- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07508306
특허 블루 SLN 조기 난소암 전향적 연구(FIGO I-II) 특허 블루 SLN 매핑 평가. IP/UO 인대 내 원위치 주입. 목표: 수술 이환율 최소화를 위한 표준 림프절 절제술 대비 타당성 및 정확도 평가
조기 난소암에서 Patent Blue 염료를 이용한 전이 림프절 생검 평가: 전향적 관찰 연구
조기 난소암(1기 또는 2기)의 표준 치료는 완전 수술입니다. 이 수술에는 자궁적출술(자궁 제거), 양측 난소난관절제술(부속기 제거), 대망절제술(대망 제거), 양측 골반 림프절 절제술(골반 림프절 제거), 대동맥주위 림프절 절제술(대동맥주위 림프절 제거)이 포함됩니다. 이 절차는 진단적, 치료적, 예후적 수술입니다. 사실상, 이는 의료진이 암의 병기를 분류할 수 있게 하여 적절한 보조 치료를 제공할 수 있게 합니다.
그러나 이 수술, 특히 확장 림프절 절제술은 일부 위험과 관련이 있습니다: 림프종, 혈관 손상, 출혈, 이환율, 긴 회복 기간 등. 이러한 위험을 줄이기 위해 우리는 감시 림프절 생검을 제안합니다. 이 시술은 첫 번째 림프절 릴레이(골반 또는 대동맥주위)를 탐지할 수 있게 합니다.
우리 연구에서는 추적자로 특허 청색 염료를 선택했습니다. 이 추적자는 종양 수술(예: 유방암)에서 널리 사용되며 승인되었지만 아직 난소암에서는 아닙니다.
조기 난소암 수술 중, 우리는 난소 종양 양측에 특허 청색 염료를 주입할 것입니다. 그런 다음, 골반 및 대동맥주위 영역 모두에서 첫 번째 색상 림프절을 확인할 것입니다. 우리는 이 절제된 림프절을 분석을 위해 병리과로 보낼 것입니다. 마지막으로, 우리는 표준 치료 절차를 계속할 것입니다.
우리의 목표는 감시 림프절과 완전 림프절 절제술의 결과를 비교하고, 추적자로 청색 특허 염료를 사용한 감시 림프절 생검 기술을 연구하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
초기 난소암 ESOC(FIGO stage I & II) 환자를 모집합니다. 우리 환경에서 수술 전 병기는 다음과 같은 것을 기반으로 합니다:
- MRI 소견(O-RADs 분류 4 또는 5)
- 흉복부 CT 스캔
- 위장관 내시경(필요한 경우)
- 난소 종양 바이오마커(CA 125, CA 19-9, Alpha-FP, HE4...) 또는 난소 종괴에 대한 부속기 절제술 후 ESOC 치료를 위해 우리 부서로 의뢰된 환자.
이 환자들은 난소암에 대한 완전한 수술을 받게 됩니다: 복막 세포학 검사, 양측 부속기 절제술, 자궁 적출술, 골반 림프절 절제술, 대동맥 주위 림프절 절제술, 망막 절제술 및 복막 생검.
부속기 절제술 전에 외과의사는 난소관 인대의 복막 하 공간(특허 청색 염료 1ml: 복측 0.5ml 및 배측 0.5ml)과 자궁난소 인대(특허 청색 염료 1ml: 복측 0.5ml 및 배측 0.5ml)에 주사합니다. 그런 다음 15분 동안 기다리며, 그 동안 부속기 절제술을 진행합니다. 15분 후, 골반 및 대동맥 주위 영역의 후복막 공간을 열고 육안으로 센티넬 림프절(SLNs)의 존재를 검사합니다. 외과의사는 절제된 SLN의 수와 위치를 기록합니다. SLN의 확인 및 제거 후, 완전한 체계적인 양측 골반 및 대동맥 주위 림프절 절제술이 수행됩니다. 모든 검체는 조직학적 분석을 받게 됩니다.
수집된 데이터:
수술 전 정보:
- 사회인구학적 데이터: 연령, 체질량 지수, 폐경 상태...
- 병력: 가족 암력, 동반 질환, 수술력...
- 난소 종양 바이오마커
- 수술 전 영상: MRI, CT 스캔, 초음파 검사
- 추정 FIGO 병기(I 또는 II)
수술 중 데이터:
- SLN 절차: 주사 시기, 주사량 및 부위, 육안 검출 시간, 검출 부위 및 수
- 수술 중 합병증: 혈관 손상, 신경 손상 및 염료에 대한 알레르기 반응
병리학적 소견:
- 종양 특성: 유형(장액성, 점액성 등), 등급 및 종양 크기
- SLN 분석: SLN 동결 절편, SLN 최종 초단계 병리 검사
- 완전 림프절 절제술 후 비-SLN 상태
- 최종 FIGO 병기
수술 후 추적 관찰
- 입원 기간
- 수술 후 합병증(Clavien-Dindo 분류 내)
- 보조 치료
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mohammed Amine Hannachi, Assistant professor
- 전화번호: +216 +21699696332
- 이메일: medaminehannachi3@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Khaled Neji, Professor
- 전화번호: +216 +21651352742
- 이메일: DRKHALEDNEJI21@GMAIL.COM
연구 장소
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-
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La Rabta, 튀니지, 1007
- 모병
- Maternity and neonatology center of Tunis
-
연락하다:
- Hannachi Amine
- 전화번호: 99696332
- 이메일: medaminehannachi3@gmail.com
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연락하다:
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수석 연구원:
- Hannachi M Mohammed Amine, Assistant Professor
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
골반 및 대동맥 주위 림프절 절제술을 포함한 완전한 수술적 병기 결정이 계획된 환자.
설명
포함 기준:
- 나이: 만 18세 이상
- 진단: MRI 소견상 난소암 의심 (O-RADs 4 또는 5)
- FIGO 병기: 1기 또는 2기 (MRI 및 스캐너 소견 기준)
- 계획된 시술: 골반 및 대동맥 주변 림프절 절제술을 포함한 완전한 병기 결정 수술을 계획 중인 환자
- 동의: 충분한 정보 제공 후 서면 동의서 서명
제외 기준:
- 림프절 침범 의심: 수술 전 영상 검사에서 의심스러운 림프절 존재 (일반적으로 단축 직경 ≥ 10mm로 정의)
- 질병 확장: 골반 외 전이 또는 복막 암종증의 영상의학적 또는 수술 중 증거
- 수술 이력: 림프절 절제술, 림프절 생검, 또는 대동맥이나 장골 혈관을 포함한 주요 혈관 수술 병력
- 방사선 치료 이력: 이전에 골반 또는 복부 방사선 치료를 받은 환자
- 알레르기: 특허 청색 염료에 대한 알레르기 또는 부작용 이력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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수술 전 조기 난소암(FIGO 1기 및 2기) 진단을 받은 환자
복부 MRI 및 흉복부골반 스캔을 이용한 수술 전 진단으로 조기 난소암(FIGO stage I & II) 환자.
O-RADs 4 또는 5 MRI 난소 종양 환자 (난소 종양 표지자 상승 유무와 무관).
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조기 난소암 진단을 위한 특허 청색 염료를 이용한 감시 림프절
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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기술적 타당성
기간: 시술부터 4주 후의 병리 결과까지
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전반적 SLN 검출률: 이는 청색 추적자(파란색 추적 물질)를 이용하여 적어도 하나의 SLN(골반 또는 대동맥 주위)이 확인된 환자의 비율로 정의됩니다.
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시술부터 4주 후의 병리 결과까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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음성 예측값
기간: 시술부터 4주 후 병리 결과까지
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음성 SLN이 실제로 해당 배액 분지의 다른 모든 림프절이 질병이 없음을 나타낼 확률을 나타냅니다.
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시술부터 4주 후 병리 결과까지
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민감도
기간: 시술부터 4주 후의 병리 결과까지
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SLN 기법으로 올바르게 확인된 림프절 양성 질환 환자의 비율
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시술부터 4주 후의 병리 결과까지
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해부학적 분포
기간: 시술 중
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SLN의 위치 분석
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시술 중
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: KHALED NEJI, Professor, Maternity and neonatology center of Tunis
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Nero C, Bizzarri N, Di Berardino S, Sillano F, Vizzielli G, Cosentino F, Vargiu V, De Iaco P, Perrone AM, Vizza E, Chiofalo B, Uccella S, Ghezzi F, Turco LC, Corrado G, Giannarelli D, Pasciuto T, Zannoni GF, Fagotti A, Scambia G. Sentinel-node biopsy in apparent early stage ovarian cancer: final results of a prospective multicentre study (SELLY). Eur J Cancer. 2024 Jan;196:113435. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113435. Epub 2023 Nov 14.
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- Rodrigues Teixeira F, Vertematti de Castro V, Chaves Faloppa C, Mantoan H, Yuri Kumagai L, Narcizo Oliveira Menezes A, Badiglian-Filho L, De Brot L, Tirapelli Goncalves B, Paiva Gadelha Guimaraes A, Baiocchi G. Impact of lymph node staging in presumed early-stage ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Nov;278:6-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.027. Epub 2022 Sep 7.
- Bizzarri N,Nero C,Di Berardino S,Scambia G,Fagotti A
- Zachou G, Yongue G, Chandrasekaran D. Feasibility of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2023 Oct 14;13(20):3209. doi: 10.3390/diagnostics13203209.
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- Wang J, Chen S, Zhong F, Zhu T, Zhao Y. A LASSO-derived prediction model for assessing the risk of lymph node metastasis in T1 and T2 epithelial ovarian cancer: an international retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Mar 27. doi: 10.1097/JS9.0000000000000065. Online ahead of print.
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- 수술 전 정보:
- 사회인구학적 데이터: 나이, 체질량 지수, 폐경 상태 등
- 과거력: 암 가족력, 동반 질환, 수술력 등
- 난소 종양 바이오마커
- 수술 전 영상: MRI, CT 스캔, 초음파 검사
- 추정 FIGO 병기 (I 또는 II)
- 수술 주변기 데이터:
- 감시 림프절 절제술 절차: 주입 시기, 주입 부피 및 부위, 시각적 검출 시간, 검출 부위 및 수
- 수술 합병증: 혈관 손상, 신경 손상 및 염료에 대한 알레르기 반응
- 병리학적 소견:
- 종양 특성: 유형(장액성, 점액성 등), 등급 및 종양 크기
- 감시 림프절 분석: 감시 림프절 동결 절편, 감시 림프절 최종 초정밀 병기 결정
- 완전 림프절 절제술 후 비감시 림프절 상태
- 최종 FIGO 병기
- 수술 후 추적 관찰
- 입원 기간
- 수술 후 합병증 (Clavien-Dindo 분류 내)
- 보조 치료
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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