챗봇 지원 가족 구성원을 위한 사전 돌봄 계획 교육 (ChatACP)

실험적: ChatACP 그룹

행동: ChatACP - 메시징 및 챗봇 지원 간호 상담

가족 구성원을 위한 ChatACP는 디지털 교육 구성 요소와 의료 제공자 참여 구성 요소로 구성되었습니다. 디지털 교육 구성 요소에는 ACP 인포그래픽, 비디오 클립 및 ACP에 대한 특정 콘텐츠를 담은 챗봇으로 구성된 10일간의 메시지가 포함됩니다. 의료 제공자 참여 구성 요소에는 간호사 주도의 전화 상담 1회가 포함됩니다.

활성 비교기: 대조군 (ACP 자가 학습)

행동: ACP 자가 학습 자료 (홍콩 병원 당국 ACP 교육 자료)

대조군 참가자에게는 홍콩 병원청에서 공중 교육을 위해 제작한 자가 학습 ACP 교육 자료가 제공됩니다.

모집 타당성

모집률은 연구에 동의하고 적극적으로 참여하는 적격 가족 구성원의 비율을 계산하여 평가됩니다.

보존율

결과 측정 및 중재 효과 결과를 위한 모든 설문조사와 인터뷰를 성공적으로 완료한 참가자의 비율.

개입 프로토콜에 따라 이행된 개입 구성요소의 백분율

충실도는 연구팀이 계획한 대로 핵심 중재 구성요소가 제공된 정도를 의미합니다.

전달 지표는 다음과 같습니다:

지정된 인포그래픽 제공 지정된 교육용 동영상 제공 문의 응답 예정된 간호사 상담 세션 완료

충실도는 다음과 같이 계산됩니다:

(계획대로 제공된 중재 구성요소 수 ÷ 총 계획된 중재 구성요소 수) × 100%.

높은 백분율은 중재 프로토콜에 대한 더 큰 준수를 나타냅니다.

진행 기준: 프로토콜에 따라 핵심 중재 구성요소의 90% 이상이 제공될 경우 중재는 실행 가능한 것으로 간주됩니다.

메시징 플랫폼 상호작용 로그 및 자체 보고된 메시지 읽기 비율로 측정된 참여자 참여도

참여자 참여도는 메시징 플랫폼 및 챗봇 시스템에서 자동 기록된 대화 로그와 참여자가 자체 보고한 메시지 읽기 정도를 사용하여 평가됩니다.

참여도 지표는 다음과 같습니다:

1. 메시징 플랫폼 및 챗봇 로그에 기록된 상호작용 횟수(인스턴트 메시지, 전화 통화 또는 챗봇);
2. 자체 보고된 일일 중재 메시지 읽기 백분율(0% = 메시지를 전혀 읽지 않음; 100% = 할당된 모든 메시지를 읽음).

상호작용 빈도는 참여자당 횟수로 보고됩니다. 메시지 읽기 정도는 백분율(0-100%)로 보고됩니다. 더 높은 상호작용 빈도와 더 높은 읽기 백분율은 중재에 대한 더 큰 참여도를 나타냅니다.

진행 기준: 중재는 참여자의 ≥50%가 최소 한 번의 기록된 상호작용(인스턴트 메시지, 전화 통화 또는 챗봇을 통해)을 가지고 일일 중재 메시지의 ≥50%를 읽었다고 보고할 경우 실행 가능한 것으로 간주됩니다.

인포그래픽 사용성 지각 척도의 평균 점수 (항목별 0-100%)

이 척도는 메시지 전달형 인포그래픽을 여덟 가지 영역에서 평가합니다:

신뢰성 명확성 혼란 위험성 이해 난이도 유용성 정보성 이해 용이성 단순성

각 항목은 0-100% 슬라이딩 척도(0 = 가장 낮은 인지된 사용성; 100 = 가장 높은 인지된 사용성)로 평가됩니다.

각 영역별 평균 점수가 계산됩니다. 높은 점수는 인포그래픽 콘텐츠의 인지된 사용성이 더 좋음을 나타냅니다.

진행 기준: 각 영역의 평균 점수가 ≥78%인 경우 인포그래픽 콘텐츠를 사용 가능한 것으로 간주합니다.

조사자가 개발한 수용도 설문조사(5점 리커트 척도)의 세 항목 모두에서 높은 만족도(점수 4-5)를 보고한 참가자 비율

중재 수용성은 연구자가 개발한 만족도 설문지를 사용하여 평가됩니다. 이 설문지는 세 가지 영역을 평가합니다:

1. 전달 형태
2. 사전 의료 계획(ACP) 질문에 대한 맞춤형 지원의 가용성
3. 중재가 참가자의 요구를 충족한 정도

각 항목은 5점 리커트 척도로 평가됩니다:

1. = 매우 불만족
2. = 불만족
3. = 만족도 보통
4. = 만족
5. = 매우 만족

각 항목의 점수 범위는 1에서 5까지입니다. 높은 점수는 더 큰 만족도와 수용성을 나타냅니다.

진행 기준: 세 항목 모두에서 참가자의 70% 이상이 4점 또는 5점을 받은 경우 중재가 수용 가능한 것으로 간주됩니다.

중재 안전성

위험 평가는 자가 보고된 이상 반응을 사용하여 수행됩니다.

배경 설문지

설문지에는 인구통계학적 정보와 돌봄 관련 정보가 포함되어 있습니다.

반구조화 인터뷰를 바탕으로 한 중재의 실행 가능성과 수용 가능성에 관한 질적 연구 결과

주요 연구자가 개발한 인터뷰 가이드를 사용하여 3개월 추적 관찰 시점에 반구조화된 질적 인터뷰가 진행됩니다. 인터뷰는 가족 돌봄 제공자들의 중재 경험을 탐구하는 것을 목표로 하며, 인지된 수용성, 운영 절차 및 개선 제안을 포함합니다.

인터뷰는 녹음되어 문자 그대로 필사되며, 주제 분석을 사용하여 분석됩니다. 연구 결과는 확인된 주제와 대표적인 인용문으로 보고됩니다.

진행 기준: 질적 연구 결과가 중재의 수용성, 운영 절차 및 인지된 유용성에 대한 전반적으로 긍정적인 인식을 보여줄 경우, 중재는 실현 가능한 것으로 간주됩니다.

10항목 가족 구성원의 사전연명의료계획 준비도 설문지 한국어 버전 (총점, 10-50)

10개 항목으로 구성된 가족 구성원 사전의료계획(ACP) 준비도 설문지의 중국어 버전은 가족 구성원의 자가 보고된 ACP 지식, 사랑하는 사람과 ACP를 논의할 준비도, ACP 대화를 시작하는 자기 효능감, 인지된 장벽, ACP에 대한 감정적 인식과 태도, ACP 논의를 위한 인지된 의사소통 도구를 평가합니다.

각 항목은 5점 리커트 척도(1-5점)로 평가됩니다. 총 점수는 모든 항목의 합으로 계산되며 10점에서 50점까지 범위를 가집니다. 점수가 높을수록 ACP 준비도가 높음을 나타냅니다.

이 도구는 성인 ACP 준비도 측정에서 보고된 주요 영역과 가족 구성원의 ACP 역할에 대한 체계적 문헌고찰에서 확인된 구성 요소를 바탕으로 개발되었습니다. 중국어 버전은 양호한 내적 일관성(Cronbach's α = 0.86-0.90)을 입증하였습니다.

대리 의사결정자를 위한 17문항 사전 의료계획 참여 설문지 중국어 버전 (총점, 17-85)

17개 항목으로 구성된 대리 의사 결정자를 위한 사전 의료 계획 참여 설문지의 중국어 버전은 간병인의 사전 의료 계획(ACP) 과정 참여도를 평가합니다.

이 도구는 5점 리커트 척도(1-5)로 평가되는 17개 항목으로 구성됩니다. 총 점수는 모든 항목을 합산하여 계산되며, 17점에서 85점 사이입니다. 높은 점수는 ACP 과정에 대한 더 높은 참여도를 나타냅니다.

이 척도는 다음 세 가지 영역을 포함합니다:

대리 의사 결정자로서의 역할(7개 항목), 숙고(4개 항목), 준비도(6개 항목).

이 도구는 원래 55개 항목의 ACP 참여 설문지에서 수정되었으며, 만성 질환 환자의 대리인을 대상으로 검증되었습니다. 중국어 버전은 높은 내적 일관성을 보여주었습니다(Cronbach's α = 0.90-0.91).

여섯 가지 사전 의료 계획 활동 각각의 완료를 보고한 참가자 수

참가자들은 ACP 결과를 평가하는 데 널리 사용되는 여섯 가지 사전 돌봄 계획(ACP) 행동에 대해 이진 응답("예" 또는 "아니오")을 보고할 것입니다:

1. 건강 관리 대리인 지정 완료;
2. 생명 유지 치료에 관한 주민의 견해에 대한 의사소통;
3. 삶의 질 대 양에 관한 주민과의 의사소통;
4. 생명 유지 치료에 관한 주민과 의료 서비스 제공자 간의 의사소통;
5. 삶의 질 대 양에 관한 주민과 의료 서비스 제공자 간의 의사소통;
6. 의료 기록, 사전 의료 지시서(AMD) 또는 심폐소생술 시도 금지(DNACPR) 양식을 포함한 임종 문서 완료.

각 활동에 대해, 결과는 "예"를 선택한 참가자의 수와 비율로 보고될 것입니다. "예" 응답은 지정된 ACP 활동이 완료되었음을 나타냅니다. "아니오" 응답은 활동이 완료되지 않았음을 나타냅니다.