samtycke erhållits för nyfödda diagnosticerade med transient takypné, födda vid 35 veckors graviditet eller senare, som får nasalt CPAP/icke-invasiv mekanisk ventilatorbehandling på NICU och uppfyller studiens inklusionskriterier.
Miljöförhållanden som kan orsaka stress hos nyfödda (buller, värme, belysning, etc.) kommer att hållas på optimala nivåer.
När barnet placeras på nCPAP kommer det att läggas i ryggläge för att bättre kunna observera bröstkorgsrörelser och andningsmönster.
För att säkerställa barnets luftvägars patency kommer en lätt sträckposition att uppnås med hjälp av nackrullar.
Andnöd hos nyfödda som får nCPAP, stress på grund av positivt lufttryck och smärta orsakad av trycket från nasalkanylen på näsborrarna kommer att bedömas av två forskare med hjälp av ALPS-Neo Neonatal Smärta och Stress Bedömningsskala (ALPS-Neo).
I inbäddningsgruppen kommer salivprover att samlas in innan inbäddningsmetoden tillämpas (t1), under tillämpningen (t2) och 30 minuter efter att inbäddningsmetoden har tillämpats (t3).
Hjärtfrekvens, andningsfrekvens, partialsyretrycksvärden, smärta och stressnivåer (ALPS-Neo) kommer att registreras av två forskare.
I nästningsgruppen kommer salivprover också att samlas in innan nästningsmetoden tillämpas (t1), under tillämpningen (t2) och 30 minuter efter att inbäddningsmetoden har tillämpats (t3).
Hjärtfrekvens, andningsfrekvens, partialsyretrycksvärden, smärta och stressnivåer (ALPS-Neo) kommer att registreras av två forskare.
Salivprovinsamlingsprocessen kommer att utföras genom att ta bomullsrullen ur det inre röret och hålla den i ena änden under barnets tunga eller i mungiporna (2,5 cm) där saliv kan samlas in i cirka 2 minuter tills bomullen är ordentligt mättad med saliv (0,012-3.000 ug/dL).
Bomullsrullen kommer att hållas i dess torra ände och den våta delen kommer att placeras tillbaka i det inre röret, rörlocket kommer att stängas och streckkoder med patientens namn skrivet på dem kommer att fästas på varje prov som tas.
De insamlade salivproven kommer att numreras och förvaras vid -20°C i kylskåpet på neonatalintensivvårdsavdelningen.
Samma dag kommer de att överföras till forskningslaboratoriet (KUYAM) under kylkedjeförhållanden med forskningstillstånd, och provstorleken i studiegrupperna kommer att slutföras.
De kommer att förvaras vid -80°C tills ELISA-studietiden.
Salivprovinsamlingsprocessen kommer att utföras genom att ta bomullsrullen ur det inre röret och hålla den i ena änden under barnets tunga eller i mungiporna (2,5 cm) där saliv kan samlas in i cirka 2 minuter tills bomullen är ordentligt mättad med saliv (0,012-3.000 ug/dL).
Hela ELISA-studien kommer att genomföras vid Kütahya Health Sciences University Research Laboratory (KUYAM), och de insamlade proverna kommer att bli blindade för ELISA-arbetaren.
Salivprover kommer att centrifugeras igen vid 1000 g i 2 minuter för att avlägsna muciner och andra partiklar som kan störa antikroppsbindning och påverka resultaten.
När alla prover har nått rumstemperatur, pipetteras 25 µL standard och prov i varje brunn på 96-brunnsplattan som ingår i kittet.
Därefter tillsätts 200 µL assay-diluent till 96-brunnsplattan med en mikropipett och inkuberas vid rumstemperatur i 1 timme vid 500 rpm.
Efter att inkubationen är klar, tvättas 4 gånger med 300 µL tvättbuffert.
Efter att tvättningen är klar, tillsätts 200 µL TMB Substrat Lösning till varje brunn som innehåller prov och standarder och inkuberas vid rumstemperatur i mörker vid 500 rpm i 25 minuter.
Efter att inkubationsprocessen är klar kommer 50 µL reaktionsstopplösning att tillsättas till varje brunn.
Vid denna punkt kommer reaktionen i brunnarna att observeras förändras från grön till gul, och efter att alla brunnar har blivit gula kommer en spektrofotometrisk mätning att göras vid en våglängd på 450 nm.
Totala koncentrationer kommer att beräknas från absorbansvärdena för standarder och prover, och kortisolnivåer kommer att rapporteras i µg/dL.