- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07508306
Patent Blue SLN i Tidlig Æggestokkræft Prospektiv Studie (FIGO I-II) Vurdering af Patent Blue SLN Mapping. Injektion i IP/UO Ligamenter In Situ. Mål: Vurdere Gennemførlighed og Nøjagtighed vs Standard Lymfadenektomi for at Minimere Kirurgisk Morbiditet
Evaluering af Sentinel Lymfeknude Biopsi ved Brug af Patent Blue Farvestof i Tidligstadiet Æggestokkræft: Et Prospektivt Observationsstudie
standardbehandlingen ved tidlig æggestokkræft (stadium I eller II) er en komplet operation. Denne operation omfatter: hysterektomi (fjernelse af livmoderen), bilateral salpingo-ovariektomi (fjernelse af adnexa), omentektomi (fjernelse af epiploon), bilateral pelvin lymfekirtelfjernelse (fjernelse af bækkenets lymfekirtler) og para-aortal lymfekirtelfjernelse (fjernelse af para-aortale lymfekirtler). Denne procedure er en diagnostisk, kurativ og prognostisk operation. Faktisk giver det os behandlere mulighed for at stratificere kræftstadiet, og dermed give den passende adjuvant terapi.
Imidlertid er denne operation, især den udvidede lymfekirtelfjernelse, forbundet med nogle risici: lymfocèle, blodkarsskade, blodtab, morbiditet, lang genopretningsperiode ... For at reducere disse risici foreslår vi en biopsi af vogterlymfeknuden. Denne indgriben giver os mulighed for at detektere det første lymfeknuderelay, enten i bækkenet eller para-aortalt.
I vores studie valgte vi patentblåt farvestof som sporstof. Dette sporstof er bredt anvendt i onkirurgi (for eksempel ved brystkræft) og godkendt, men endnu ikke ved æggestokkræft.
Under operation for tidlig stadium æggestokkræft vil vi injicere det patentblå farvestof på begge sider af æggestokstumoren. Derefter vil vi kontrollere for den første farvede lymfeknude, både i bækken- og para-aortalregionerne. Vi vil sende disse dissekerede lymfeknuder til patologi til analyse. Til sidst vil vi fortsætte proceduren som standardbehandlingen.
Vores mål er at sammenligne resultaterne mellem vogterlymfeknuden og den komplette lymfekirtelfjernelse og at studere teknikken til biopsi af vogterlymfeknuden ved brug af det blå patentfarvestof som sporstof.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med tidligstadiet æggestokskræft ESOC (FIGO-stadie I & II) vil blive rekrutteret. I vores opsætning baseres den præoperative stadieinddeling på:
- MRI-fund (O-RADs-klassifikation 4 ELLER 5)
- Thorako-abdominelt CT-scanning
- Gastrointestinal endoskopi (hvis nødvendigt)
- Æggestokstumormarkører (CA 125, CA 19-9, Alpha-FP, HE4...) Eller patienter henvist til vores afdeling til behandling af en ESOC efter en adneksektomi for æggestoksmasse.
Disse patienter vil få en komplet kirurgi for æggestokskræft: Peritonealcytologi, bilateral adneksektomi, hysterektomi, pelvic lymfadenektomi, paraaortal lymfadenektomi, omentektomi og peritoneale biopsier.
Før adneksektomien vil kirurgen injicere i subperitonealrummet af ligamentum infundibulare (1 ml patent blåt farvestof: 0,5 ml ventralt og 0,5 ml dorsalt) og af ligamentum utero-ovariicum (1 ml patent blåt farvestof: 0,5 ml ventralt og 0,5 ml dorsalt). Derefter venter vi i 15 minutter: hvor vi udfører adneksektomien. Efter 15 minutter blev det retroperitoneale rum i de pelvine og para-aortale regioner åbnet, og tilstedeværelsen af sentinel lymfeknuder (SLN'er) blev undersøgt visuelt. Kirurgen vil registrere antallet og placeringen af de resekterede SLN'er. Efter identifikation og fjernelse af SLN'erne udføres en komplet systematisk bilateral pelvic og para-aortal lymfadenektomi. Alle prøver vil blive undersøgt histologisk.
De indsamlede data:
Præoperative oplysninger:
- Sociodemografiske data: Alder, Body Mass Index, menopausestatus..
- Historie: Familiær kræfthistorie, komorbiditet, kirurgisk historie..
- Æggestokstumormarkører
- Præoperative billeddiagnostik: MRI, CT-scanning, ultralydsscanning
- Formodet FIGO-stadie (I eller II)
Perioperative data:
- SLN-procedure: injektionstidspunkt, injiceret volumen og sted, tid til visuel detektion, sted og antal detektioner
- Operative komplikationer: kar- eller nerveskader og allergiske reaktioner på farvestof
Patologiske fund:
- tumorkarakterisering: type (serøs, mukinøs,...), grad og tumorstørrelse
- SLN-analyse: SLN-frossensnit, SLN-endelig ultrastadieinddeling
- Ikke-SLN-status efter komplet lymfadenektomi
- Endeligt FIGO-stadie
Postoperativ opfølgning
- Sygehusopholdets varighed
- Postoperative komplikationer (inddelt efter Clavien-Dindo-klassifikation)
- Adjuvant behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mohammed Amine Hannachi, Assistant professor
- Telefonnummer: +216 +21699696332
- E-mail: medaminehannachi3@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Khaled Neji, Professor
- Telefonnummer: +216 +21651352742
- E-mail: DRKHALEDNEJI21@GMAIL.COM
Studiesteder
-
-
-
La Rabta, Tunesien, 1007
- Rekruttering
- Maternity and neonatology center of Tunis
-
Kontakt:
- Hannachi Amine
- Telefonnummer: 99696332
- E-mail: medaminehannachi3@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: medaminehannachi3@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Hannachi M Mohammed Amine, Assistant Professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 år eller ældre
- Diagnose: Mistanke om æggestokkræft fundet ved MR-scanning (O-RADs 4 eller 5)
- FIGO-stadie: Stadium I eller II (baseret på MR-scanning og scanningfund)
- Planlagt procedure: Patienter planlagt til kirurgisk komplet stadieinddeling inklusive bekken- og para-aortal lymfeknudedissektion
- Samtykke: Underskrivelse af skriftligt informeret samtykke efter fuld information er givet
Eksklusionskriterier:
- Mistænkelig lymfeknudeinvolvering: Tilstedeværelse af mistænkelige lymfeknuder ved præoperativ billeddiagnostik (generelt defineret som en kort-akse diameter ≥ 10 mm).
- Sygdomsudbredelse: Radiologisk eller intraoperativ evidens for ekstrapelvin metastaser eller peritonealcarcinomatose.
- Kirurgisk historik: Tidligere lymfeknudedissektion, lymfeknudeprøvetagning eller større kar-kirurgi involverende aorta eller iliacal-karrene.
- Strålebehandlingshistorie: Patienter der tidligere har gennemgået bekken- eller abdominal strålebehandling.
- Allergier: Kendt allergi eller bivirkningsreaktion mod patent blue farvestoffer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med præoperativ diagnose af tidligt stadium æggestokkræft (FIGO stadium I & II)
Patienter med præoperativ diagnose (ved hjælp af abdominal MR-scanning og thorako-abdomino-pelvisk scanning) af tidligstadiet æggestokkræft (FIGO-stadie I & II).
Patienter med O-RADs 4 eller 5 MR-scanning af æggestokstumorer med eller uden forhøjede æggestokstumormarkører.
|
Sentinel lymfeknude ved brug af patentblåt farvestof for tidlig æggestokkræft
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk gennemførlighed
Tidsramme: Fra proceduren til patologi-resultaterne efter 4 uger
|
Samlet SLN-detektionsrate: Dette defineres som andelen af patienter, hvor mindst én SLN identificeres (enten i bækkenet eller para-aortisk) ved brug af den blå tracer
|
Fra proceduren til patologi-resultaterne efter 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Negativ prædiktiv værdi
Tidsramme: Fra proceduren indtil resultaterne af patologi ved 4 uger
|
som repræsenterer sandsynligheden for, at en negativ SLN virkelig indikerer, at alle andre knuder i det pågældende drænagebassin er fri for sygdom
|
Fra proceduren indtil resultaterne af patologi ved 4 uger
|
|
Følsomhed
Tidsramme: Fra proceduren til resultaterne af patologien efter 4 uger
|
Andelen af patienter med knude-positiv sygdom korrekt identificeret ved SLN-teknikken
|
Fra proceduren til resultaterne af patologien efter 4 uger
|
|
Anatomisk Fordeling
Tidsramme: Under proceduren
|
Analyse af hvor SLN'er er placeret
|
Under proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: KHALED NEJI, Professor, Maternity and neonatology center of Tunis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kampan NC, Teik CK, Shafiee MN. Where are we going with sentinel nodes mapping in ovarian cancer? Front Oncol. 2022 Nov 3;12:999749. doi: 10.3389/fonc.2022.999749. eCollection 2022.
- Chen J, Yin J, Li Y, Gu Y, Wang W, Shan Y, Wang YX, Qin M, Cai Y, Jin Y, Pan L. Systematic Lymph Node Dissection May Be Abolished in Patients With Apparent Early-Stage Low-Grade Mucinous and Endometrioid Epithelial Ovarian Cancer. Front Oncol. 2021 Sep 6;11:705720. doi: 10.3389/fonc.2021.705720. eCollection 2021.
- Wang H, Wang S, Wang P, Han Y. Survival outcomes of lymph node dissection in early-stage epithelial ovarian cancer: identifying suitable candidates. World J Surg Oncol. 2024 Nov 7;22(1):294. doi: 10.1186/s12957-024-03571-7.
- Nero C, Bizzarri N, Di Berardino S, Sillano F, Vizzielli G, Cosentino F, Vargiu V, De Iaco P, Perrone AM, Vizza E, Chiofalo B, Uccella S, Ghezzi F, Turco LC, Corrado G, Giannarelli D, Pasciuto T, Zannoni GF, Fagotti A, Scambia G. Sentinel-node biopsy in apparent early stage ovarian cancer: final results of a prospective multicentre study (SELLY). Eur J Cancer. 2024 Jan;196:113435. doi: 10.1016/j.ejca.2023.113435. Epub 2023 Nov 14.
- Ataei Nakhaei S, Sadeghi R, Mostafavi SM, Treglia G, Hassanzadeh M, Esmaeilpour M, Taheri NS, Farazestanian M. Sentinel Node Mapping in Ovarian Tumors: A Study Using Lymphoscintigraphy and SPECT/CT. Contrast Media Mol Imaging. 2024 Feb 23;2024:5453692. doi: 10.1155/2024/5453692. eCollection 2024.
- Agusti N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Glickman A, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node mapping in early-stage ovarian cancer: surgical technique in 10 steps. Int J Gynecol Cancer. 2022 Aug 1;32(8):1082-1083. doi: 10.1136/ijgc-2022-003420. No abstract available.
- Laven P, Kruitwagen R, Zusterzeel P, Slangen B, van Gorp T, van der Pol J, Lambrechts S. Sentinel lymph node identification in early stage ovarian cancer: is it still possible after prior tumor resection? J Ovarian Res. 2021 Oct 13;14(1):132. doi: 10.1186/s13048-021-00887-w.
- Agusti N, Viveros-Carreno D, Grillo-Ardila C, Izquierdo N, Paredes P, Vidal-Sicart S, Torne A, Diaz-Feijoo B. Sentinel lymph node detection in early-stage ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2023 Oct 2;33(10):1493-1501. doi: 10.1136/ijgc-2023-004572.
- Valenzuela-Mendez B, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. Robotic Sentinel Lymph Node Dissection for Presumed Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer Stadification by Transperitoneal and Retroperitoneal Approaches. J Minim Invasive Gynecol. 2025 Apr;32(4):316-317. doi: 10.1016/j.jmig.2024.12.017. Epub 2025 Feb 12.
- Van NT, Nguyen-Xuan HT, Koual M, Bentivegna E, Bats AS, Azais H. [Sentinel lymph node biopsy in the management of early-stage ovarian cancer: A systematic review of the literature]. Gynecol Obstet Fertil Senol. 2022 Jan;50(1):75-81. doi: 10.1016/j.gofs.2021.09.011. Epub 2021 Sep 22. French.
- Agusti N, Vidal-Sicart S, Paredes P, Celada-Castro C, Migliorelli F, Glickman A, Marina T, Fuste P, Carreras-Dieguez N, Saco A, Diaz-Feijoo B, Torne A. Mapping sentinel lymph nodes in early-stage ovarian cancer (MELISA) trial - a further step towards lymphadenectomy replacement. Gynecol Oncol. 2023 Dec;179:145-151. doi: 10.1016/j.ygyno.2023.11.007. Epub 2023 Nov 18.
- Zhu M, Li J, Lu L, Duan J, Jiang W. Lymph node metastasis in grossly apparent early-stage epithelial ovarian cancer: A retrospective clinical study at a tertiary institute. J Cancer Res Ther. 2024 Aug 1;20(4):1300-1305. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_2489_23. Epub 2024 Aug 29.
- Rey I, Lago V, Arnaez M, Bizzarri N, Agusti N, Nero C, Diaz-Feijoo B, Padilla-Iserte P, Domingo S. Key issues in diagnostic accuracy of sentinel lymph node biopsy in early-stage ovarian cancer: systematic review and meta-analysis. Int J Gynecol Cancer. 2024 Nov 4;34(11):1787-1794. doi: 10.1136/ijgc-2024-005970.
- Rodrigues Teixeira F, Vertematti de Castro V, Chaves Faloppa C, Mantoan H, Yuri Kumagai L, Narcizo Oliveira Menezes A, Badiglian-Filho L, De Brot L, Tirapelli Goncalves B, Paiva Gadelha Guimaraes A, Baiocchi G. Impact of lymph node staging in presumed early-stage ovarian carcinoma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022 Nov;278:6-10. doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.08.027. Epub 2022 Sep 7.
- Bizzarri N,Nero C,Di Berardino S,Scambia G,Fagotti A
- Zachou G, Yongue G, Chandrasekaran D. Feasibility of Sentinel Lymph Node Biopsy in Early-Stage Epithelial Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2023 Oct 14;13(20):3209. doi: 10.3390/diagnostics13203209.
- Seon KE, Kim SW, Kim YT. Clinical relevance of sentinel lymph node biopsy in early ovarian cancer. Obstet Gynecol Sci. 2023 Nov;66(6):498-508. doi: 10.5468/ogs.23114. Epub 2023 Oct 11.
- Lago V, Arnaez M, Padilla-Iserte P, Guijarro-Campillo AR, Matute L, Gurrea M, Bello P, Domingo S. Alternatives of the pelvic sentinel lymph node migration pathway in early ovarian cancer: the simplest the best. Int J Gynecol Cancer. 2024 Apr 1;34(4):639-640. doi: 10.1136/ijgc-2023-004912. No abstract available.
- Wang J, Chen S, Zhong F, Zhu T, Zhao Y. A LASSO-derived prediction model for assessing the risk of lymph node metastasis in T1 and T2 epithelial ovarian cancer: an international retrospective cohort study. Int J Surg. 2023 Mar 27. doi: 10.1097/JS9.0000000000000065. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MedSchoolTunisia
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
De eneste data, jeg vil dele, er angivet i studiebeschrivelsen:
- Preoperative oplysninger:
- Sociodemografiske data: Alder, body mass index, menopausestatus...
- Anamnese: Familiehistorie for kræft, komorbiditet, kirurgisk historie...
- Biomarkører for æggestokstumor
- Preoperative billeddiagnostik: MR-scanning, CT-scanning, ultralydsscanning
- Formentlig FIGO-stadie (I eller II)
- Perioperative data:
- SLN-procedure: injektionstidspunkt, injiceret volumen og sted, tid til visuel detektion, sted og antal detektioner
- Operationelle komplikationer: blodkarsskade, nerveskade og allergisk reaktion på farvestof
- Patologiske fund:
- Tumorkarakterisering: type (serøs, mukinøs,...), grad og tumorstørrelse
- SLN-analyse: SLN-frossensnit, SLN-endelig ultrastadieinddeling
- Ikke-SLN-status efter fuldstændig lymfeknudedissektion
- Endelig FIGO-stadie
- Postoperativ opfølgning
- Sygehusopholdets varighed
- Postoperative komplikationer (inden for Clavien-Dindo)
- Adjuvant terapi
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)
-
European Institute of OncologyRekrutteringALND | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB) | Målrettet aksillær dissektion (TAD)Italien, Schweiz
-
Fujian Medical University Union HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Brystkræftkirurgi | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Kina
-
Isabelle HenskensNoordwest Ziekenhuisgroep; Dijklander Ziekenhuis; ZonMw: The Netherlands... og andre samarbejdspartnereRekrutteringBrystkræft | Lymfemetastase | Sentinel lymfeknude | Radioisotoper | Lymfeknudekortlægning | Indocyanin grøn (ICG) | Sentinel-lymfeknudepåvisning | Fluorescensbilleddannelse | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Holland
-
Yunnan Cancer HospitalXiang'an Hospital of Xiamen UniversityRekrutteringMetastase | Sentinel lymfeknude | Brystkræft Metastatisk | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Kina
-
Isabelle HenskensIsalaRekrutteringBrystkræft | Lymfemetastase | Sentinel lymfeknude | Mastektomi | Radioisotoper | Lymfeknudekortlægning | Indocyanin grøn (ICG) | Sentinel-lymfeknudepåvisning | Fluorescensbilleddannelse | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Holland
-
Hospital del SAS de JerezSysmex EspañaAktiv, ikke rekrutterendeMavekræft (GC) | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Spanien
-
European Institute of OncologyRekrutteringInvasivt brystkarcinom | Neoadjuverende kemoterapi | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Italien
-
National Cancer Center, KoreaRekrutteringBrystkræft | Lokalt tilbagevendende brystkræft | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB) | Genoperation | ICG (indocyanin grøn)Korea, Republikken
-
Tata Memorial HospitalTata Memorial CentreRekrutteringSentinel lymfeknude | Mundens neoplasmer | Sentinel lymfeknudebiopsi | Oralt planocellulært karcinom (OSCC) | Mundtlige kræftformer | Orale pladecellekarcinomer | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Indien
-
University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation...RekrutteringBrystkræft | Dissektion af aksillære lymfeknuder | Akselmetastaser | Axille; Bryst | Nodepositiv brystkræft | Axillær ultralyd | Sentinel Lymfeknudebiopsi (SLNB)Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Sentinelknudebiopsi med patentblåt farvestof
-
Chung Shan Medical UniversityAfsluttetLungeknuder | Pneumothorax Iatrogen Postprocedure | Tilpasning af tilbøjelighedTaiwan