Chatbot-assisteret uddannelse i fremtidig plejeplanlægning for familiemedlemmer (ChatACP)

Eksperimentel: ChatACP-gruppe

Adfærdsmæssigt: ChatACP - Beskeder- og Chatbot-assisteret Sygeplejekonsultation

ChatACP for familiemedlemmer omfattede en digital uddannelseskomponent og en omsorgsydelsesengagementskomponent. Den digitale uddannelseskomponent inkluderer 10-dages beskeder med ACP-infografik, videoklip og en chatbot med specifikt indhold til ACP. Omsorgsydelsesengagementskomponenten inkluderer en sygeplejerskeledet telefonkonsultation.

Aktiv komparator: Kontrolgruppe (ACP selvstudium)

Adfærdsmæssigt: ACP selvstudiemateriale (Hong Kong Hospital Authority ACP undervisningsmateriale)

Deltagere i kontrolgruppen vil blive forsynet med selvstudie ACP-undervisningsmateriale skabt af Hong Kong Hospital Authority til offentlig uddannelse.

Rekrutteringsmuligheder

Rekrutteringsraten vil blive vurderet ved at beregne procentdelen af berettigede familiemedlemmer, der giver samtykke til studiet og aktivt deltager i studiet.

Opbevaringsprocent

Andelen af deltagere, der fuldfører alle undersøgelser og interviews for resultatmål og interventionsvirkningsresultater.

Procentdel af interventionskomponenter leveret i overensstemmelse med interventionsprotokollen

Troskab refererer til omfanget, hvor kerneinterventionskomponenterne blev leveret som planlagt af forskningsteamet.

Leveringsindikatorer inkluderer:

Bistilling af tildelte infografikker Bistilling af tildelte undervisningsvideoer Svar på forespørgsler Fuldførelse af planlagte sygeplejerskekonsultationer

Troskab vil blive beregnet som:

(Antal interventionskomponenter leveret som planlagt ÷ Samlet antal planlagte interventionskomponenter) × 100%.

Højere procenter indikerer større overholdelse af interventionsprotokollen.

Fremskridtskriterium: Interventionen vil blive betragtet som gennemførlig, hvis ≥90% af kerneinterventionskomponenterne leveres i overensstemmelse med protokollen.

Deltagerengagement målt via interaktionslogfiler fra beskedplatform og selvrapporteret procentdel af beskeder læst

Deltagerengagement vil blive vurderet ved hjælp af automatisk registrerede samtaleprotokoller fra beskedplatformen og chatbot-systemet, samt deltagernes selvrapporterede omfang af beskedlæsning.

Engagement-indikatorer inkluderer:

1. Antallet af interaktioner (øjebliksbeskeder, telefonopkald eller chatbot) registreret i beskedplatformens og chatbotens protokoller;
2. Selvrapporteret procentdel af daglige interventionsbeskeder læst (0% = læste ingen beskeder; 100% = læste alle tildelte beskeder).

Interaktionsfrekvens vil blive rapporteret som antal pr. deltager. Beskedlæsningsomfang vil blive rapporteret som en procentdel (0-100%). Højere interaktionsfrekvens og højere læseprocenter indikerer større engagement i interventionen.

Fremskridtskriterium: Interventionen vil blive betragtet som gennemførlig, hvis ≥50% af deltagerne har mindst én registreret interaktion (via øjebliksbesked, telefonopkald eller chatbot) og rapporterer at have læst ≥50% af de daglige interventionsbeskeder.

Gennemsnitsscore for den opfattede infografikbrugervenlighedsskala (0-100% pr. emne)

Skalaen evaluerer infografikker leveret via besked på otte områder:

Troværdighed Klarhed Risiko for forvirring Sværhedsgrad til at følge Nytte Informativhed Forståelighed Enkelhed

Hvert punkt vurderes ved hjælp af en 0-100% glidende skala (0 = lavest opfattet brugervenlighed; 100 = højest opfattet brugervenlighed).

For hvert område beregnes gennemsnitskarakteren. Højere karakterer indikerer bedre opfattet brugervenlighed af infografikindholdet.

Fremskridtskriterium: Infografikindholdet vil blive betragtet som brugbart, hvis gennemsnitskarakteren for hvert område er ≥78%.

Andel af deltagere, der rapporterer høj tilfredshed (score 4-5) på alle tre punkter i undersøgelseslederens egenudviklede acceptundersøgelse (5-punkts Likert-skala)

Acceptabiliteten af interventionen vil blive vurderet ved hjælp af en undersøgelsesleder-udviklet tilfredshedsundersøgelse. Undersøgelsen evaluerer tre områder:

1. Form for levering
2. Tilgængelighed af tilpasset støtte til spørgsmål om forudgående plejeplanlægning (ACP)
3. Graden, hvori interventionen opfyldte deltagernes behov

Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala:

1. = Meget utilfreds
2. = Utilfreds
3. = Hverken tilfreds eller utilfreds
4. = Tilfreds
5. = Meget tilfreds

Scorer spænder fra 1 til 5 for hvert punkt. Højere scorer indikerer større tilfredshed og acceptabilitet.

Fremskridtskriterium: Interventionen vil blive betragtet som acceptabel, hvis ≥70% af deltagerne scorer 4 eller 5 på alle tre punkter

Interventionssikkerhed

Risikovurdering vil blive udført ved hjælp af selvrapporterede bivirkninger.

Baggrundsspørgeskema

Spørgeskemaet inkluderer demografiske og plejerelaterede oplysninger.

Kvalitative resultater om interventionens gennemførlighed og acceptabilitet baseret på semistrukturerede interviews

Semistrukturerede kvalitative interviews vil blive afholdt efter 3 måneders opfølgning ved hjælp af en interviewguide udviklet af hovedforskeren. Interviews sigter mod at udforske familiemedhjælpernes erfaringer med interventionen, herunder opfattet acceptabilitet, logistik og forslag til forbedringer.

Interviews vil blive lydoptaget, transskriberet ordret og analyseret ved hjælp af tematisk analyse. Resultater vil blive rapporteret som identificerede temaer og repræsentative citater.

Fremskridtskriterier: Interventionen vil blive betragtet som gennemførlig, hvis de kvalitative resultater viser generelt positive opfattelser vedrørende acceptabilitet, logistik og opfattet anvendelighed af interventionen.

Kinesisk version af 10-punkts spørgeskemaet om familiemedlemmers forberedelse til ACP (samlet score, 10-50)

Den kinesiske version af 10-punkts Familjemedlemmers Advance Care Planning (ACP) Parathedsspørgeskema vurderer familiemedlemmers selvrapporterede ACP-viden, parathed til at diskutere ACP med en nærtstående, selv-effektivitet i at indlede ACP-samtaler, opfattede barrierer, følelsesmæssige opfattelser og holdninger over for ACP, og opfattede kommunikationsværktøjer til ACP-diskussioner.

Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala (1-5). Samlede score spænder fra 10 til 50, beregnet ved at summere alle punkter. Højere score indikerer større ACP-parathed.

Instrumentet blev udviklet baseret på nøgleområder rapporteret i voksnes ACP-parathedsmålinger og konstruktioner identificeret i en systematisk gennemgang af familiemedlemmers roller i ACP. Den kinesiske version har vist god intern konsistens (Cronbachs α = 0,86-0,90).

Kinesisk version af 17-punkts undersøgelsen om engagement i fremtidig plejeplanlægning for surrogatbeslutningstagere (samlet score, 17-85)

Den kinesiske version af 17-spørgsmålsundersøgelsen om engagement i fremtidig plejeplanlægning for stedfortrædende beslutningstagere vurderer plejeres pårørendes engagement i processen for fremtidig plejeplanlægning (ACP).

Instrumentet består af 17 spørgsmål vurderet på en 5-punkts Likert-skala (1-5). Samlede scores spænder fra 17 til 85, beregnet ved at summere alle spørgsmål. Højere score indikerer større engagement i ACP-processen.

Skalaen omfatter tre domæner:

At fungere som stedfortrædende beslutningstager (7 spørgsmål), Overvejelser (4 spørgsmål) og Parathed (6 spørgsmål).

Instrumentet blev tilpasset fra den originale 55-spørgsmåls ACP-Engagementundersøgelse og er blevet valideret blandt stedfortrædere for patienter med kronisk sygdom. Den kinesiske version har demonstreret høj intern konsistens (Cronbachs α = 0,90-0,91).

Antal deltagere, der rapporterer fuldførelse af hver af seks forhåndsplejeplanlægningsaktiviteter

Deltagerne vil rapportere et binært svar ("Ja" eller "Nej") på seks planlægningsadfærd for avanceret pleje (ACP), der er bredt anvendt til at evaluere ACP-resultater:

1. Udfyldelse af en sundhedsfuldmagt;
2. Kommunikation med beboeren om synspunkter om livsforlængende behandling;
3. Kommunikation med beboeren om kvalitet kontra kvantitet af liv;
4. Kommunikation mellem beboeren og sundhedspersonale om livsforlængende behandling;
5. Kommunikation mellem beboeren og sundhedspersonale om kvalitet kontra kvantitet af liv;
6. Udfyldelse af dokumentation ved livets afslutning, herunder dokumentation af ACP i journaler, Advance Medical Directive (AMD) eller Do-Not-Attempt-Cardiopulmonary-Resuscitation (DNACPR) formularer.

For hver aktivitet vil resultaterne blive rapporteret som antallet og andelen af deltagere, der vælger "Ja". Et "Ja"-svar indikerer, at den specificerede ACP-aktivitet er gennemført. Et "Nej"-svar indikerer, at aktiviteten ikke er gennemført.