Kemoterapia ja perifeeristen kantasolujen siirto metastaattista melanoomaa sairastavien potilaiden hoidossa
Vaiheen I/II tutkimus HLA-sovitetusta ääreisverestä mobilisoidusta hematopoieettisesta esisolunsiirrosta, jota seurasi allogeeninen T-soluinfuusio adaptiivisena immunoterapiana potilailla, joilla on metastaattinen melanooma
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet käyttävät erilaisia tapoja estääkseen kasvainsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Perifeeriset kantasolusiirrot voivat antaa lääkäreille mahdollisuuden antaa suurempia annoksia kemoterapiaa ja tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Vaiheen I/II tutkimus kemoterapian ja perifeerisen kantasolusiirron tehokkuuden tutkimiseksi hoidettaessa potilaita, joilla on metastaattinen melanooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET: I. Tunnista allogeenisen perifeerisen veren kantasolusiirron (PBSCT) kasvainten vastainen vaikutus potilailla, joilla on metastaattinen melanooma.
II. Arvioi ei-myeloablatiivisen, matalan intensiteetin valmistelevan hoito-ohjelman, jota seuraa HLA-yhteensopiva allogeeninen PBSCT, turvallisuus ja toksisuus näillä potilailla.
III. Tarkkaile siirrännäistä mittaamalla luovuttajan ja vastaanottajan kimerismia lymfoidisissa ja myeloidisissa linjoissa näillä potilailla.
IV. Tutki luovuttaja-isäntäkimerismin ja akuutin ja kroonisen siirrännäis-isäntätaudin esiintyvyyden välistä suhdetta tässä potilaspopulaatiossa.
V. Tutki lymfosyytti-infuusioiden vaikutusta luovuttaja-isäntäkimerismiin tässä potilaspopulaatiossa.
VI. Määritä taudista vapaa eloonjääminen, kokonaiseloonjääminen ja kuolleisuus toimenpiteestä tai kasvaimen etenemisestä tässä potilaspopulaatiossa.
PÖYTÄKIRJA: Tämä on hoito-ohjelman annoksen eskalaatiotutkimus. Potilaat saavat yhden kolmesta kemoterapiaannoksesta ennen perifeerisen veren esisolujen (PBPC) siirtoa. Potilaat, joilla on annostaso 1, saavat syklofosfamidi IV 1 tunnin ajan päivinä -7 ja -6 ja fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivittäin päivinä -5 - -1. Annostason 2 potilaat saavat syklofosfamidia IV 1 tunnin ajan päivinä -7 ja -6, fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivittäin päivinä -5 - -1 ja antitymosyyttiglobuliinia päivittäin päivinä -5 - -2. Potilaat, joilla on annostaso 3, saavat syklofosfamidia IV 1 tunnin ajan päivittäin päivinä -8 - -6, fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivittäin päivinä -5 - -1 ja antitymosyyttiglobuliinia päivittäin päivinä -5 - -2.
Potilaille tehdään mobilisoitu CD34+ PBPC -siirto päivänä 0. PBPC-siirto voidaan toistaa päivinä 1 ja 2, jos katsotaan tarpeelliseksi.
Potilaat, joilla on etenevä sairaus päivinä 15-30, päivänä 60 tai päivänä 100, ilman siirrännäistä isäntä-sairautta, saavat luovuttajan lymfosyyttien infuusio(t). Muita luovuttajan lymfosyytti-infuusioita 100. päivän jälkeen voidaan antaa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Potilaita seurataan 2 kuukauden välein 6 kuukauden ajan, 3 kuukauden välein seuraavien 2 vuoden ajan ja sitten 6 kuukauden välein vuoteen 5 vuoteen 5 transplantaation jälkeen.
ARVIOTETTU KERTYMÄ:
Tähän tutkimukseen kerätään yhteensä 40 potilasta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Heart, Lung, and Blood Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
PÖYTÄKIRJAN SYÖTTÖPERUSTEET:
-- Sairauden ominaisuudet -- Histologisesti vahvistettu metastaattinen melanooma, jota ei voida suorittaa täydelliseen kirurgiseen resektioon ja etenee immunoterapiasta ja/tai kemoterapiasta huolimatta Kaksiulotteisesti arvioitavissa kliinisesti tai radiografisesti HLA 6/6 tai 5/6 Sopiva sisarusluovuttaja Ei keskushermoston etäpesäkkeitä -- Aiempi/samanaikainen hoito -- Katso Sairauden ominaisuudet Vähintään 30 päivää aiemmasta melanooman hoidosta -- Potilaan ominaisuudet -- Ikä: 18 - 60 Suorituskyky: ECOG 0-1 Elinajanodote: Vähintään 3 kuukautta Hematopoieettinen: Ei määritelty Maksa: Bilirubiini enintään 4 mg/dl Transaminaasit enintään 3 kertaa normaalin yläraja Munuaiset: Kreatiniini enintään 2,5 mg/dl Sydän: Vasemman kammion ejektiofraktio yli 40 % Keuhko: DLCO yli 65 % ennustetusta Muu: HIV-negatiivinen Ei merkittäviä elinten toimintahäiriöitä ei estä elinsiirtoa Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia paitsi tyvisolu- tai okasolu-ihosyöpää Ei psykiatrista häiriötä tai mielenterveyshäiriötä, joka estäisi tutkimuksen Ei raskaana tai imetä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Richard W. Childs, National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Ihon kasvaimet
- Melanooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
- Antilymfosyyttiseerumi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000066609
- NHLBI-98-H-0006
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .