Kjemoterapi og perifer stamcelletransplantasjon ved behandling av pasienter med metastatisk melanom
Fase I/II-studie av HLA-matchet perifert blod mobilisert hematopoetisk stamcelletransplantasjon etterfulgt av allogen T-celle infusjon som adoptiv immunterapi hos pasienter med metastatisk melanom
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi bruker forskjellige måter å stoppe tumorceller i å dele seg slik at de slutter å vokse eller dør. Perifer stamcelletransplantasjon kan tillate leger å gi høyere doser kjemoterapi og drepe flere tumorceller.
FORMÅL: Fase I/II studie for å studere effektiviteten av kjemoterapi pluss perifer stamcelletransplantasjon ved behandling av pasienter med metastatisk melanom.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL: I. Identifisere en antitumoreffekt av allogen perifer blodstamcelletransplantasjon (PBSCT) hos pasienter med metastatisk melanom.
II. Evaluer sikkerheten og toksisiteten til et ikke-myeloablativt, lavintensitets, forberedende regime etterfulgt av en HLA-matchet allogen PBSCT hos disse pasientene.
III. Overvåk engraftment ved å måle donor-mottaker-kimerisme i lymfoide og myeloide avstamninger hos disse pasientene.
IV. Undersøk forholdet mellom donor-vert-kimerisme og forekomsten av akutt og kronisk graft-versus-vert-sykdom i denne pasientpopulasjonen.
V. Undersøk effekten av lymfocyttinfusjoner på donor-vert-kimerisme i denne pasientpopulasjonen.
VI. Bestem sykdomsfri overlevelse, total overlevelse og dødelighet fra prosedyren eller tumorprogresjon i denne pasientpopulasjonen.
PROTOKOLSKISSE: Dette er en dose-eskaleringsstudie av et kondisjonsregime. Pasienter får 1 av 3 dosenivåer av kjemoterapi før transplantasjon av perifer blodprogenitorcelle (PBPC). Pasienter på dosenivå 1 får cyklofosfamid IV over 1 time på dag -7 og -6 og fludarabin IV over 30 minutter daglig på dag -5 til -1. Pasienter på dosenivå 2 får cyklofosfamid IV over 1 time på dag -7 og -6, fludarabin IV over 30 minutter daglig på dag -5 til -1, og antitymocyttglobulin daglig på dag -5 til -2. Pasienter på dosenivå 3 får cyklofosfamid IV over 1 time daglig på dag -8 til -6, fludarabin IV over 30 minutter daglig på dag -5 til -1, og antitymocyttglobulin daglig på dag -5 til -2.
Pasienter gjennomgår mobilisert CD34+ PBPC-transplantasjon på dag 0. PBPC-transplantasjon kan gjentas på dag 1 og 2 hvis det anses nødvendig.
Pasienter med progressiv sykdom på dag 15-30, dag 60 eller dag 100, uten graft-versus-host-sykdom, får infusjon(er) av donorlymfocytter. Ytterligere donorlymfocyttinfusjoner etter dag 100 kan gis etter den behandlende legens skjønn.
Pasientene følges hver 2. måned i 6 måneder, hver 3. måned i de neste 2 årene, og deretter hver 6. måned frem til år 5 etter transplantasjon.
PROSJERT PASSERING:
Totalt 40 pasienter vil bli påløpt til denne studien.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Heart, Lung, and Blood Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
KRITERIER PÅ PROTOKOLLEN:
--Sykdomskarakteristikk-- Histologisk bekreftet metastatisk melanom som ikke er mottakelig for fullstendig kirurgisk reseksjon og progredierer til tross for immunterapi og/eller kjemoterapi Todimensjonalt evaluerbar klinisk eller radiografisk HLA 6/6 eller 5/6 matchet søskendonor tilgjengelig Ingen CNS-metastaser --Prior/Samtidig terapi -- Se Sykdomskarakteristikk Minst 30 dager siden tidligere behandling for melanom --Pasientkarakteristikk-- Alder: 18 til 60 Ytelsesstatus: ECOG 0-1 Forventet levealder: Minst 3 måneder Hematopoetisk: Ikke spesifisert Lever: Bilirubin ikke større enn 4 mg/dL Transaminaser ikke større enn 3 ganger øvre normalgrense Nyre: Kreatinin ikke større enn 2,5 mg/dL Kardiovaskulær: Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon større enn 40 % Lunge: DLCO større enn 65 % av forventet Annet: HIV-negativ Ingen større organdysfunksjon utelukker transplantasjon Ingen andre maligniteter bortsett fra basalcelle- eller plateepitelhudkreft Ingen psykiatrisk lidelse eller mental mangel som ville utelukke studie Ikke gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Richard W. Childs, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Melanom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Antilymfocyttserum
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000066609
- NHLBI-98-H-0006
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .