- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07508306
Patent Blue SLN i Tidig Ovarialcancer Prospektiv Studie (FIGO I-II) Utvärderar Patent Blue SLN Kartläggning. Injektion i IP/UO Ligament In Situ. Mål: Bedöm Görbarhet och Noggrannhet jämfört med Standard Lymfadenektomi för att Minimera Kirurgisk Morbiditet
Utvärdering av biopsi av skicktlymfkörtel med patentblått färgämne vid tidig ovarialcancer: En prospektiv observationsstudie
Standardbehandlingen vid tidig äggstockscancer (stadium I eller II) är en fullständig operation. Denna operation inkluderar: hysterektomi (borttagning av livmodern), bilateral salpingo-ooforektomi (borttagning av adnexa), omentektomi (borttagning av epiploon), bilateral bäckenlymfadenektomi (borttagning av bäckenlymfkörtlar) och para-aortal lymfadenektomi (borttagning av para-aortala lymfkörtlar). Denna procedur är en diagnostisk, kurativ och prognostisk operation. Faktum är att det gör det möjligt för oss vårdgivare att stratifiera cancerstadiet, varför vi ger lämplig adjuvant terapi.
Emellertid är denna operation, särskilt den utökade lymfadenektomin, förknippad med vissa risker: lymfocel, kärlskada, blodförlust, morbiditet, lång återhämtningstid ... För att minska dessa risker föreslår vi en biopsi av skicklingslymfkörtel. Denna intervention gör det möjligt för oss att upptäcka första lymfkörtelreläet, oavsett om det är bäcken- eller para-aortalt.
I vår studie valde vi patentblått färgämne som spårämne. Detta spårämne är vitt använt i onkologisk kirurgi (till exempel vid bröstcancer) och godkänt men ännu inte vid äggstockscancer.
Under operation för tidigt stadium av äggstockscancer kommer vi att injicera det patentblå färgämnet på båda sidor av äggstockstumören. Sedan kommer vi att kontrollera efter första färgglada lymfkörteln, i både bäcken- och para-aortala regioner. Vi kommer att skicka dessa dissekerade lymfkörtlar till patologi för analys. Slutligen kommer vi att fortsätta proceduren som standardbehandlingen.
Vårt mål är att jämföra resultaten mellan skicklingslymfkörteln och den fullständiga lymfadenektomin och att studera tekniken för biopsi av skicklingslymfkörtel med det blå patentfärgämnet som spårämne.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienter med tidigstadium ovarialcancer ESOC (FIGO-stadium I & II) kommer att rekryteras. I vår miljö baseras den preoperativa stadieindelningen på:
- MRI-fynd (O-RADs-klassificering 4 ELLER 5)
- Torako-abdominell CT-skanning
- Gastrointestinal endoskopi (vid behov)
- Ovarialtumörbiomarkörer (CA 125, CA 19-9, Alpha-FP, HE4...) Eller patienter som remitteras till vår avdelning för behandling av ESOC efter adnexektomi för ovarialmassa.
Dessa patienter kommer att genomgå en fullständig operation för ovarialcancer: Peritonealcytologi, bilateral adnexektomi, hysterektomi, pelvin lymfadenektomi, paraaortal lymfadenektomi, omentektomi och peritoneala biopsier.
Innan adnexektomin kommer kirurgen att injicera i subperitonealt utrymme i ligamentum infundibulare (1 ml patentblått färgämne: 0,5 ml ventralt och 0,5 ml dorsalt) och i ligamentum utero-ovariicum (1 ml patentblått färgämne: 0,5 ml ventralt och 0,5 ml dorsalt). Sedan väntar vi i 15 minuter: under vilken tid vi genomför adnexektomin. Efter 15 minuter öppnades det retroperitoneala utrymmet i de pelvina och para-aortala regionerna, och närvaron av sentinell lymfknutor (SLN) undersöktes visuellt. Kirurgen kommer att registrera antalet och platsen för de resekerade SLN. Efter identifiering och borttagning av SLN utförs en fullständig systematisk bilateral pelvin och para-aortal lymfadenektomi. Alla preparat kommer att underkännas histologisk analys.
De insamlade uppgifterna:
Preoperativ information:
- Socio-demografiska data: Ålder, kroppsmassaindex, menopausstatus...
- Anamnes: Familjehistoria för cancer, komorbiditet, kirurgisk historia...
- Ovarialtumörbiomarkörer
- Preoperativ bildtagning: MRI, CT-skanning, ultraljud
- Förmodat FIGO-stadium (I eller II)
Perioperativ data:
- SLN-procedur: injektionstidpunkt, injicerad volym och plats, tid till visuell detektion, plats och antal detektioner
- Operativa komplikationer: kärlskada, nervskada och allergisk reaktion på färgämne
Patologiska fynd:
- Tumörkarakterisering: typ (serös, mukinös,...), grad och tumörstorlek
- SLN-analys: SLN-fryssnitt, SLN slutlig ultrastadieindelning
- Icke-SLN-status efter fullständig lymfadenektomi
- Slutligt FIGO-stadium
Postoperativ uppföljning
- Vårdtidens längd
- Postoperativa komplikationer (enligt Clavien-Dindo-klassificering)
- Adjuvant terapi
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mohammed Amine Hannachi, Assistant professor
- Telefonnummer: +216 +21699696332
- E-post: medaminehannachi3@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Khaled Neji, Professor
- Telefonnummer: +216 +21651352742
- E-post: DRKHALEDNEJI21@GMAIL.COM
Studieorter
-
-
-
La Rabta, Tunisien, 1007
- Rekrytering
- Maternity and neonatology center of Tunis
-
Kontakt:
- Hannachi Amine
- Telefonnummer: 99696332
- E-post: medaminehannachi3@gmail.com
-
Kontakt:
- E-post: medaminehannachi3@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Hannachi M Mohammed Amine, Assistant Professor
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 18 år eller äldre
- Diagnos: Misstänkt äggstockscancer vid MR-undersökning (O-RADs 4 eller 5)
- FIGO-stadium: Stadium I eller II (baserat på MR- och skannerfynd)
- Planerad procedur: Patienter planerade för kirurgisk fullständig stadieindelning inklusive bäcken- och paraaortisk lymfadenektomi
- Samtycke: Undertecknande av skriftligt informerat samtycke efter att fullständig information har lämnats
Exklusionskriterier:
- Misstänkt lymfkörtelinvolvering: Förekomst av misstänkta lymfkörtlar vid preoperativ bildtagning (generellt definierad som kortaxeldiameter ≥ 10 mm).
- Sjukdomsutbredning: Radiologiska eller intraoperativa tecken på extra-pelvina metastaser eller peritonealcancer.
- Kirurgisk historia: Tidigare lymfadenektomi, lymfkörtelprovtagning eller större kärlkirurgi som involverar aorta eller iliakala kärl.
- Strålbehandlingshistoria: Patienter som tidigare genomgått bäcken- eller abdominal strålbehandling.
- Allergier: Känd allergi eller biverkning mot patentblåfärgämnen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med preoperativ diagnos av tidig ovarialcancer (FIGO-stadium I & II)
Patienter med preoperativ diagnos (med hjälp av buk-MRT och thorako-abdomino-pelvisk skanning) av äggstockscancer i tidigt stadium (FIGO-stadium I & II).
Patienter med O-RADs 4 eller 5 MRT-äggstockscancer med eller utan förhöjda äggstockscancermarkörer.
|
Sentinel lymfkörtel med patentblått färgämne för tidig äggstockscancer
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Teknisk genomförbarhet
Tidsram: Från ingreppet till patologiresultaten efter 4 veckor
|
Övergripande detektionsfrekvens för skickningslymfkörtel: Detta definieras som andelen patienter hos vilka minst en skickningslymfkörtel identifieras (antingen i bäckenet eller para-aortalt) med hjälp av den blå spåraren
|
Från ingreppet till patologiresultaten efter 4 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Negativt prediktivt värde
Tidsram: Från proceduren till resultaten av patologin vid 4 veckor
|
som representerar sannolikheten att en negativ SLN verkligen indikerar att alla andra noder i det avrinningsområdet är fria från sjukdom
|
Från proceduren till resultaten av patologin vid 4 veckor
|
|
Känslighet
Tidsram: Från proceduren till resultaten av patologin vid 4 veckor
|
Andelen patienter med nodpositiv sjukdom som korrekt identifierades med SLN-tekniken
|
Från proceduren till resultaten av patologin vid 4 veckor
|
|
Anatomisk fördelning
Tidsram: Under ingreppet
|
Analys av var SLN:erna är lokaliserade
|
Under ingreppet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: KHALED NEJI, Professor, Maternity and neonatology center of Tunis
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kampan NC, Teik CK, Shafiee MN. Where are we going with sentinel nodes mapping in ovarian cancer? Front Oncol. 2022 Nov 3;12:999749. doi: 10.3389/fonc.2022.999749. eCollection 2022.
- Chen J, Yin J, Li Y, Gu Y, Wang W, Shan Y, Wang YX, Qin M, Cai Y, Jin Y, Pan L. Systematic Lymph Node Dissection May Be Abolished in Patients With Apparent Early-Stage Low-Grade Mucinous and Endometrioid Epithelial Ovarian Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 6;11:705720. doi: 10.3389/fonc.2021.705720. eCollection 2021.
- Wang H, Wang S, Wang P, Han Y. Survival outcomes of lymph node dissection in early-stage epithelial ovarian cancer: identifying suitable candidates. World J Surg Oncol. 2024 Nov 7;22(1):294. doi: 10.1186/s12957-024-03571-7.
- Nero C, Bizzarri N, Di Berardino S, Sillano F, Vizzielli G, Cosentino F, Vargiu V, De Iaco P, Perrone AM, Vizza E, Chiofalo B, Uccella S, Ghezzi F, Turco LC, Corrado G, Giannarelli D, Pasciuto T, Zannoni GF, Fagotti A, Scambia G. Sentinel-node biopsy in apparent early stage ovarian cancer: final results of a prospective multicentre study (SELLY). Eur J Cancer. 2024 Jan;196:113435. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113435. Epub 2023 Nov 14.
- Ataei Nakhaei S, Sadeghi R, Mostafavi SM, Treglia G, Hassanzadeh M, Esmaeilpour M, Taheri NS, Farazestanian M. Sentinel Node Mapping in Ovarian Tumors: A Study Using Lymphoscintigraphy and SPECT/CT. Contrast Media Mol Imaging. 2024 Feb 23;2024:5453692. doi: 10.1155/2024/5453692. eCollection 2024.
- Agusti N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Glickman A, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node mapping in early-stage ovarian cancer: surgical technique in 10 steps. Int J Gynecol Cancer. 2022 Aug 1;32(8):1082-1083. doi: 10.1136/ijgc-2022-003420. No abstract available.
- Laven P, Kruitwagen R, Zusterzeel P, Slangen B, van Gorp T, van der Pol J, Lambrechts S. Sentinel lymph node identification in early stage ovarian cancer: is it still possible after prior tumor resection? J Ovarian Res. 2021 Oct 13;14(1):132. doi: 10.1186/s13048-021-00887-w.
- Agusti N, Viveros-Carreno D, Grillo-Ardila C, Izquierdo N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node detection in early-stage ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2023 Oct 2;33(10):1493-1501. doi: 10.1136/ijgc-2023-004572.
- Valenzuela-Mendez B, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. Robotic Sentinel Lymph Node Dissection for Presumed Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer Stadification by Transperitoneal and Retroperitoneal Approaches. J Minim Invasive Gynecol. 2025 Apr;32(4):316-317. doi: 10.1016/j.jmig.2024.12.017. Epub 2025 Feb 12.
- Van NT, Nguyen-Xuan HT, Koual M, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. [Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage ovarian cancer: A systematic review of the literature]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022 Jan;50(1):75-81. doi: 10.1016/j.gofs.2021.09.011. Epub 2021 Sep 22. French.
- Agusti N, Vidal-Sicart S, Paredes P, Celada-Castro C, Migliorelli F, Glickman A, Marina T, Fuste P, Carreras-Dieguez N, Saco A, Diaz-Feijoo B, Torne A. Mapping sentinel lymph nodes in early-stage ovarian cancer (MELISA) trial - a further step towards lymphadenectomy replacement. Gynecol Oncol. 2023 Dec;179:145-151. doi: 10.1016/j.ygyno.2023.11.007. Epub 2023 Nov 18.
- Zhu M, Li J, Lu L, Duan J, Jiang W. Lymph node metastasis in grossly apparent early-stage epithelial ovarian cancer: A retrospective clinical study at a tertiary institute. J Cancer Res Ther. 2024 Aug 1;20(4):1300-1305. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_2489_23. Epub 2024 Aug 29.
- Rey I, Lago V, Arnaez M, Bizzarri N, Agusti N, Nero C, Diaz-Feijoo B, Padilla-Iserte P, Domingo S. Key issues in diagnostic accuracy of sentinel lymph node biopsy in early-stage ovarian cancer: systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2024 Nov 4;34(11):1787-1794. doi: 10.1136/ijgc-2024-005970.
- Rodrigues Teixeira F, Vertematti de Castro V, Chaves Faloppa C, Mantoan H, Yuri Kumagai L, Narcizo Oliveira Menezes A, Badiglian-Filho L, De Brot L, Tirapelli Goncalves B, Paiva Gadelha Guimaraes A, Baiocchi G. Impact of lymph node staging in presumed early-stage ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Nov;278:6-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.027. Epub 2022 Sep 7.
- Zachou G, Yongue G, Chandrasekaran D. Feasibility of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2023 Oct 14;13(20):3209. doi: 10.3390/diagnostics13203209.
- Seon KE, Kim SW, Kim YT. Clinical relevance of sentinel lymph node biopsy in early ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci. 2023 Nov;66(6):498-508. doi: 10.5468/ogs.23114. Epub 2023 Oct 11.
- Lago V, Arnaez M, Padilla-Iserte P, Guijarro-Campillo AR, Matute L, Gurrea M, Bello P, Domingo S. Alternatives of the pelvic sentinel lymph node migration pathway in early ovarian cancer: the simplest the best. Int J Gynecol Cancer. 2024 Apr 1;34(4):639-640. doi: 10.1136/ijgc-2023-004912. No abstract available.
- Wang J, Chen S, Zhong F, Zhu T, Zhao Y. A LASSO-derived prediction model for assessing the risk of lymph node metastasis in T1 and T2 epithelial ovarian cancer: an international retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Mar 27. doi: 10.1097/JS9.0000000000000065. Online ahead of print.
- Bizzarri N, Nero C, Di Berardino S, Scambia G, Fagotti A. Future of sentinel node biopsy in ovarian cancer. Curr Opin Oncol. 2024 Sep 1;36(5):412-417. doi: 10.1097/CCO.0000000000001058. Epub 2024 Jul 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MedSchoolTunisia
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
De enda uppgifter som kommer att delas är specificerade i studiebeskrivningen:
- Preoperativ information:
- Socio-demografiska data: Ålder, kroppsmassaindex, menopausstatus...
- Anamnes: Familjehistoria av cancer, komorbiditet, kirurgisk anamnes...
- Ovariella tumörmarkörer
- Preoperativ bilddiagnostik: MRI, CT-scan, ultraljudsundersökning
- Förmodad FIGO-stadium (I eller II)
- Perioperativ data:
- SLN-procedur: injektionstidpunkt, injicerad volym och plats, tid till visuell detektion, plats och antal detektioner
- Operativa komplikationer: kärlskada, nervskada och allergisk reaktion på färgämne
- Patologiska fynd:
- Tumörkarakterisering: typ (serös, mukinös,...), grad och tumörstorlek
- SLN-analys: SLN-fryssnitt, SLN slutlig ultrastadieindelning
- Icke-SLN-status efter komplett lymfadenektomi
- Slutligt FIGO-stadium
- Postoperativ uppföljning
- Vårdtidens längd
- Postoperativa komplikationer (enligt Clavien-Dindo)
- Adjuvant terapi
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .