Linezolid i behandling av hemodialysepasienter med kateterrelaterte grampositive blodstrømsinfeksjoner
Linezolid vs Vancomycin/Cefazolin i behandling av hemodialysepasienter med kateterrelaterte grampositive blodstrømsinfeksjoner
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Atlantico
-
Barranquilla, Atlantico, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
D.C
-
Bogota, D.C, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Pfizer Investigational Site
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21230
- Pfizer Investigational Site
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201-1524
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Andhra Pradesh
-
Hyderbad, Andhra Pradesh, India, 500 082
- Pfizer Investigational Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110 044
- Pfizer Investigational Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 560 034
- Pfizer Investigational Site
-
Bangalore, Karnataka, India, 560 054
- Pfizer Investigational Site
-
-
Punjab
-
Chandigarh, Punjab, India, 160 012
- Pfizer Investigational Site
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, India, 600 004
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Tel-Aviv, Israel, 64239
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Imperia, Italia, 18100
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Czestochowa, Polen, 42-200
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakia, 975 17
- Pfizer Investigational Site
-
Nitra, Slovakia, 950 01
- Pfizer Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For å være kvalifisert for denne studien, må en pasient gi informert samtykke og må oppfylle alle følgende kriterier. Ingen studieprosedyrer, inkludert noen baseline-tester, skal utføres før pasienten (eller forelder/juridisk akseptabel representant, hvis det er aktuelt) lovlig signerer skjemaet for informert samtykke.
- Mann eller kvinne, 18 år eller eldre og >= 40 kg kroppsvekt
- Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet i hemodialyse med: A) Tegn og symptomer på en lokalisert kateterrelatert infeksjon (f.eks. ømhet og/eller smerte, erytem, hevelse, purulente ekssudater innen 2 cm fra inngangsstedet); ELLER B) En kroppstemperatur på >= 38,0 C eller < 36,0 C (muntlig ekvivalent); ELLER C) En Gram-positiv blodkultur. Hvis det grampositive isolatet er S. aureus, må det dyrkes fra minst 1 kulturflaske fra enten det perifere settet eller katetersettet med kulturflasker. For alle andre Gram-positive patogener (f.eks. koagulase-negative stafylokokker), må isolater dyrkes fra minst 2 kulturflasker, hvorav en må være fra det perifere settet. Det må ikke være noen annen åpenbar kilde til bakteriemien
- Tilstedeværelse av minst ett av følgende systemiske tegn på infeksjon (kan oppnås opptil 24 timer før baseline): *Hypotensjon, definert som systolisk blodtrykk <90 mmHg eller dets reduksjon med >= 40 mmHg fra pasientens baseline, i fraværet av andre årsaker til hypotensjon; *Takykardi definert som en pulsfrekvens > 90 slag per minutt; *Tachypnea definert som en respirasjonsfrekvens > 20 pust per minutt eller PACO2 <32 torr; *Hvitt blodtall >10 000 celler/mm3 eller < 4000 celler/mm3, eller med et differensialtall som viser >10 % nøytrofile båndformer.
- Pasienter på hemodialyse med tunnelførte eller ikke-tunnelerte katetre inkludert antibiotikabelagte hemodialysekatetre. Pasienter kan ha mer enn ett kateter samtidig.
- Pasienter som er villige og i stand til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har noe av følgende vil ikke bli inkludert i denne studien:
- Kateterrelaterte blodstrøminfeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier, sopp, blandingskulturer av gramnegative bakterier og grampositive bakterier eller blandede kulturer av grampositive/negative bakterier og sopp
- Pasienter med tegn på andre infeksjoner som resulterer i bakteriemi, slik som kliniske eller radiografiske tegn på osteomyelitt, endokarditt, hud-/hudstrukturinfeksjon, lungebetennelse, urinveisinfeksjon, leddinfeksjon, intraabdominal infeksjon, septisk tromboflebitt eller annen infeksjon
- Pasienter der det infiserte kateteret ikke kan fjernes
- Pasienter med permanente intravaskulære enheter som kunstige vaskulære transplantater, implanterbare pacemakere eller defibrillatorer; intra-aorta ballongpumper, og venstre ventrikkel hjelpeenhet; intravaskulære transplantasjoner som protetiske hjerteklaffer; eller ikke-intravaskulære enheter slik som peritonealdialysekatetre; eller nevrokirurgiske enheter som ventrikulo-peritoneale shunter, intrakranielle trykkmonitorer eller epidurale katetre, protetiske hjerteklaffer, protetiske vaskulære grafts eller andre indre proteser
- Kvinner i fertil alder som ikke er i stand til eller villige til å ta tilstrekkelige prevensjonstiltak, har et positivt svangerskapsresultat innen 24 timer før studiestart, er kjent for å være gravide, eller som for øyeblikket ammer et spedbarn
- Identifikasjon av et patogen som er resistent mot linezolid eller vankomycin
- Pasienter som neppe overlever gjennom behandlingsperioden og evalueringen
- Administrering av et glykopeptidantibiotikum innen 5 dager før påmelding. Administrering av andre potensielt effektive systemiske gram-positive antibiotika i mer enn 48 timer innen 72 timer før registrering med mindre patogenet viste medikamentresistens
- Tidligere innmelding i denne protokollen
- Overfølsomhet overfor linezolid, vankomycin, gentamicin eller ett av hjelpestoffene deres (eller aztreonam hvis ikke-bakteremisk gramnegativ dekning er nødvendig)
- Samtidig bruk av en annen undersøkelsesmedisin eller bruk innen 30 dager etter studiestart
- Pasienter med pressor- og væskeresistent hemodynamisk kompromiss eller lungeemboli
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med mikrobiologisk respons ved Test-of-Cure (TOC) besøk
Tidsramme: Korttidsoppfølgingsbesøk (STFU) for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
Mikrobiologisk respons vurdert på deltakernivå.
Eradikering = baseline-isolat som ikke finnes i gjentatt kultur fra det opprinnelige infeksjonsstedet; Antatt utryddelse = klinisk respons på kur basert på sponsorens (Sp) vurdering, kulturdata ikke tilgjengelig for deltakerne; Persistens = baseline-isolat tilstede i gjentatt kultur fra det opprinnelige infeksjonsstedet; Antatt persistens = kulturdata ikke tilgjengelig for deltakere med en klinisk respons på svikt basert på Sp vurdering.
|
Korttidsoppfølgingsbesøk (STFU) for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med klinisk resultat basert på sponsorens (Sp) og etterforskerens (Ir) vurdering
Tidsramme: EOT (innen 72 timer etter siste dose med studiemedisin), STFU-besøk for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin), Langtidsoppfølging (LTFU) besøk (6 til 8 uker etter siste dose av studere medisin)
|
IR-vurdering Kur: kliniske tegn/symptomer på infeksjon (SSx) forsvunnet og ingen gjentakelse; Forbedring: Moderat oppløsning av SSx, ingen ekstra antibiotika nødvendig; Svikt: persistens/progresjon av baseline SSx, nye kliniske funn; Ubestemt: omstendigheter som utelukker klassifiseringen ovenfor.
Sp-vurdering Feil: samtidig antibiotika etter dag 3 til/inkludert Ir-vurderingsdag ved TOC/øvre grense for TOC-vindu (hvis ingen Ir-vurdering ved TOC), ingen Ir-vurdering ved behandlingsslutt (EOT) og TOC; Ubestemt: Sp-vurdering kurert/forbedret ved EOT, ingen Ir-vurdering ved TOC/ubestemt.
|
EOT (innen 72 timer etter siste dose med studiemedisin), STFU-besøk for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin), Langtidsoppfølging (LTFU) besøk (6 til 8 uker etter siste dose av studere medisin)
|
|
Antall deltakere med komplikasjoner under terapi
Tidsramme: LTFU-besøk (6 til 8 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
Sene metastatiske følgetilstander assosiert med grampositive bakterielle infeksjoner: abdominal abscess, hjerneabscess, meningitt, septisk artritt, osteomyelitt, endokarditt, empyema, spinal epidural abscess, intracerebral epidural abscess, septisk flebitt og septisk tromboflebitt.
|
LTFU-besøk (6 til 8 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
|
Prosentandel av patogener utryddet
Tidsramme: STFU-besøk for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin), LTFU-besøk (6 til 8 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
Utryddelse inkludert Dokumentert eller antatt utryddelse av det gitte patogenet.
Prosentandelen av patogener som ble utryddet ble beregnet som antall patogener som ble utryddet delt på antall patogener som ble utryddet eller vedvarte multiplisert med 100.
|
STFU-besøk for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin), LTFU-besøk (6 til 8 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
|
Prosentandel av deltakere med utryddelse av Staphylococcus Aureus nesekolonisering
Tidsramme: STFU-besøk for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin), LTFU-besøk (6 til 8 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
Utryddelse ble definert som fravær av den opprinnelige baseline nasale Staphylococcus aureus isolert i neseprøvekultur.
|
STFU-besøk for TOC (2 til 3 uker etter siste dose med studiemedisin), LTFU-besøk (6 til 8 uker etter siste dose med studiemedisin)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sykdomsattributter
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Sepsis
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Bakteremi
- Bakterielle infeksjoner
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Vancomycin
- Linezolid
- Cefazolin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- A5951105
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .