- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07508306
Patent Blue SLN:n varhaisen munasarjasyövän prospektiivinen tutkimus (FIGO I-II) Patent Blue SLN-kartoituksen arvioimiseksi. Injektio IP/UO-ligamentteihin paikallaan. Tavoitteet: Arvioi toteutettavuutta ja tarkkuutta verrattuna tavalliseen lymfadenektomiaan leikkausmorbiditeetin minimoimiseksi
Sentinel-Imusolmukekoepalan Arviointi Patent Blue -väriaineen Avulla Varhaisvaiheen Munasarjasyövässä: Prospektiivinen Tarkkailututkimus
Varhaisen munasarjasyövän (vaihe I tai II) hoitostandardi on täydellinen leikkaus. Tämä leikkaus sisältää: hysterektomia (kohtuun poisto), bilateralinen salpingo-ooferektomia (adneksien poisto), omentektomia (epiploonin poisto), bilateralinen lantion imusolmukkeiden poisto (lantion imusolmukkeiden poisto) ja para-aortaalisten imusolmukkeiden poisto (para-aortaalisten imusolmukkeiden poisto). Tämä toimenpide on diagnostinen, parantava ja ennustava leikkaus. Itse asiassa sen avulla hoidon antajat voivat luokitella syövän vaiheen, jolloin voimme antaa sopivan adjuvanttihoidon.
Tämä leikkaus, erityisesti laajennettu imusolmukkeiden poisto, liittyy kuitenkin joihinkin riskeihin: lymfokeli, verisuonivaurio, verenhukka, sairastuvuus, pitkä toipumisaika ... Näiden riskien vähentämiseksi ehdotamme sentinel-imusolmukkeen biopsiaa. Tämä toimenpide mahdollistaa ensimmäisen imusolmukkeen varastomisen havaitsemisen, olipa se lantion tai para-aortaalinen alue.
Tutkimuksessamme valitsimme patenttisinisen väriaineen jäljittäjäksi. Tätä jäljittäjää käytetään laajasti onkologisessa kirurgiassa (esimerkiksi rintasyövässä) ja se on hyväksytty, mutta ei vielä munasarjasyövässä.
Varhaisen vaiheen munasarjasyövän leikkauksen aikana ruiskutamme patenttisinisen väriaineen munasarjasyöpäkohdan molemmille puolille. Sitten tarkistamme ensimmäisen värillisen imusolmukkeen sekä lantion että para-aortaalisen alueen osalta. Lähetämme nämä poistetut imusolmukkeet patologian analysoitavaksi. Lopuksi jatkamme toimenpidettä hoitostandardin mukaisesti.
Tavoitteenamme on vertailla tuloksia sentinel-imusolmukkeen ja täydellisen imusolmukkeiden poiston välillä sekä tutkia sentinel-imusolmukkeen biopsiatekniikkaa käyttäen sinistä patenttiväriainetta jäljittäjäksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joilla on varhaisvaiheen munasarjasyöpä ESOC (FIGO-vaihe I & II), rekrytoidaan. Meidän käytännössämme esioperaatiovaihe perustuu:
- MRI-löydöksiin (O-RADs-luokitus 4 TAI 5)
- Rinta-vatsa-CT-kuvantamiseen
- Ruoansulatuskanavan endoskopiaan (tarvittaessa)
- Munasarjasyövän biomarkkereihin (CA 125, CA 19-9, Alpha-FP, HE4...) Tai potilaisiin, jotka on lähetetty osastollemme ESOC:n hoidon vuoksi adneksektomian jälkeen munasarjakasvaimesta.
Nämä potilaat saavat täydellisen leikkauksen munasarjasyöpään: Peritoneaalinen sytologia, kaksipuolinen adneksektomia, hysterektomia, lantion lymfadenektomia, paraaorttinen lymfadenektomia, omentektomia ja peritoneaalin biopsiat.
Ennen adneksektomiaa kirurgi ruiskuttaa infundibulaarisen ligamentin aliperitoneaaliseen tilaan (1 ml patenttisinistä väriainetta: 0,5 ml ventraaliseen ja 0,5 ml dorsaaliseen) ja utero-ovarialiseen ligamenttiin (1 ml patenttisinistä väriainetta: 0,5 ml ventraaliseen ja 0,5 ml dorsaaliseen). Sitten odotamme 15 minuuttia: jonka aikana edistämme adneksektomiaa. 15 minuutin kuluttua lantion ja para-aorttisen alueen retroperitoneaalinen tila avattiin, ja sentinel-solmujen (SLN) läsnäoloa tarkasteltiin visuaalisesti. Kirurgi tallentaa poistettujen SLN-solmujen lukumäärän ja sijainnin. SLN-solmujen tunnistamisen ja poiston jälkeen suoritetaan täydellinen systemaattinen kaksipuolinen lantion ja para-aorttinen lymfadenektomia. Kaikki näytteet analysoidaan histologisesti.
Kerätyt tiedot:
Esioperaatiotiedot:
- Sosiodemografiset tiedot: Ikä, painoindeksi, vaihdevuosien tila..
- Historia: Perhehistoria syövästä, komorbiditeetti, kirurginen historia..
- Munasarjasyövän biomarkkerit
- Esioperaatiokuvaaminen: MRI, CT-kuvantaminen, ultraäänitutkimus
- Oletettu FIGO-vaihe (I tai II)
Peri-operaatiotiedot:
- SLN-toimenpide: ruiskutusajoitus, ruiskutettu tilavuus ja paikka, aika visuaaliseen havaitsemiseen, havaitsemisen paikka ja määrä
- Leikkauskomplikaatiot: verisuonivamma, hermovamma ja väriaineelle allerginen reaktio
Patologiset löydökset:
- Kasvaimen karakterisointi: tyyppi (seroosi, muusinoosi,...), aste ja kasvaimen koko
- SLN-analyysi: SLN-jääleike, SLN-lopullinen ultrastaging
- Ei-SLN-tila täydellisen lymfadenektomian jälkeen
- Lopullinen FIGO-vaihe
Post-operaatioseuranta
- Sairaalassaoloaika
- Post-operaatiokomplikaatiot (Clavien-Dindo-luokituksen mukaisesti)
- Adjuvanttiterapia
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mohammed Amine Hannachi, Assistant professor
- Puhelinnumero: +216 +21699696332
- Sähköposti: medaminehannachi3@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Khaled Neji, Professor
- Puhelinnumero: +216 +21651352742
- Sähköposti: DRKHALEDNEJI21@GMAIL.COM
Opiskelupaikat
-
-
-
La Rabta, Tunisia, 1007
- Rekrytointi
- Maternity and Neonatology Center of Tunis
-
Ottaa yhteyttä:
- Hannachi Amine
- Puhelinnumero: 99696332
- Sähköposti: medaminehannachi3@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: medaminehannachi3@gmail.com
-
Päätutkija:
- Hannachi M Mohammed Amine, Assistant Professor
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Diagnoosi: Munasarjasyövän epäily magneettikuvauksessa (O-RADs 4 tai 5)
- FIGO-vaihe: Vaihe I tai II (perustuen magneettikuvaukseen ja kuvantamislöydöksiin)
- Suunniteltu toimenpide: Potilaat, joille on suunniteltu täydellinen leikkausvaiheen määrittäminen mukaan lukien lantion ja para-aortaaliset lymfadenektomiat
- Suostumus: Kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaminen täydellisten tietojen antamisen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Epäilyttävä lymfisolujen osallistuminen: Epäilyttävien lymfisolujen esiintyminen leikkauskuvauksessa (yleisesti määritelty lyhyen akselin halkaisijalla ≥ 10 mm).
- Sairauden leviäminen: Radiologiset tai leikkauksen aikaiset todisteet lantion ulkopuolisista metastaseista tai peritoneaalikarsinoomasta.
- Leikkaushistoria: Aiempi lymfadenektomia, lymfisolunäytteenotto tai suuri verisuonileikkaus, joka käsittää aortan tai iakeiset verisuonet.
- Sädehoidon historia: Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet lantion tai vatsan sädehoitoa.
- Allergiat: Tunnettu allergia tai haittareaktio patenttisiniisiin väriaineisiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on leikkausdiagnoosi varhaisvaiheen munasarjasyövästä (FIGO-vaiheet I & II)
Potilaat, joilla on esioperaatiossa diagnosoitu (käyttäen vatsan magneettikuvauksia ja rinta-vatsa-lantio-aluen kuvantamista) varhaisvaiheen munasarjasyöpä (FIGO-vaihe I ja II). Potilaat, joilla on O-RADs 4 tai 5 MRI-munasarjatumoreita, joilla on kohonneita tai ei kohonneita munasarjatumorimerkkiaineita.
|
Sentinel-imusolmuke patentiovisinin sinisellä väriaineella varhaisessa munasarjasyövässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tekninen toteuttamiskelpoisuus
Aikaikkuna: Toimenpiteestä patologiatuloksiin 4 viikon kohdalla
|
Kokonaisvaltainen SLN:n havaitsemisprosentti: Tämä määritellään potilaiden osuudeksi, joilta vähintään yksi SLN (joko lantion tai para-aorttinen) tunnistetaan sinisen väriaineen avulla
|
Toimenpiteestä patologiatuloksiin 4 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Negatiivinen ennustearvo
Aikaikkuna: Toimenpiteestä patologian tuloksiin saakka 4 viikon kohdalla
|
edustaa todennäköisyyttä, että negatiivinen SLN todella osoittaa, että kaikki muut solmut kyseisessä valuma-alueessa ovat sairaudettomia
|
Toimenpiteestä patologian tuloksiin saakka 4 viikon kohdalla
|
|
Herkkyys
Aikaikkuna: Toimenpiteestä patologian tuloksiin 4 viikon kuluessa
|
Potilaiden osuus, joilla on solmu-positiivinen tauti ja jotka tunnistettiin oikein SLN-tekniikalla
|
Toimenpiteestä patologian tuloksiin 4 viikon kuluessa
|
|
Anatominen jakautuminen
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Analyysi siitä, missä SLN-solmuja sijaitsee
|
Toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: KHALED NEJI, Professor, Maternity and Neonatology Center of Tunis
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kampan NC, Teik CK, Shafiee MN. Where are we going with sentinel nodes mapping in ovarian cancer? Front Oncol. 2022 Nov 3;12:999749. doi: 10.3389/fonc.2022.999749. eCollection 2022.
- Chen J, Yin J, Li Y, Gu Y, Wang W, Shan Y, Wang YX, Qin M, Cai Y, Jin Y, Pan L. Systematic Lymph Node Dissection May Be Abolished in Patients With Apparent Early-Stage Low-Grade Mucinous and Endometrioid Epithelial Ovarian Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 6;11:705720. doi: 10.3389/fonc.2021.705720. eCollection 2021.
- Wang H, Wang S, Wang P, Han Y. Survival outcomes of lymph node dissection in early-stage epithelial ovarian cancer: identifying suitable candidates. World J Surg Oncol. 2024 Nov 7;22(1):294. doi: 10.1186/s12957-024-03571-7.
- Nero C, Bizzarri N, Di Berardino S, Sillano F, Vizzielli G, Cosentino F, Vargiu V, De Iaco P, Perrone AM, Vizza E, Chiofalo B, Uccella S, Ghezzi F, Turco LC, Corrado G, Giannarelli D, Pasciuto T, Zannoni GF, Fagotti A, Scambia G. Sentinel-node biopsy in apparent early stage ovarian cancer: final results of a prospective multicentre study (SELLY). Eur J Cancer. 2024 Jan;196:113435. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113435. Epub 2023 Nov 14.
- Ataei Nakhaei S, Sadeghi R, Mostafavi SM, Treglia G, Hassanzadeh M, Esmaeilpour M, Taheri NS, Farazestanian M. Sentinel Node Mapping in Ovarian Tumors: A Study Using Lymphoscintigraphy and SPECT/CT. Contrast Media Mol Imaging. 2024 Feb 23;2024:5453692. doi: 10.1155/2024/5453692. eCollection 2024.
- Agusti N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Glickman A, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node mapping in early-stage ovarian cancer: surgical technique in 10 steps. Int J Gynecol Cancer. 2022 Aug 1;32(8):1082-1083. doi: 10.1136/ijgc-2022-003420. No abstract available.
- Laven P, Kruitwagen R, Zusterzeel P, Slangen B, van Gorp T, van der Pol J, Lambrechts S. Sentinel lymph node identification in early stage ovarian cancer: is it still possible after prior tumor resection? J Ovarian Res. 2021 Oct 13;14(1):132. doi: 10.1186/s13048-021-00887-w.
- Agusti N, Viveros-Carreno D, Grillo-Ardila C, Izquierdo N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node detection in early-stage ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2023 Oct 2;33(10):1493-1501. doi: 10.1136/ijgc-2023-004572.
- Valenzuela-Mendez B, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. Robotic Sentinel Lymph Node Dissection for Presumed Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer Stadification by Transperitoneal and Retroperitoneal Approaches. J Minim Invasive Gynecol. 2025 Apr;32(4):316-317. doi: 10.1016/j.jmig.2024.12.017. Epub 2025 Feb 12.
- Van NT, Nguyen-Xuan HT, Koual M, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. [Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage ovarian cancer: A systematic review of the literature]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022 Jan;50(1):75-81. doi: 10.1016/j.gofs.2021.09.011. Epub 2021 Sep 22. French.
- Agusti N, Vidal-Sicart S, Paredes P, Celada-Castro C, Migliorelli F, Glickman A, Marina T, Fuste P, Carreras-Dieguez N, Saco A, Diaz-Feijoo B, Torne A. Mapping sentinel lymph nodes in early-stage ovarian cancer (MELISA) trial - a further step towards lymphadenectomy replacement. Gynecol Oncol. 2023 Dec;179:145-151. doi: 10.1016/j.ygyno.2023.11.007. Epub 2023 Nov 18.
- Zhu M, Li J, Lu L, Duan J, Jiang W. Lymph node metastasis in grossly apparent early-stage epithelial ovarian cancer: A retrospective clinical study at a tertiary institute. J Cancer Res Ther. 2024 Aug 1;20(4):1300-1305. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_2489_23. Epub 2024 Aug 29.
- Rey I, Lago V, Arnaez M, Bizzarri N, Agusti N, Nero C, Diaz-Feijoo B, Padilla-Iserte P, Domingo S. Key issues in diagnostic accuracy of sentinel lymph node biopsy in early-stage ovarian cancer: systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2024 Nov 4;34(11):1787-1794. doi: 10.1136/ijgc-2024-005970.
- Rodrigues Teixeira F, Vertematti de Castro V, Chaves Faloppa C, Mantoan H, Yuri Kumagai L, Narcizo Oliveira Menezes A, Badiglian-Filho L, De Brot L, Tirapelli Goncalves B, Paiva Gadelha Guimaraes A, Baiocchi G. Impact of lymph node staging in presumed early-stage ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Nov;278:6-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.027. Epub 2022 Sep 7.
- Bizzarri N,Nero C,Di Berardino S,Scambia G,Fagotti A
- Zachou G, Yongue G, Chandrasekaran D. Feasibility of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2023 Oct 14;13(20):3209. doi: 10.3390/diagnostics13203209.
- Seon KE, Kim SW, Kim YT. Clinical relevance of sentinel lymph node biopsy in early ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci. 2023 Nov;66(6):498-508. doi: 10.5468/ogs.23114. Epub 2023 Oct 11.
- Lago V, Arnaez M, Padilla-Iserte P, Guijarro-Campillo AR, Matute L, Gurrea M, Bello P, Domingo S. Alternatives of the pelvic sentinel lymph node migration pathway in early ovarian cancer: the simplest the best. Int J Gynecol Cancer. 2024 Apr 1;34(4):639-640. doi: 10.1136/ijgc-2023-004912. No abstract available.
- Wang J, Chen S, Zhong F, Zhu T, Zhao Y. A LASSO-derived prediction model for assessing the risk of lymph node metastasis in T1 and T2 epithelial ovarian cancer: an international retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Mar 27. doi: 10.1097/JS9.0000000000000065. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MedSchoolTunisia
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Ainoat tiedot, jotka jaan, on määritelty tutkimuksen kuvauksessa:
- Preoperatiiviset tiedot:
- Sosiodemografiset tiedot: ikä, painoindeksi, menopaussin tila...
- Anamneesi: syöpäsuku, sairaudet, kirurginen anamneesi...
- Munasarjasyövän biomarkkerit
- Preoperatiivinen kuvantaminen: magneettikuvaus, tietokonetomografia, ultraääni
- Oletettu FIGO-vaihe (I tai II)
- Perioperatiiviset tiedot:
- SLN-proseduuri: injektioajoitus, injektiotilavuus ja -paikka, aika visuaaliseen havaintoon, havaintopaikka ja määrä
- Operatiiviset komplikaatiot: verisuonivamma, hermovamma ja väriaineallergia
- Patologiset löydökset:
- Kasvaimen karakterisointi: tyyppi (seroosi, mukinoosi,...), aste ja kasvaimen koko
- SLN-analyysi: SLN-jääleikkeenäytteet, SLN-loppuultrastaging
- Ei-SLN-tila täydellisen lymfadenektomian jälkeen
- Lopullinen FIGO-vaihe
- Postoperatiivinen seuranta
- Sairaalassaolon kesto
- Postoperatiiviset komplikaatiot (Clavien-Dindo-luokituksen mukaiset)
- Adjuvanttiterapia
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)
-
European Institute of OncologyRekrytointiALND | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB) | Kohdennettu kainaloimun poisto (TAD)Italia, Sveitsi
-
The Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustSysmex MedicalValmisRintasyöpä | Sentinel NodeYhdistynyt kuningaskunta
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenValmisRintasyöpä | Sentinel NodeAlankomaat
-
Hospital DonostiaRekrytointiSentinel Node Biopsian diagnostinen arvo magneettisen koettimen ohjaamanaEspanja
-
Hospital del SAS de JerezSysmex EspañaAktiivinen, ei rekrytointiMahasyöpä (GC) | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)Espanja
-
Yunnan Cancer HospitalXiang'an Hospital of Xiamen UniversityRekrytointiMetastaasi | Sentinel-imusolmuke | Metastaattinen rintasyöpä | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)Kiina
-
Fujian Medical University Union HospitalAktiivinen, ei rekrytointiNeoadjuvanttiterapia | Rintasyövän leikkaus | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)Kiina
-
Isabelle HenskensIsalaRekrytointiRintasyöpä | Lymfaattinen metastaasi | Sentinel-imusolmuke | Rinnanpoisto | Radioisotoopit | Imusolmukkeiden kartoitus | Indocyanine Green (ICG) | Sentinel-imusolmukkeiden tunnistus | Fluoresenssikuvaus | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)Alankomaat
-
Isabelle HenskensNoordwest Ziekenhuisgroep; Dijklander Ziekenhuis; ZonMw: The Netherlands Organisation... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRintasyöpä | Lymfaattinen metastaasi | Sentinel-imusolmuke | Radioisotoopit | Imusolmukkeiden kartoitus | Indocyanine Green (ICG) | Sentinel-imusolmukkeiden tunnistus | Fluoresenssikuvaus | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)Alankomaat
-
European Institute of OncologyRekrytointiInvasiivinen rintasyöpä | Neoadjuvantti kemoterapia | Sentinel-imusolmukebiopsia (SLNB)Italia
Kliiniset tutkimukset Sentinel-solmubiopsia patenttisinillä väriaineella
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)LopetettuKohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan adenosquamous karsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä | I vaiheen kohdunkaulan syöpäYhdysvallat