Linezolid bij de behandeling van hemodialysepatiënten met kathetergerelateerde grampositieve bloedbaaninfecties
Linezolid versus vancomycine/cefazoline bij de behandeling van hemodialysepatiënten met kathetergerelateerde grampositieve bloedbaaninfecties
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Atlantico
-
Barranquilla, Atlantico, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
D.C
-
Bogota, D.C, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Andhra Pradesh
-
Hyderbad, Andhra Pradesh, Indië, 500 082
- Pfizer Investigational Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indië, 110 044
- Pfizer Investigational Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indië, 560 034
- Pfizer Investigational Site
-
Bangalore, Karnataka, Indië, 560 054
- Pfizer Investigational Site
-
-
Punjab
-
Chandigarh, Punjab, Indië, 160 012
- Pfizer Investigational Site
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indië, 600 004
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Tel-Aviv, Israël, 64239
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Imperia, Italië, 18100
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Czestochowa, Polen, 42-200
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slowakije, 975 17
- Pfizer Investigational Site
-
Nitra, Slowakije, 950 01
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
- Pfizer Investigational Site
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21230
- Pfizer Investigational Site
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201-1524
- Pfizer Investigational Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Om in aanmerking te komen voor dit onderzoek, moet een patiënt geïnformeerde toestemming geven en moet hij aan alle volgende criteria voldoen. Er mogen geen onderzoeksprocedures, inclusief eventuele basislijntests, worden uitgevoerd totdat de patiënt (of ouder/wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger, indien van toepassing) het formulier voor geïnformeerde toestemming wettelijk heeft ondertekend.
- Man of vrouw, 18 jaar of ouder en >= 40 kg lichaamsgewicht
- Patiënten met terminale nierziekte die hemodialyse ondergaan met: A) Tekenen en symptomen van een gelokaliseerde kathetergerelateerde infectie (bijv. gevoeligheid en/of pijn, erytheem, zwelling, etterende afscheiding binnen 2 cm van de plaats van binnenkomst); OF B) Een lichaamstemperatuur van >= 38,0 C of < 36,0 C (oraal equivalent); OF C) Een Gram-positieve bloedkweek. Als het Gram-positieve isolaat S. aureus is, moet het worden gekweekt uit ten minste 1 kweekfles uit de perifere set of de katheterset met kweekflessen. Voor alle andere Gram-positieve pathogenen (bijv. coagulase-negatieve stafylokokken) moeten isolaten worden gekweekt uit ten minste 2 kweekflessen, waarvan één uit de perifere set. Er mag geen andere duidelijke bron van de bacteriëmie zijn
- Aanwezigheid van ten minste één van de volgende systemische tekenen van infectie (kan tot 24 uur vóór de uitgangswaarde worden verkregen): *Hypotensie, gedefinieerd als systolische bloeddruk <90 mmHg of een verlaging met >= 40 mmHg ten opzichte van de uitgangswaarde van de patiënt, bij de afwezigheid van andere oorzaken voor hypotensie; *Tachycardie gedefinieerd als een hartslag > 90 slagen per minuut; *Tachypnoe gedefinieerd als een ademhalingsfrequentie > 20 ademhalingen per minuut of PACO2 <32 torr; *Witbloedtelling >10.000 cellen/mm3 of < 4.000 cellen/mm3, of met een differentiële telling die >10% bandneutrofielen laat zien.
- Patiënten die hemodialyse ondergaan met getunnelde of niet-getunnelde katheters, inclusief met antibiotica gecoate hemodialysekatheters. Patiënten kunnen meer dan één gelijktijdige katheter hebben.
- Patiënten die bereid en in staat zijn om zich te houden aan geplande bezoeken, behandelplan, laboratoriumtests en andere onderzoeksprocedures
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een van de volgende symptomen worden niet in dit onderzoek opgenomen:
- Kathetergerelateerde bloedbaaninfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën, schimmels, gemengde culturen van gramnegatieve bacteriën en grampositieve bacteriën of gemengde culturen van grampositieve/negatieve bacteriën en schimmels
- Patiënten met bewijs van andere infecties die leiden tot bacteriëmie, zoals klinische of radiografische tekenen van osteomyelitis, endocarditis, huid/huidstructuurinfectie, longontsteking, urineweginfectie, gewrichtsinfectie, intra-abdominale infectie, septische tromboflebitis of andere infectie
- Patiënten bij wie de geïnfecteerde katheter niet kan worden verwijderd
- Patiënten met permanente intravasculaire apparaten zoals kunstmatige vaattransplantaten, implanteerbare pacemakers of defibrillatoren; intra-aorta-ballonpompen en linkerventrikelhulpapparaat; intravasculaire transplantaties zoals prothetische hartkleppen; of niet-intravasculaire apparaten zoals peritoneale dialysekatheters; of neurochirurgische apparaten zoals ventriculo-peritoneale shunts, intracraniale drukmonitors of epidurale katheters, prothetische hartkleppen, prothetische vasculaire transplantaten of andere interne prothesen
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptiemaatregelen kunnen of willen nemen, een positief zwangerschapsresultaat hebben binnen 24 uur voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, waarvan bekend is dat ze zwanger zijn, of die momenteel borstvoeding geven aan een baby
- Identificatie van een ziekteverwekker die resistent is tegen linezolid of vancomycine
- Patiënten van wie het onwaarschijnlijk is dat ze de behandelingsperiode en evaluatie zullen overleven
- Toediening van een glycopeptide-antibioticum binnen 5 dagen voorafgaand aan inschrijving. Toediening van andere mogelijk effectieve systemische Gram-positieve antibiotica gedurende meer dan 48 uur binnen 72 uur voorafgaand aan inschrijving, tenzij de ziekteverwekker geneesmiddelresistentie vertoonde
- Eerdere inschrijving in dit protocol
- Overgevoeligheid voor linezolid, vancomycine, gentamicine of een van hun hulpstoffen (of aztreonam als niet-bacteriemische Gram-negatieve dekking vereist is)
- Gelijktijdig gebruik van een ander onderzoeksmedicijn of gebruik binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek
- Patiënten met een pressor- en vloeistofresistent hemodynamisch compromis of longembolie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met microbiologische respons bij Test-of-Cure (TOC)-bezoek
Tijdsspanne: Kortdurend vervolgbezoek (STFU) voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
Microbiologische respons beoordeeld op deelnemersniveau.
Uitroeiing = basislijnisolaat niet aanwezig in herhalingskweek van de oorspronkelijke infectieplaats; Vermoedelijke uitroeiing = klinische respons van genezing op basis van de beoordeling van de sponsor (Sp), kweekgegevens niet beschikbaar voor deelnemers; Persistentie = basislijnisolaat aanwezig in herhalingskweek van de oorspronkelijke infectieplaats; Veronderstelde persistentie = kweekgegevens niet beschikbaar voor deelnemers met een klinische respons van falen op basis van Sp-beoordeling.
|
Kortdurend vervolgbezoek (STFU) voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met klinisch resultaat op basis van de beoordeling van de sponsor (Sp) en de onderzoeker (Ir)
Tijdsspanne: EOT (binnen 72 uur na de laatste dosis studiemedicatie), STFU-bezoek voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie), Long term follow-up (LTFU)-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis van studiemedicatie)
|
Ir-beoordeling Genezing: klinische tekenen/symptomen van infectie (SSx) verdwenen en geen herhaling; Verbetering: matige resolutie van SSx, geen extra antibioticum nodig; Falen: persistentie/progressie van baseline SSx, nieuwe klinische bevindingen; Onbepaald: omstandigheden die bovenstaande classificatie onmogelijk maken.
Sp-beoordeling mislukt: gelijktijdig antibioticum na dag 3 tot en met Ir-beoordelingsdag bij TOC/bovengrens van TOC-venster (indien geen Ir-beoordeling bij TOC), geen Ir-beoordeling aan het einde van de behandeling (EOT) en TOC; Onbepaald: Sp-beoordeling genezen/verbeterd bij EOT, geen Ir-beoordeling bij TOC/onbepaald.
|
EOT (binnen 72 uur na de laatste dosis studiemedicatie), STFU-bezoek voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie), Long term follow-up (LTFU)-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis van studiemedicatie)
|
|
Aantal deelnemers met complicaties tijdens therapie
Tijdsspanne: LTFU-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
Late metastatische gevolgen geassocieerd met Gram-positieve bacteriële infecties: abces in de buik, hersenabces, meningitis, septische artritis, osteomyelitis, endocarditis, empyeem, spinaal epiduraal abces, intracerebraal epiduraal abces, septische flebitis en septische tromboflebitis.
|
LTFU-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
|
Percentage ziekteverwekkers uitgeroeid
Tijdsspanne: STFU-bezoek voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie), LTFU-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
Uitroeiing omvatte gedocumenteerde of veronderstelde uitroeiing van de betreffende ziekteverwekker.
Het percentage uitgeroeide ziekteverwekkers werd berekend als het aantal uitgeroeide ziekteverwekkers gedeeld door het aantal uitgeroeide of aanhoudende ziekteverwekkers vermenigvuldigd met 100.
|
STFU-bezoek voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie), LTFU-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
|
Percentage deelnemers met uitroeiing van Staphylococcus Aureus Neuskolonisatie
Tijdsspanne: STFU-bezoek voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie), LTFU-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
Uitroeiing werd gedefinieerd als de afwezigheid van de oorspronkelijke baseline nasale Staphylococcus aureus geïsoleerd in een neusuitstrijkje.
|
STFU-bezoek voor TOC (2 tot 3 weken na de laatste dosis studiemedicatie), LTFU-bezoek (6 tot 8 weken na de laatste dosis studiemedicatie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Ziekte attributen
- Bacteriële infecties en mycosen
- Sepsis
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Bacteriëmie
- Bacteriële infecties
- Gram-positieve bacteriële infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antibacteriële middelen
- Eiwitsyntheseremmers
- Vancomycine
- Linezolid
- Cefazoline
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- A5951105
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .