- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07508306
Patent Blue SLN in Vroeg Eierstokkanker Prospectieve Studie (FIGO I-II) Evalueert Patent Blue SLN Mapping. Injectie in IP/UO Ligamenten In Situ. Doelen: Beoordeel Haalbaarheid en Nauwkeurigheid versus Standaard Lymfadenectomie om Chirurgische Morbiditeit te Minimaliseren
Evaluatie van de Sentinel Lymfeklierbiopsie met Patentblauwkleurstof bij Vroegstadium Eierstokkanker: Een Prospectieve Observationele Studie
de standaardbehandeling bij vroeg stadium eierstokkanker (stadium I of II) is een volledige operatie. Deze operatie omvat: hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder), bilaterale salpingo-oöforectomie (verwijdering van de adnexa), omentectomie (verwijdering van het epiploon), bilaterale bekkenlymfeklierdissectie (verwijdering van bekkenlymfeklieren) en para-aortale lymfeklierdissectie (verwijdering van para-aortale lymfeklieren). Deze procedure is een diagnostische, curatieve en prognostische operatie. Het stelt ons als zorgverleners namelijk in staat om het stadium van de kanker te stratificeren, waarna we de geschikte adjuvante therapie kunnen geven.
Deze operatie, met name de uitgebreide lymfeklierdissectie, brengt echter enkele risico's met zich mee: lymfokèle, vaatletsel, bloedverlies, morbiditeit, lange herstelperiode ... Om deze risico's te verminderen, stellen we een schildwachtklierbiopsie voor. Deze ingreep stelt ons in staat om het eerste lymfeklierstation op te sporen, zowel in het bekken als para-aorta.
In onze studie hebben we gekozen voor patentblauw als tracer. Deze tracer wordt veel gebruikt in de oncologische chirurgie (bijvoorbeeld bij borstkanker) en is goedgekeurd, maar nog niet bij eierstokkanker.
Tijdens de operatie voor vroeg stadium eierstokkanker zullen we de patentblauw tracer aan beide zijden van de eierstoktumor injecteren. Vervolgens zullen we zoeken naar de eerste gekleurde lymfeklier, zowel in het bekken- als para-aortale gebied. We zullen deze verwijderde lymfeklieren naar de pathologie sturen voor analyse. Ten slotte zullen we de procedure voortzetten volgens de standaardbehandeling.
Ons doel is om de resultaten tussen de schildwachtklier en de volledige lymfeklierdissectie te vergelijken en de techniek van de schildwachtklierbiopsie met patentblauw als tracer te bestuderen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met een vroeg stadium ovariumcarcinoom ESOC (FIGO stadium I & II) zullen worden gerekruteerd. In onze setting is de preoperatieve stadiering gebaseerd op:
- MRI-bevindingen (O-RADs classificatie 4 OF 5)
- Thoraco-abdominale CT-scan
- Gastro-intestinale endoscopie (indien nodig)
- Ovariumtumor biomarkers (CA 125, CA 19-9, Alpha-FP, HE4...) Of patiënten verwezen naar onze afdeling voor behandeling van een ESOC na een adnexectomie voor een ovariummassa.
Deze patiënten zullen een volledige chirurgie voor ovariumcarcinoom ondergaan: Peritoneale cytologie, bilaterale adnexectomie, hysterectomie, bekkenlymfadenectomie, para-aortale lymfadenectomie, omentectomie en peritoneale biopten.
Voorafgaand aan de adnexectomie zal de chirurg in de subperitoneale ruimte van het infundibulaire ligament (1 ml patentblauwe kleurstof: 0,5 ml ventraal en 0,5 ml dorsaal) en van het utero-ovariële ligament (1 ml patentblauwe kleurstof: 0,5 ml ventraal en 0,5 ml dorsaal) injecteren. Vervolgens wachten we 15 minuten: gedurende welke tijd we de adnexectomie uitvoeren. Na 15 minuten werd de retroperitoneale ruimte van de bekken- en para-aortale regio's geopend, en werd de aanwezigheid van Sentinelle lymfeklieren (SLNs) visueel onderzocht. De chirurg noteert het aantal en de locatie van de verwijderde SLNs. Na identificatie en verwijdering van de SLNs wordt een volledige systematische bilaterale bekken- en para-aortale lymfadenectomie uitgevoerd. Alle specimens zullen worden onderworpen aan histologieanalyse.
De verzamelde gegevens:
Preoperatieve informatie:
- Sociodemografische gegevens: Leeftijd, Body Mass Index, Menopauzale status..
- Anamnese: Familiegeschiedenis van kanker, Comorbiditeit, chirurgische voorgeschiedenis..
- Ovariumtumor biomarkers
- Preoperatieve beeldvorming: MRI, CT-scan, Echografie
- Vermoedelijk FIGO-stadium (I of II)
Peri-operatieve gegevens:
- SLN-procedure: injectietiming, geïnjecteerd volume en locatie, Tijd tot visuele detectie, locatie en aantal detecties
- Operatieve complicaties: vaatletsel, zenuwletsel en allergische reactie op kleurstof
Pathologische bevindingen:
- tumor karakterisatie: type (serous, mucinous,...), graad en tumoromvang
- SLN-analyse: SLN vriescoupe, SLN definitieve ultrastadering
- Niet-SLN-status na volledige lymfadenectomie
- Definitief FIGO-stadium
Postoperatieve follow-up
- Duur van het ziekenhuisverblijf
- Postoperatieve complicaties (binnen Clavien-Dindo classificatie)
- Adjuvante therapie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Mohammed Amine Hannachi, Assistant professor
- Telefoonnummer: +216 +21699696332
- E-mail: medaminehannachi3@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Khaled Neji, Professor
- Telefoonnummer: +216 +21651352742
- E-mail: DRKHALEDNEJI21@GMAIL.COM
Studie Locaties
-
-
-
La Rabta, Tunesië, 1007
- Werving
- Maternity and neonatology center of Tunis
-
Contact:
- Hannachi Amine
- Telefoonnummer: 99696332
- E-mail: medaminehannachi3@gmail.com
-
Contact:
- E-mail: medaminehannachi3@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Hannachi M Mohammed Amine, Assistant Professor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd: 18 jaar of ouder
- Diagnose: Vermoedelijke eierstokkanker op basis van MRI-bevindingen (O-RADs 4 of 5)
- FIGO-stadium: Stadium I of II (gebaseerd op MRI- en scanbevindingen)
- Geplande procedure: Patiënten die gepland staan voor een volledige chirurgische stadiering, inclusief bekken- en para-aortale lymfeklierdissectie
- Toestemming: Ondertekening van het schriftelijk geïnformeerde toestemmingsformulier nadat volledige informatie is verstrekt
Exclusiecriteria:
- Verdachte lymfeklierbetrokkenheid: Aanwezigheid van verdachte lymfeklieren op preoperatieve beeldvorming (doorgaans gedefinieerd als een korte-as diameter ≥ 10 mm)
- Ziekte-uitbreiding: Radiologisch of intraoperatief bewijs van extra-pelviene metastasen of peritoneale carcinomatose
- Chirurgische voorgeschiedenis: Eerdere lymfeklierdissectie, lymfeklierbiopsie of grote vaatchirurgie aan de aorta of iliacale vaten
- Radiotherapie-voorgeschiedenis: Patiënten die eerder bekken- of abdominale radiotherapie hebben ondergaan
- Allergieën: Bekende allergie of ongewenste reactie op patentblauwe kleurstoffen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënten met preoperatieve diagnose van vroeg stadium eierstokkanker (FIGO stadium I & II)
Patiënten met een preoperatieve diagnose (met behulp van abdominale MRI en thoraco-abdomino-pelvische scan) van vroeg stadium eierstokkanker (FIGO stadium I & II).
Patiënten met O-RADs 4 of 5 MRI eierstoktumoren met of zonder verhoogde eierstoktumormarkers.
|
Schildwachtklier met behulp van patentblauwe kleurstof voor vroege eierstokkanker
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Technische haalbaarheid
Tijdsspanne: Van de procedure tot de pathologie resultaten na 4 weken
|
Algehele SLN-detectiesnelheid: Dit wordt gedefinieerd als het aandeel patiënten bij wie ten minste één SLN wordt geïdentificeerd (zowel bekken- als para-aorta) met behulp van de blauwe tracer
|
Van de procedure tot de pathologie resultaten na 4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Negatieve voorspellende waarde
Tijdsspanne: Van de procedure tot de resultaten van de pathologie na 4 weken
|
wat de waarschijnlijkheid vertegenwoordigt dat een negatieve SLN daadwerkelijk aangeeft dat alle andere lymfeklieren in dat drainagegebied vrij zijn van ziekte
|
Van de procedure tot de resultaten van de pathologie na 4 weken
|
|
Gevoeligheid
Tijdsspanne: Van de procedure tot de resultaten van de pathologie na 4 weken
|
Het aandeel patiënten met lymfeklierpositieve ziekte dat correct wordt geïdentificeerd door de SLN-techniek
|
Van de procedure tot de resultaten van de pathologie na 4 weken
|
|
Anatomische Verdeling
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
|
Analyse van waar de SLN's zich bevinden
|
Tijdens de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: KHALED NEJI, Professor, Maternity and neonatology center of Tunis
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kampan NC, Teik CK, Shafiee MN. Where are we going with sentinel nodes mapping in ovarian cancer? Front Oncol. 2022 Nov 3;12:999749. doi: 10.3389/fonc.2022.999749. eCollection 2022.
- Chen J, Yin J, Li Y, Gu Y, Wang W, Shan Y, Wang YX, Qin M, Cai Y, Jin Y, Pan L. Systematic Lymph Node Dissection May Be Abolished in Patients With Apparent Early-Stage Low-Grade Mucinous and Endometrioid Epithelial Ovarian Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 6;11:705720. doi: 10.3389/fonc.2021.705720. eCollection 2021.
- Wang H, Wang S, Wang P, Han Y. Survival outcomes of lymph node dissection in early-stage epithelial ovarian cancer: identifying suitable candidates. World J Surg Oncol. 2024 Nov 7;22(1):294. doi: 10.1186/s12957-024-03571-7.
- Nero C, Bizzarri N, Di Berardino S, Sillano F, Vizzielli G, Cosentino F, Vargiu V, De Iaco P, Perrone AM, Vizza E, Chiofalo B, Uccella S, Ghezzi F, Turco LC, Corrado G, Giannarelli D, Pasciuto T, Zannoni GF, Fagotti A, Scambia G. Sentinel-node biopsy in apparent early stage ovarian cancer: final results of a prospective multicentre study (SELLY). Eur J Cancer. 2024 Jan;196:113435. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113435. Epub 2023 Nov 14.
- Ataei Nakhaei S, Sadeghi R, Mostafavi SM, Treglia G, Hassanzadeh M, Esmaeilpour M, Taheri NS, Farazestanian M. Sentinel Node Mapping in Ovarian Tumors: A Study Using Lymphoscintigraphy and SPECT/CT. Contrast Media Mol Imaging. 2024 Feb 23;2024:5453692. doi: 10.1155/2024/5453692. eCollection 2024.
- Agusti N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Glickman A, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node mapping in early-stage ovarian cancer: surgical technique in 10 steps. Int J Gynecol Cancer. 2022 Aug 1;32(8):1082-1083. doi: 10.1136/ijgc-2022-003420. No abstract available.
- Laven P, Kruitwagen R, Zusterzeel P, Slangen B, van Gorp T, van der Pol J, Lambrechts S. Sentinel lymph node identification in early stage ovarian cancer: is it still possible after prior tumor resection? J Ovarian Res. 2021 Oct 13;14(1):132. doi: 10.1186/s13048-021-00887-w.
- Agusti N, Viveros-Carreno D, Grillo-Ardila C, Izquierdo N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node detection in early-stage ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2023 Oct 2;33(10):1493-1501. doi: 10.1136/ijgc-2023-004572.
- Valenzuela-Mendez B, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. Robotic Sentinel Lymph Node Dissection for Presumed Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer Stadification by Transperitoneal and Retroperitoneal Approaches. J Minim Invasive Gynecol. 2025 Apr;32(4):316-317. doi: 10.1016/j.jmig.2024.12.017. Epub 2025 Feb 12.
- Van NT, Nguyen-Xuan HT, Koual M, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. [Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage ovarian cancer: A systematic review of the literature]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022 Jan;50(1):75-81. doi: 10.1016/j.gofs.2021.09.011. Epub 2021 Sep 22. French.
- Agusti N, Vidal-Sicart S, Paredes P, Celada-Castro C, Migliorelli F, Glickman A, Marina T, Fuste P, Carreras-Dieguez N, Saco A, Diaz-Feijoo B, Torne A. Mapping sentinel lymph nodes in early-stage ovarian cancer (MELISA) trial - a further step towards lymphadenectomy replacement. Gynecol Oncol. 2023 Dec;179:145-151. doi: 10.1016/j.ygyno.2023.11.007. Epub 2023 Nov 18.
- Zhu M, Li J, Lu L, Duan J, Jiang W. Lymph node metastasis in grossly apparent early-stage epithelial ovarian cancer: A retrospective clinical study at a tertiary institute. J Cancer Res Ther. 2024 Aug 1;20(4):1300-1305. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_2489_23. Epub 2024 Aug 29.
- Rey I, Lago V, Arnaez M, Bizzarri N, Agusti N, Nero C, Diaz-Feijoo B, Padilla-Iserte P, Domingo S. Key issues in diagnostic accuracy of sentinel lymph node biopsy in early-stage ovarian cancer: systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2024 Nov 4;34(11):1787-1794. doi: 10.1136/ijgc-2024-005970.
- Rodrigues Teixeira F, Vertematti de Castro V, Chaves Faloppa C, Mantoan H, Yuri Kumagai L, Narcizo Oliveira Menezes A, Badiglian-Filho L, De Brot L, Tirapelli Goncalves B, Paiva Gadelha Guimaraes A, Baiocchi G. Impact of lymph node staging in presumed early-stage ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Nov;278:6-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.027. Epub 2022 Sep 7.
- Zachou G, Yongue G, Chandrasekaran D. Feasibility of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2023 Oct 14;13(20):3209. doi: 10.3390/diagnostics13203209.
- Seon KE, Kim SW, Kim YT. Clinical relevance of sentinel lymph node biopsy in early ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci. 2023 Nov;66(6):498-508. doi: 10.5468/ogs.23114. Epub 2023 Oct 11.
- Lago V, Arnaez M, Padilla-Iserte P, Guijarro-Campillo AR, Matute L, Gurrea M, Bello P, Domingo S. Alternatives of the pelvic sentinel lymph node migration pathway in early ovarian cancer: the simplest the best. Int J Gynecol Cancer. 2024 Apr 1;34(4):639-640. doi: 10.1136/ijgc-2023-004912. No abstract available.
- Wang J, Chen S, Zhong F, Zhu T, Zhao Y. A LASSO-derived prediction model for assessing the risk of lymph node metastasis in T1 and T2 epithelial ovarian cancer: an international retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Mar 27. doi: 10.1097/JS9.0000000000000065. Online ahead of print.
- Bizzarri N, Nero C, Di Berardino S, Scambia G, Fagotti A. Future of sentinel node biopsy in ovarian cancer. Curr Opin Oncol. 2024 Sep 1;36(5):412-417. doi: 10.1097/CCO.0000000000001058. Epub 2024 Jul 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MedSchoolTunisia
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
De enige gegevens die ik zal delen, zijn gespecificeerd in de studieomschrijving:
- Preoperatieve informatie:
- Sociodemografische gegevens: Leeftijd, Body Mass Index, Menopauzale status..
- Anamnese: Familiegeschiedenis van kanker, Comorbiditeit, chirurgische voorgeschiedenis..
- Eierstoktumormarkers
- Preoperatieve beeldvorming: MRI, CT-scan, echografie
- Vermoedelijk FIGO-stadium (I of II)
- Peri-operatieve gegevens:
- SLN-procedure: injectietiming, geïnjecteerd volume en plaats, tijd tot visuele detectie, plaats en aantal detecties
- Operatieve complicaties: vaatletsel, zenuwletsel en allergische reactie op kleurstof
- Pathologische bevindingen:
- tumorkarakterisatie: type (serous, mucinous,...), graad en tumorgrootte
- SLN-analyse: SLN-bevroren coupe, SLN-definitieve ultrastaging
- Non-SLN-status na complete lymfeklierdissectie
- Definitief FIGO-stadium
- Postoperatieve follow-up
- Duur van het ziekenhuisverblijf
- Postoperatieve complicaties (binnen Clavien-Dindo)
- adjuvante therapie
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .