- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07508306
Patent Blue SLN in Frühstadium-Eierstockkrebs Prospektive Studie (FIGO I-II) Bewertung von Patent Blue SLN Mapping. Injektion in IP/UO-Bänder in situ. Ziele: Bewertung von Machbarkeit und Genauigkeit gegenüber Standard-Lymphadenektomie zur Minimierung chirurgischer Morbidität
Evaluation of Sentinel Lymph Node Biopsy Using Patent Blue Dye in Early-Stage Ovarian Cancer: A Prospective Observational Study
Der Behandlungsstandard bei frühem Eierstockkrebs (Stadium I oder II) ist eine vollständige Operation. Diese Operation umfasst: Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter), bilaterale Salpingo-Oophorektomie (Entfernung der Adnexe), Omentektomie (Entfernung des großen Netzes), bilaterale pelvine Lymphadenektomie (Entfernung der Beckenlymphknoten) und paraaortale Lymphadenektomie (Entfernung der paraaortalen Lymphknoten). Dieser Eingriff ist eine diagnostische, kurative und prognostische Operation. Tatsächlich ermöglicht es uns als Gesundheitsdienstleistern, das Stadium des Krebses zu stratifizieren, sodass wir die geeignete adjuvante Therapie verabreichen können.
Diese Operation, insbesondere die erweiterte Lymphadenektomie, ist jedoch mit einigen Risiken verbunden: Lymphozele, Gefäßverletzung, Blutverlust, Morbidität, lange Erholungsphase ... Um diese Risiken zu reduzieren, schlagen wir eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie vor. Dieser Eingriff ermöglicht es uns, den ersten Lymphknotenrelais, ob pelvic oder paraaortal, zu erkennen.
In unserer Studie haben wir Patentblau als Tracer gewählt. Dieser Tracer ist weit verbreitet in der onkologischen Chirurgie (z.B. bei Brustkrebs) und zugelassen, aber noch nicht bei Eierstockkrebs.
Während der Operation für frühen Eierstockkrebs werden wir das Patentblau auf beiden Seiten des Eierstocktumors injizieren. Dann werden wir nach dem ersten farbigen Lymphknoten in beiden Becken- und paraaortalen Regionen suchen. Wir werden diese präparierten Lymphknoten zur Analyse an die Pathologie senden. Schließlich werden wir den Eingriff wie beim Behandlungsstandard fortsetzen.
Unser Ziel ist es, die Ergebnisse zwischen dem Sentinel-Lymphknoten und der vollständigen Lymphadenektomie zu vergleichen und die Technik der Sentinel-Lymphknotenbiopsie unter Verwendung von Patentblau als Tracer zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patientinnen mit einem Ovarialkarzinom im Frühstadium ESOC (FIGO-Stadium I & II) werden rekrutiert. In unserem Setting basiert die präoperative Stadieneinteilung auf:
- MRT-Befund (O-RADs-Klassifikation 4 ODER 5)
- Thorako-abdominelle CT-Untersuchung
- Gastrointestinale Endoskopie (falls erforderlich)
- Ovarialtumormarker (CA 125, CA 19-9, Alpha-FP, HE4...) Oder Patientinnen, die an unsere Abteilung zur Behandlung eines ESOC nach einer Adnexektomie wegen einer Ovarialmasse überwiesen werden.
Diese Patientinnen erhalten eine vollständige Operation des Ovarialkarzinoms: Peritonealzytologie, beidseitige Adnexektomie, Hysterektomie, pelvine Lymphadenektomie, paraaortale Lymphadenektomie, Omentektomie und peritoneale Biopsien.
Vor der Adnexektomie injiziert der Chirurg in den subperitonealen Raum des Infundibulumsligaments (1 ml Patentblau-Lösung: 0,5 ml ventral und 0,5 ml dorsal) und des Uteroovarialligaments (1 ml Patentblau-Lösung: 0,5 ml ventral und 0,5 ml dorsal). Dann warten wir 15 Minuten: Während dieser Zeit führen wir die Adnexektomie durch. Nach 15 Minuten wurde der retroperitoneale Raum der Becken- und paraaortalen Regionen eröffnet und das Vorhandensein von Wächterlymphknoten (SLNs) visuell untersucht. Der Chirurg erfasst die Anzahl und Lage der resezierten SLNs. Nach der Identifizierung und Entfernung der SLNs wird eine vollständige systematische beidseitige pelvine und paraaortale Lymphadenektomie durchgeführt. Alle Proben werden einer histologischen Analyse unterzogen.
Die erhobenen Daten:
Präoperative Informationen:
- Soziodemografische Daten: Alter, Body-Mass-Index, Menopausenstatus...
- Anamnese: Familienanamnese Krebs, Komorbiditäten, chirurgische Vorgeschichte...
- Ovarialtumormarker
- Präoperative Bildgebung: MRT, CT, Sonographie
- Vermutetes FIGO-Stadium (I oder II)
Perioperative Daten:
- SLN-Verfahren: Injektionszeitpunkt, injiziertes Volumen und Ort, Zeit bis zur visuellen Detektion, Ort und Anzahl der Detektion
- Operative Komplikationen: Gefäßverletzung, Nervenverletzung und allergische Reaktion auf den Farbstoff
Pathologische Befunde:
- Tumoreigenschaften: Typ (serös, muzinös,...), Grad und Tumorgröße
- SLN-Analyse: SLN-Schnellschnitt, SLN-Ultra-Staging-Endbefund
- Status der Nicht-SLNs nach vollständiger Lymphadenektomie
- Endgültiges FIGO-Stadium
Postoperative Nachsorge
- Krankenhausaufenthaltsdauer
- Postoperative Komplikationen (gemäß Clavien-Dindo-Klassifikation)
- Adjuvante Therapie
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mohammed Amine Hannachi, Assistant professor
- Telefonnummer: +216 +21699696332
- E-Mail: medaminehannachi3@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Khaled Neji, Professor
- Telefonnummer: +216 +21651352742
- E-Mail: DRKHALEDNEJI21@GMAIL.COM
Studienorte
-
-
-
La Rabta, Tunesien, 1007
- Rekrutierung
- Maternity and neonatology center of Tunis
-
Kontakt:
- Hannachi Amine
- Telefonnummer: 99696332
- E-Mail: medaminehannachi3@gmail.com
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Kontakt:
- E-Mail: medaminehannachi3@gmail.com
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Hauptermittler:
- Hannachi M Mohammed Amine, Assistant Professor
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 Jahre oder älter
- Diagnose: Verdacht auf Eierstockkrebs im MRT-Befund (O-RADs 4 oder 5)
- FIGO-Stadium: Stadium I oder II (basierend auf MRT- und Scanner-Befund)
- Geplante Prozedur: Patientinnen, bei denen eine chirurgische vollständige Stadieneinteilung inklusive Becken- und paraaortaler Lymphadenektomie geplant ist
- Einwilligung: Unterzeichnung der schriftlichen Einwilligungserklärung nach vollständiger Aufklärung
Ausschlusskriterien:
- Verdächtiger Lymphknotenbefall: Vorhandensein verdächtiger Lymphknoten in der präoperativen Bildgebung (allgemein definiert durch einen Kurzachs-Durchmesser ≥ 10 mm).
- Krankheitsausbreitung: Radiologischer oder intraoperativer Nachweis von extra-pelvinen Metastasen oder Peritonealkarzinomatose.
- Chirurgische Vorgeschichte: Anamnese einer Lymphadenektomie, Lymphknotenbiopsie oder größeren Gefäßchirurgie an der Aorta oder den Iliakalgefäßen.
- Strahlenvorgeschichte: Patientinnen, die zuvor eine Becken- oder Bauchbestrahlung erhalten haben.
- Allergien: Bekannte Allergie oder unerwünschte Reaktion auf Patentblau-Farbstoffe.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patientinnen mit präoperativer Diagnose von Eierstockkrebs im Frühstadium (FIGO-Stadium I & II)
Patientinnen mit präoperativer Diagnose (mittels abdominaler MRT und thorako-abdomino-pelviner CT) von Ovarialkarzinom im Frühstadium (FIGO-Stadium I & II).
Patientinnen mit O-RADs 4 oder 5 MRT-Ovarialtumoren mit oder ohne erhöhte Ovarialtumormarker.
|
Sentinel-Lymphknoten mit Patentblau-Farbstoff für frühen Eierstockkrebs
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Technische Machbarkeit
Zeitfenster: Von der Prozedur zu den Pathologieergebnissen nach 4 Wochen
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Gesamt-SLN-Erkennungsrate: Dies ist definiert als der Anteil der Patienten, bei denen mindestens ein SLN (entweder im Becken oder para-aortal) mit dem blauen Tracer identifiziert wird
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Von der Prozedur zu den Pathologieergebnissen nach 4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Negativer prädiktiver Wert
Zeitfenster: Vom Eingriff bis zu den Ergebnissen der Pathologie nach 4 Wochen
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die Wahrscheinlichkeit darstellt, dass ein negatives SLN wirklich anzeigt, dass alle anderen Lymphknoten in diesem Abflussgebiet frei von Krankheit sind
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Vom Eingriff bis zu den Ergebnissen der Pathologie nach 4 Wochen
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Empfindlichkeit
Zeitfenster: Vom Eingriff bis zu den Ergebnissen der Pathologie nach 4 Wochen
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Der Anteil der Patienten mit nodal-positiver Erkrankung, der durch die SLN-Technik korrekt identifiziert wurde
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Vom Eingriff bis zu den Ergebnissen der Pathologie nach 4 Wochen
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Anatomische Verteilung
Zeitfenster: Während des Eingriffs
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Analyse der Lage der Wächterlymphknoten
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Während des Eingriffs
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: KHALED NEJI, Professor, Maternity and neonatology center of Tunis
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kampan NC, Teik CK, Shafiee MN. Where are we going with sentinel nodes mapping in ovarian cancer? Front Oncol. 2022 Nov 3;12:999749. doi: 10.3389/fonc.2022.999749. eCollection 2022.
- Chen J, Yin J, Li Y, Gu Y, Wang W, Shan Y, Wang YX, Qin M, Cai Y, Jin Y, Pan L. Systematic Lymph Node Dissection May Be Abolished in Patients With Apparent Early-Stage Low-Grade Mucinous and Endometrioid Epithelial Ovarian Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 6;11:705720. doi: 10.3389/fonc.2021.705720. eCollection 2021.
- Wang H, Wang S, Wang P, Han Y. Survival outcomes of lymph node dissection in early-stage epithelial ovarian cancer: identifying suitable candidates. World J Surg Oncol. 2024 Nov 7;22(1):294. doi: 10.1186/s12957-024-03571-7.
- Nero C, Bizzarri N, Di Berardino S, Sillano F, Vizzielli G, Cosentino F, Vargiu V, De Iaco P, Perrone AM, Vizza E, Chiofalo B, Uccella S, Ghezzi F, Turco LC, Corrado G, Giannarelli D, Pasciuto T, Zannoni GF, Fagotti A, Scambia G. Sentinel-node biopsy in apparent early stage ovarian cancer: final results of a prospective multicentre study (SELLY). Eur J Cancer. 2024 Jan;196:113435. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113435. Epub 2023 Nov 14.
- Ataei Nakhaei S, Sadeghi R, Mostafavi SM, Treglia G, Hassanzadeh M, Esmaeilpour M, Taheri NS, Farazestanian M. Sentinel Node Mapping in Ovarian Tumors: A Study Using Lymphoscintigraphy and SPECT/CT. Contrast Media Mol Imaging. 2024 Feb 23;2024:5453692. doi: 10.1155/2024/5453692. eCollection 2024.
- Agusti N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Glickman A, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node mapping in early-stage ovarian cancer: surgical technique in 10 steps. Int J Gynecol Cancer. 2022 Aug 1;32(8):1082-1083. doi: 10.1136/ijgc-2022-003420. No abstract available.
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- Agusti N, Viveros-Carreno D, Grillo-Ardila C, Izquierdo N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node detection in early-stage ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2023 Oct 2;33(10):1493-1501. doi: 10.1136/ijgc-2023-004572.
- Valenzuela-Mendez B, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. Robotic Sentinel Lymph Node Dissection for Presumed Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer Stadification by Transperitoneal and Retroperitoneal Approaches. J Minim Invasive Gynecol. 2025 Apr;32(4):316-317. doi: 10.1016/j.jmig.2024.12.017. Epub 2025 Feb 12.
- Van NT, Nguyen-Xuan HT, Koual M, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. [Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage ovarian cancer: A systematic review of the literature]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022 Jan;50(1):75-81. doi: 10.1016/j.gofs.2021.09.011. Epub 2021 Sep 22. French.
- Agusti N, Vidal-Sicart S, Paredes P, Celada-Castro C, Migliorelli F, Glickman A, Marina T, Fuste P, Carreras-Dieguez N, Saco A, Diaz-Feijoo B, Torne A. Mapping sentinel lymph nodes in early-stage ovarian cancer (MELISA) trial - a further step towards lymphadenectomy replacement. Gynecol Oncol. 2023 Dec;179:145-151. doi: 10.1016/j.ygyno.2023.11.007. Epub 2023 Nov 18.
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- Rodrigues Teixeira F, Vertematti de Castro V, Chaves Faloppa C, Mantoan H, Yuri Kumagai L, Narcizo Oliveira Menezes A, Badiglian-Filho L, De Brot L, Tirapelli Goncalves B, Paiva Gadelha Guimaraes A, Baiocchi G. Impact of lymph node staging in presumed early-stage ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Nov;278:6-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.027. Epub 2022 Sep 7.
- Bizzarri N,Nero C,Di Berardino S,Scambia G,Fagotti A
- Zachou G, Yongue G, Chandrasekaran D. Feasibility of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2023 Oct 14;13(20):3209. doi: 10.3390/diagnostics13203209.
- Seon KE, Kim SW, Kim YT. Clinical relevance of sentinel lymph node biopsy in early ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci. 2023 Nov;66(6):498-508. doi: 10.5468/ogs.23114. Epub 2023 Oct 11.
- Lago V, Arnaez M, Padilla-Iserte P, Guijarro-Campillo AR, Matute L, Gurrea M, Bello P, Domingo S. Alternatives of the pelvic sentinel lymph node migration pathway in early ovarian cancer: the simplest the best. Int J Gynecol Cancer. 2024 Apr 1;34(4):639-640. doi: 10.1136/ijgc-2023-004912. No abstract available.
- Wang J, Chen S, Zhong F, Zhu T, Zhao Y. A LASSO-derived prediction model for assessing the risk of lymph node metastasis in T1 and T2 epithelial ovarian cancer: an international retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Mar 27. doi: 10.1097/JS9.0000000000000065. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- MedSchoolTunisia
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Beschreibung des IPD-Plans
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- Präoperative Informationen:
- Soziodemografische Daten: Alter, Body-Mass-Index, Menopausenstatus..
- Anamnese: Familiäre Krebsbelastung, Komorbiditäten, chirurgische Vorgeschichte..
- Ovarialtumor-Biomarker
- Präoperative Bildgebung: MRT, CT-Scan, Sonographie
- Vermutetes FIGO-Stadium (I oder II)
- Perioperative Daten:
- SLN-Verfahren: Injektionszeitpunkt, injiziertes Volumen und Ort, Zeit bis zur visuellen Detektion, Ort und Anzahl der Detektionen
- Operative Komplikationen: Gefäßverletzung, Nervenverletzung und allergische Reaktion auf den Farbstoff
- Pathologische Befunde:
- Tumorcharakterisierung: Typ (serös, muzinös,...), Grad und Tumorgröße
- SLN-Analyse: SLN-Gefrierschnitt, SLN-endgültiges Ultrastaging
- Status der Nicht-SLN nach vollständiger Lymphadenektomie
- Endgültiges FIGO-Stadium
- Postoperative Nachsorge
- Krankenhausaufenthaltsdauer
- Postoperative Komplikationen (innerhalb von Clavien-Dindo)
- Adjuvante Therapie
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)
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European Institute of OncologyRekrutierungALND | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) | Targeted Axillary Dissection (TAD)Italien, Schweiz
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Hospital del SAS de JerezSysmex EspañaAktiv, nicht rekrutierendMagenkrebs (GC) | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)Spanien
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Yunnan Cancer HospitalXiang'an Hospital of Xiamen UniversityRekrutierungMetastasierung | Sentinel-Lymphknoten | Brustkrebs metastasiert | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)China
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Fujian Medical University Union HospitalAktiv, nicht rekrutierendNeoadjuvante Therapie | Brustkrebschirurgie | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)China
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Isabelle HenskensIsalaRekrutierungBrustkrebs | Lymphatische Metastasierung | Sentinel-Lymphknoten | Mastektomie | Radioisotope | Lymphknoten-Mapping | Indocyaningrün (ICG) | Erkennung von Sentinel-Lymphknoten | Fluoreszenzbildgebung | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)Niederlande
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Isabelle HenskensNoordwest Ziekenhuisgroep; Dijklander Ziekenhuis; ZonMw: The Netherlands Organisation... und andere MitarbeiterRekrutierungBrustkrebs | Lymphatische Metastasierung | Sentinel-Lymphknoten | Radioisotope | Lymphknoten-Mapping | Indocyaningrün (ICG) | Erkennung von Sentinel-Lymphknoten | Fluoreszenzbildgebung | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)Niederlande
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European Institute of OncologyRekrutierungInvasives Mammakarzinom | Neoadjuvante Chemotherapie | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)Italien
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Tata Memorial HospitalTata Memorial CentreRekrutierungSentinel-Lymphknoten | Neubildungen im Mund | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie | Orales Plattenepithelkarzinom (OSCC) | Orale Krebserkrankungen | Orale Plattenepithelkarzinome | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)Indien
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National Cancer Center, KoreaRekrutierungBrustkrebs | Lokal rezidivierender Brustkrebs | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB) | Reoperation | ICG (Indocyaningrün)Korea, Republik von
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University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation...RekrutierungBrustkrebs | Dissektion der axillären Lymphknoten | Axilläre Metastasen | Achselhöhle; Brust | Knotenpositiver Brustkrebs | Axillärer Ultraschall | Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB)Vereinigtes Königreich