Chemotherapie en perifere stamceltransplantatie bij de behandeling van patiënten met gemetastaseerd melanoom
Fase I/II-studie van HLA-gematcht perifeer bloed gemobiliseerde hematopoëtische progenitorceltransplantatie gevolgd door allogene T-celinfusie als adoptieve immunotherapie bij patiënten met gemetastaseerd melanoom
RATIONALE: Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, gebruiken verschillende manieren om te voorkomen dat tumorcellen zich delen, zodat ze stoppen met groeien of afsterven. Door perifere stamceltransplantatie kunnen artsen hogere doses chemotherapie geven en meer tumorcellen doden.
DOEL: Fase I/II studie om de effectiviteit van chemotherapie plus perifere stamceltransplantatie te bestuderen bij de behandeling van patiënten met gemetastaseerd melanoom.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN: I. Identificeer een antitumoreffect van allogene perifere bloedstamceltransplantatie (PBSCT) bij patiënten met gemetastaseerd melanoom.
II. Evalueer de veiligheid en toxiciteit van een niet-myeloablatief, preparatief regime met lage intensiteit gevolgd door een HLA-gematchte allogene PBSCT bij deze patiënten.
III. Bewaak de implantatie door het chimerisme van donor en ontvanger in lymfoïde en myeloïde lijnen bij deze patiënten te meten.
IV. Onderzoek de relatie tussen donor-gastheer-chimerisme en de incidentie van acute en chronische graft-versus-hostziekte in deze patiëntenpopulatie.
V. Onderzoek het effect van lymfocytinfusies op donor-gastheerchimerisme in deze patiëntenpopulatie.
VI. Bepaal ziektevrije overleving, algehele overleving en mortaliteit op basis van de procedure of tumorprogressie in deze patiëntenpopulatie.
PROTOCOLOVERZICHT: Dit is een dosis-escalatieonderzoek van een conditioneringsregime. Patiënten krijgen voorafgaand aan de transplantatie van perifere bloedvoorlopercellen (PBPC) 1 van de 3 dosisniveaus chemotherapie. Patiënten op dosisniveau 1 krijgen dagelijks cyclofosfamide IV gedurende 1 uur op dag -7 en -6 en fludarabine IV gedurende 30 minuten op dag -5 tot -1. Patiënten op dosisniveau 2 krijgen cyclofosfamide IV gedurende 1 uur op dag -7 en -6, fludarabine IV gedurende 30 minuten per dag op dag -5 tot -1, en antithymocytglobuline dagelijks op dag -5 tot -2. Patiënten met dosisniveau 3 krijgen op dag -8 tot -6 dagelijks gedurende 1 uur cyclofosfamide IV, op dag -5 tot -1 dagelijks gedurende 30 minuten fludarabine IV en op dag -5 tot -2 dagelijks antithymocytenglobuline.
Patiënten ondergaan op dag 0 een gemobiliseerde CD34+ PBPC-transplantatie. Indien nodig kan de PBPC-transplantatie op dag 1 en 2 worden herhaald.
Patiënten met progressieve ziekte op dag 15-30, dag 60 of dag 100, zonder graft-versus-hostziekte, krijgen infusie(s) van donorlymfocyten. Verdere infusies met donorlymfocyten na dag 100 kunnen worden gegeven naar goeddunken van de behandelend arts.
Patiënten worden elke 2 maanden gevolgd gedurende 6 maanden, elke 3 maanden gedurende de volgende 2 jaar en vervolgens elke 6 maanden tot 5 jaar na de transplantatie.
GEPROJECTEERDE ACCRUAL:
Voor deze studie zullen in totaal 40 patiënten worden opgebouwd.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Heart, Lung, and Blood Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
PROTOCOL TOEGANGSCRITERIA:
--Ziektekenmerken-- Histologisch bevestigd gemetastaseerd melanoom niet vatbaar voor volledige chirurgische resectie en progressief ondanks immunotherapie en/of chemotherapie Bidimensionaal evalueerbaar klinisch of radiografisch HLA 6/6 of 5/6 gematchte broer/zusdonor beschikbaar Geen CZS-metastasen --Eerdere/gelijktijdige therapie -- Zie Ziektekenmerken Minstens 30 dagen sinds eerdere behandeling voor melanoom --Patiëntkenmerken-- Leeftijd: 18 tot 60 Prestatiestatus: ECOG 0-1 Levensverwachting: Ten minste 3 maanden Hematopoëtisch: Niet gespecificeerd Lever: Bilirubine niet meer dan 4 mg/dL Transaminasen niet meer dan 3 keer de bovengrens van normaal Nier: Creatinine niet meer dan 2,5 mg/dL Cardiovasculair: Linkerventrikelejectiefractie meer dan 40% Pulmonaal: DLCO meer dan 65% van voorspeld Overig: HIV-negatief Geen ernstige orgaandisfunctie die transplantatie uitsluiten Geen andere maligniteiten behalve basaalcel- of plaveiselcelkanker Geen psychiatrische stoornis of mentale stoornis die studie zouden verhinderen Niet zwanger of borstvoeding gevend
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Richard W. Childs, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Huidneoplasmata
- Melanoma
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antireumatische middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Cyclofosfamide
- Fludarabine
- Antilymfocyten Serum
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000066609
- NHLBI-98-H-0006
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .