Chatbot-ondersteund Onderwijs in Voorafgaande Zorgplanning voor Familieleden (ChatACP)

Experimenteel: ChatACP Groep

Gedragsmatig: ChatACP - Berichten- en Chatbot-ondersteund Verpleegkundig Consult

De ChatACP voor familieleden omvatte een digitale educatiecomponent en een zorgverlenerbetrokkenheidscomponent. De digitale educatiecomponent omvat 10-daagse berichten van ACP-infographics, videoclips en een chatbot met specifieke inhoud voor ACP. De zorgverlenerbetrokkenheidscomponent omvat één door een verpleegkundige geleid telefonisch consult.

Actieve vergelijker: Controlegroep (ACP zelfstudie)

Gedragsmatig: ACP zelfstudie-handleiding (Hong Kong Hospital Authority ACP-onderwijsmateriaal)

Deelnemers in de controlegroep krijgen zelfstudiemateriaal over ACP aangeboden, ontwikkeld door de Hong Kong Hospital Authority voor publieksvoorlichting.

Haalbaarheid van rekrutering

Het wervingspercentage wordt beoordeeld door het percentage in aanmerking komende familieleden te berekenen die toestemming voor de studie geven en actief deelnemen aan de studie.

Retentiepercentage

Het aandeel deelnemers dat alle enquêtes en interviews voor uitkomstmaten en interventie-effect-uitkomsten succesvol voltooit.

Percentage van de interventiecomponenten die in overeenstemming met het interventieprotocol zijn geleverd

Fidelity verwijst naar de mate waarin de kerninterventiecomponenten zijn geleverd zoals gepland door het onderzoeksteam.

Leveringsindicatoren omvatten:

Verstrekking van toegewezen infographics Verstrekking van toegewezen educatieve video's Beantwoording van vragen Voltooiing van geplande verpleegkundige consultatiesessies

Fidelity wordt berekend als:

(Aantal interventiecomponenten geleverd zoals gepland ÷ Totaal aantal geplande interventiecomponenten) × 100%.

Hogere percentages duiden op een betere naleving van het interventieprotocol.

Voortgangscriterium: De interventie wordt als haalbaar beschouwd als ≥90% van de kerninterventiecomponenten volgens het protocol worden geleverd.

Participantbetrokkenheid gemeten via interactielogboeken van berichtenplatforms en zelfgerapporteerd percentage gelezen berichten

De betrokkenheid van deelnemers wordt beoordeeld met behulp van automatisch opgenomen gesprekslogboeken van het berichtenplatform en het chatbotsysteem, evenals de zelfgerapporteerde mate van berichtlezen door deelnemers.

Indicatoren voor betrokkenheid zijn onder meer:

1. Aantal interacties (instant messages, telefoongesprekken of chatbot) vastgelegd in de logboeken van het berichtenplatform en de chatbot;
2. Zelfgerapporteerd percentage van dagelijkse interventieberichten dat is gelezen (0% = heeft geen berichten gelezen; 100% = heeft alle toegewezen berichten gelezen).

De interactiefrequentie wordt gerapporteerd als aantallen per deelnemer. De mate van berichtlezen wordt gerapporteerd als een percentage (0-100%). Een hogere interactiefrequentie en hogere leespercentages duiden op een grotere betrokkenheid bij de interventie.

Voortgangscriterium: De interventie wordt als haalbaar beschouwd als ≥50% van de deelnemers ten minste één geregistreerde interactie heeft (via instant message, telefoongesprek of chatbot) en rapporteert ≥50% van de dagelijkse interventieberichten te hebben gelezen.

Gemiddelde Score van de Waargenomen Infographic Gebruiksvriendelijkheidsschaal (0-100% per Item)

De schaal evalueert infographics die via berichten worden overgebracht op acht domeinen:

Betrouwbaarheid Helderheid Risico op verwarring Moeilijkheid om te volgen Bruikbaarheid Informativiteit Begrijpelijkheid Eenvoud

Elk item wordt beoordeeld met behulp van een schuifschaal van 0-100% (0 = laagst waargenomen bruikbaarheid; 100 = hoogst waargenomen bruikbaarheid).

Voor elk domein wordt de gemiddelde score berekend. Hogere scores duiden op een betere waargenomen bruikbaarheid van de infographic-inhoud.

Voortgangscriterium: De infographic-inhoud wordt als bruikbaar beschouwd als de gemiddelde score voor elk domein ≥78% is.

Aandeel deelnemers dat hoge tevredenheid rapporteert (score 4-5) op alle drie de items van de door de onderzoeker ontwikkelde acceptabiliteitsenquête (5-punts Likertschaal)

De acceptatie van de interventie zal worden beoordeeld met een door de onderzoeker ontwikkelde tevredenheidsenquête. De enquête evalueert drie domeinen:

1. Vorm van aanbieding
2. Beschikbaarheid van op maat gemaakte ondersteuning voor vragen over vroegtijdige zorgplanning (ACP)
3. Mate waarin de interventie tegemoetkwam aan de behoeften van de deelnemers

Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likertschaal:

1. = Zeer ontevreden
2. = Ontevreden
3. = Noch tevreden noch ontevreden
4. = Tevreden
5. = Zeer tevreden

Scores variëren van 1 tot 5 voor elk item. Hogere scores duiden op grotere tevredenheid en acceptatie.

Voortgangscriterium: De interventie wordt als acceptabel beschouwd als ≥70% van de deelnemers een score van 4 of 5 behaalt op alle drie de items

Interventieveiligheid

Risicobeoordeling wordt uitgevoerd met behulp van zelfgerapporteerde bijwerkingen.

Achtergrondvragenlijst

De vragenlijst omvat demografische en zorggerelateerde informatie.

Kwalitatieve bevindingen over de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventie op basis van semigestructureerde interviews

Semigestructureerde kwalitatieve interviews zullen worden afgenomen bij de 3-maanden follow-up met behulp van een interviewgids ontwikkeld door de hoofdonderzoeker. Interviews hebben tot doel de ervaringen van familiezorgverleners met de interventie te verkennen, waaronder de waargenomen acceptatie, logistiek en suggesties voor verbetering.

Interviews worden audio-opgenomen, woordelijk getranscribeerd en geanalyseerd met behulp van thematische analyse. Bevindingen worden gerapporteerd als geïdentificeerde thema's en representatieve citaten.

Voortgangscriteria: De interventie wordt als haalbaar beschouwd als kwalitatieve bevindingen overwegend positieve percepties aantonen met betrekking tot acceptatie, logistiek en waargenomen bruikbaarheid van de interventie.

Chinese Version of the 10-item Family Members' ACP Readiness Questionnaire (Total Score, 10-50)

De Chinese versie van de 10-item Family Members' Advance Care Planning (ACP) Readiness Questionnaire beoordeelt de zelfgerapporteerde ACP-kennis van familieleden, hun bereidheid om ACP met een dierbare te bespreken, hun zelfeffectiviteit bij het initiëren van ACP-gesprekken, waargenomen barrières, emotionele percepties en houdingen ten opzichte van ACP, en waargenomen communicatiemiddelen voor ACP-discussies.

Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal (1-5). Totale scores variëren van 10 tot 50, berekend door alle items op te tellen. Hogere scores duiden op een grotere ACP-bereidheid.

Het instrument is ontwikkeld op basis van belangrijke domeinen die zijn gerapporteerd in volwassen ACP-bereidheidsmetingen en constructen die zijn geïdentificeerd in een systematische review van de rollen van familieleden in ACP. De Chinese versie heeft een goede interne consistentie aangetoond (Cronbach's α = 0.86-0.90).

Chinese versie van de 17-item Advance Care Planning Engagement Survey voor Surrogate Decision Makers (Totale score, 17-85)

De Chinese versie van de 17-item Advance Care Planning Engagement Survey voor Surrogaatbeslissers beoordeelt de betrokkenheid van mantelzorgers in het advance care planning (ACP)-proces.

Het instrument bestaat uit 17 items die worden beoordeeld op een 5-punts Likertschaal (1-5). Totale scores variëren van 17 tot 85, berekend door alle items op te tellen. Hogere scores duiden op een grotere betrokkenheid in het ACP-proces.

De schaal omvat drie domeinen:

Optreden als surrogaatbeslisser (7 items), Contemplatie (4 items) en Bereidheid (6 items).

Het instrument is aangepast van de oorspronkelijke 55-item ACP Engagement Survey en is gevalideerd onder surrogaten van patiënten met chronische ziekten. De Chinese versie heeft een hoge interne consistentie aangetoond (Cronbach's α = 0,90-0,91).

Aantal deelnemers dat de voltooiing van elk van de zes vooruitstrevende zorgplanningactiviteiten rapporteert

Deelnemers zullen een binaire reactie ("Ja" of "Nee") rapporteren op zes gedragingen voor zorgplanning op voorhand (ACP) die veel gebruikt worden om ACP-uitkomsten te evalueren:

1. Voltooiing van een gezondheidszorgvertegenwoordiger;
2. Communicatie met de bewoner over opvattingen over levensverlengende behandeling;
3. Communicatie met de bewoner over kwaliteit versus kwantiteit van leven;
4. Communicatie tussen de bewoner en zorgverleners over levensverlengende behandeling;
5. Communicatie tussen de bewoner en zorgverleners over kwaliteit versus kwantiteit van leven;
6. Voltooiing van documentatie rond het levenseinde, inclusief documentatie van ACP in medische dossiers, een wilsverklaring (AMD) of een niet-reanimerenverklaring (DNACPR).

Voor elke activiteit worden de resultaten gerapporteerd als het aantal en het aandeel deelnemers dat "Ja" kiest. Een "Ja"-antwoord geeft aan dat de gespecificeerde ACP-activiteit is voltooid. Een "Nee"-antwoord geeft aan dat de activiteit niet is voltooid.