Kemoterapi og perifer stamcelletransplantation ved behandling af patienter med metastatisk melanom
Fase I/II undersøgelse af HLA-matchet perifert blod mobiliseret hæmatopoietisk progenitorcelletransplantation efterfulgt af allogen T-celle infusion som adoptiv immunterapi hos patienter med metastatisk melanom
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at forhindre tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Perifer stamcelletransplantation kan give læger mulighed for at give højere doser kemoterapi og dræbe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase I/II forsøg til undersøgelse af effektiviteten af kemoterapi plus perifer stamcelletransplantation til behandling af patienter med metastatisk melanom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Identificere en antitumoreffekt af allogen perifer blodstamcelletransplantation (PBSCT) hos patienter med metastatisk melanom.
II. Evaluer sikkerheden og toksiciteten af et ikke-myeloablativt præparativt regime med lav intensitet efterfulgt af en HLA-matchet allogen PBSCT hos disse patienter.
III. Overvåg engraftment ved at måle donor-recipient-kimerisme i lymfoide og myeloide afstamninger hos disse patienter.
IV. Undersøg forholdet mellem donor-vært-kimerisme og forekomsten af akut og kronisk graft-versus-host-sygdom i denne patientpopulation.
V. Undersøg effekten af lymfocytinfusioner på donor-vært-kimerisme i denne patientpopulation.
VI. Bestem sygdomsfri overlevelse, samlet overlevelse og dødelighed fra proceduren eller tumorprogression i denne patientpopulation.
PROTOKOL OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af et konditioneringsregime. Patienter modtager 1 ud af 3 dosisniveauer af kemoterapi forud for transplantation af perifere blodprogenitorceller (PBPC). Patienter på dosisniveau 1 får cyclophosphamid IV over 1 time på dag -7 og -6 og fludarabin IV over 30 minutter dagligt på dag -5 til -1. Patienter på dosisniveau 2 får cyclophosphamid IV over 1 time på dag -7 og -6, fludarabin IV over 30 minutter dagligt på dag -5 til -1 og antithymocytglobulin dagligt på dag -5 til -2. Patienter på dosisniveau 3 får cyclophosphamid IV over 1 time dagligt på dag -8 til -6, fludarabin IV over 30 minutter dagligt på dag -5 til -1 og antithymocytglobulin dagligt på dag -5 til -2.
Patienter gennemgår mobiliseret CD34+ PBPC-transplantation på dag 0. PBPC-transplantation kan gentages på dag 1 og 2, hvis det skønnes nødvendigt.
Patienter med progressiv sygdom på dag 15-30, dag 60 eller dag 100, uden graft-versus-host-sygdom, modtager infusion(er) af donorlymfocytter. Yderligere donorlymfocytinfusioner efter dag 100 kan gives efter den behandlende læges skøn.
Patienterne følges hver 2. måned i 6 måneder, hver 3. måned i de næste 2 år og derefter hver 6. måned indtil år 5 efter transplantationen.
PROJEKTERET OPGØRELSE:
I alt 40 patienter vil blive samlet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Heart, Lung, and Blood Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
PROTOKOLINDTAGSKRITERIER:
--Sygdomskarakteristika-- Histologisk bekræftet metastatisk melanom ikke modtagelig for fuldstændig kirurgisk resektion og progressiv på trods af immunterapi og/eller kemoterapi Bidimensionelt evaluerbar klinisk eller radiografisk HLA 6/6 eller 5/6 matchet søskendedonor tilgængelig Ingen CNS-metastaser --Forudgående/samtidig terapi -- Se sygdomskarakteristika Mindst 30 dage siden tidligere behandling for melanom --Patientkarakteristika-- Alder: 18 til 60 Ydeevnestatus: ECOG 0-1 Forventet levealder: Mindst 3 måneder Hæmatopoietisk: Ikke specificeret Lever: Bilirubin ikke større end 4 mg/dL Transaminaser ikke større end 3 gange øvre normalgrænse Nyre: Kreatinin ikke større end 2,5 mg/dL Kardiovaskulær: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion større end 40 % Lunge: DLCO større end 65 % af forventet Andet: HIV-negativ Ingen større organdysfunktion udelukker transplantation Ingen andre maligne sygdomme undtagen basalcelle- eller planocellulær hudkræft Ingen psykiatrisk lidelse eller mental mangel, der ville udelukke undersøgelse. Ikke gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Richard W. Childs, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Melanom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
- Antimfocyt serum
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000066609
- NHLBI-98-H-0006
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .