Linezolida no Tratamento de Pacientes em Hemodiálise com Infecções da Corrente Sanguínea Gram-Positivas Relacionadas a Cateter
Linezolida vs Vancomicina/Cefazolina no Tratamento de Pacientes em Hemodiálise com Infecções da Corrente Sanguínea Gram-Positivas Relacionadas a Cateter
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Atlantico
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Barranquilla, Atlantico, Colômbia
- Pfizer Investigational Site
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Cundinamarca
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Bogota, Cundinamarca, Colômbia
- Pfizer Investigational Site
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D.C
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Bogota, D.C, Colômbia
- Pfizer Investigational Site
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Banska Bystrica, Eslováquia, 975 17
- Pfizer Investigational Site
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Nitra, Eslováquia, 950 01
- Pfizer Investigational Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Pfizer Investigational Site
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21230
- Pfizer Investigational Site
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1524
- Pfizer Investigational Site
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Tel-Aviv, Israel, 64239
- Pfizer Investigational Site
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Imperia, Itália, 18100
- Pfizer Investigational Site
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Czestochowa, Polônia, 42-200
- Pfizer Investigational Site
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Andhra Pradesh
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Hyderbad, Andhra Pradesh, Índia, 500 082
- Pfizer Investigational Site
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Delhi
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New Delhi, Delhi, Índia, 110 044
- Pfizer Investigational Site
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Índia, 560 034
- Pfizer Investigational Site
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Bangalore, Karnataka, Índia, 560 054
- Pfizer Investigational Site
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Punjab
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Chandigarh, Punjab, Índia, 160 012
- Pfizer Investigational Site
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Tamil Nadu
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Chennai, Tamil Nadu, Índia, 600 004
- Pfizer Investigational Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Para ser elegível para este estudo, um paciente deve fornecer consentimento informado e deve atender a todos os critérios a seguir. Nenhum procedimento do estudo, incluindo quaisquer testes de linha de base, deve ser realizado até que o paciente (ou pai/mãe/representante legalmente aceitável, se apropriado) assine legalmente o formulário de consentimento informado.
- Homem ou mulher, 18 anos ou mais e >= 40 kg de peso corporal
- Pacientes com doença renal terminal em hemodiálise com: A) Sinais e sintomas de infecção localizada relacionada ao cateter (por exemplo, sensibilidade e/ou dor, eritema, edema, exsudato purulento a 2 cm do local de entrada); OU B) Uma temperatura corporal de >= 38,0 C ou < 36,0 C (equivalente oral); OU C) Uma hemocultura Gram-positiva. Se o isolado Gram-positivo for S. aureus, ele deve ser cultivado de pelo menos 1 frasco de cultura do conjunto periférico ou do conjunto de frascos de cultura de cateter. Para todos os outros patógenos Gram-positivos (por exemplo, estafilococos coagulase-negativos), os isolados precisam ser cultivados de pelo menos 2 frascos de cultura, dos quais um deve ser do conjunto periférico. Não deve haver outra fonte óbvia de bacteremia
- Presença de pelo menos um dos seguintes sinais sistêmicos de infecção (pode ser obtido até 24 horas antes da linha de base): *Hipotensão, definida como pressão arterial sistólica <90 mmHg ou sua redução >= 40 mmHg da linha de base do paciente, em a ausência de outras causas de hipotensão; *Taquicardia definida como frequência de pulso > 90 batimentos por minuto; *Taquipnéia definida como frequência respiratória > 20 respirações por minuto ou PACO2 <32 torr; *Contagem de glóbulos brancos >10.000 células/mm3 ou <4.000 células/mm3, ou com contagem diferencial mostrando >10% de formas de neutrófilos em banda.
- Pacientes em hemodiálise com cateteres tunelizados ou não tunelizados, incluindo cateteres de hemodiálise revestidos com antibióticos. Os pacientes podem ter mais de um cateter simultâneo.
- Pacientes dispostos e capazes de cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo
Critério de exclusão:
- Os pacientes que apresentarem qualquer um dos seguintes não serão incluídos neste estudo:
- Infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres causadas por bactérias Gram-negativas, fungos, culturas mistas de bactérias Gram-negativas e bactérias Gram-positivas ou culturas mistas de bactérias Gram-positivas/negativas e fungos
- Pacientes com evidências de outras infecções resultando em bacteremia, como sinais clínicos ou radiográficos de osteomielite, endocardite, infecção da pele/estrutura da pele, pneumonia, infecção do trato urinário, infecção articular, infecção intra-abdominal, tromboflebite séptica ou outra infecção
- Pacientes nos quais o cateter infectado não pode ser removido
- Pacientes com dispositivos intravasculares permanentes, como enxertos vasculares artificiais, marca-passos implantáveis ou desfibriladores; bombas de balão intra-aórtico e dispositivo de assistência ventricular esquerda; transplantes intravasculares, como válvulas cardíacas protéticas; ou dispositivos não intravasculares tais como cateteres de diálise peritoneal; ou dispositivos neurocirúrgicos, como derivações ventrículo-peritoneais, monitores de pressão intracraniana ou cateteres epidurais, válvulas cardíacas protéticas, enxertos vasculares protéticos ou outras próteses internas
- Mulheres com potencial para engravidar que não podem ou não querem tomar as precauções contraceptivas adequadas, tiveram um resultado positivo de gravidez 24 horas antes da entrada no estudo, estão grávidas ou estão amamentando um bebê no momento
- Identificação de um patógeno resistente a linezolida ou vancomicina
- Pacientes que provavelmente não sobreviverão durante o período de tratamento e avaliação
- Administração de um antibiótico glicopeptídeo dentro de 5 dias antes da inscrição. Administração de outros antibióticos gram-positivos sistêmicos potencialmente eficazes por mais de 48 horas dentro de 72 horas antes da inscrição, a menos que o patógeno tenha mostrado resistência ao medicamento
- Inscrição prévia neste protocolo
- Hipersensibilidade à linezolida, vancomicina, gentamicina ou a um de seus excipientes (ou aztreonam se for necessária cobertura Gram-negativa não bacterêmica)
- Uso concomitante de outro medicamento experimental ou uso dentro de 30 dias após a entrada no estudo
- Pacientes com comprometimento hemodinâmico pressor e resistente a fluidos ou embolia pulmonar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com resposta microbiológica na visita de teste de cura (TOC)
Prazo: Visita de acompanhamento de curto prazo (STFU) para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação do estudo)
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Resposta microbiológica avaliada no nível do participante.
Erradicação = isolado de linha de base não presente na cultura repetida do local de infecção original; Erradicação presumida = resposta clínica de cura com base na avaliação do Patrocinador (Sp), dados de cultura não disponíveis para os participantes; Persistência = isolado de linha de base presente em cultura repetida do local de infecção original; Persistência presumida = dados de cultura não disponíveis para participantes com resposta clínica de falha com base na avaliação de Sp.
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Visita de acompanhamento de curto prazo (STFU) para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação do estudo)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com resultado clínico com base na avaliação do patrocinador (Sp) e do investigador (Ir)
Prazo: EOT (dentro de 72 horas após a última dose da medicação em estudo), visita STFU para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação em estudo), visita de acompanhamento de longo prazo (LTFU) (6 a 8 semanas após a última dose de medicação em estudo)
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Avaliação Ir Cura: sinais/sintomas clínicos de infecção (SSx) resolvidos e sem recorrência; Melhora: Resolução moderada da SSx, sem necessidade de antibiótico adicional; Falha: persistência/progressão da SSx basal, novos achados clínicos; Indeterminado: circunstâncias que impedem a classificação acima.
Falha na avaliação de Sp: antibiótico concomitante após o dia 3 até/incluindo o dia de avaliação de Ir no TOC/limite superior da janela TOC (se não houver avaliação de Ir no TOC), sem avaliação de Ir no final do tratamento (EOT) e TOC; Indeterminado: avaliação Sp curada/melhorada no EOT, nenhuma avaliação Ir no TOC/indeterminado.
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EOT (dentro de 72 horas após a última dose da medicação em estudo), visita STFU para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação em estudo), visita de acompanhamento de longo prazo (LTFU) (6 a 8 semanas após a última dose de medicação em estudo)
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Número de participantes com complicações durante a terapia
Prazo: Visita LTFU (6 a 8 semanas após a última dose da medicação do estudo)
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Sequelas metastáticas tardias associadas a infecções bacterianas Gram positivas: abscesso abdominal, abscesso cerebral, meningite, artrite séptica, osteomielite, endocardite, empiema, abscesso epidural espinhal, abscesso epidural intracerebral, flebite séptica e tromboflebite séptica.
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Visita LTFU (6 a 8 semanas após a última dose da medicação do estudo)
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Porcentagem de patógenos erradicados
Prazo: Visita STFU para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação em estudo), visita LTFU (6 a 8 semanas após a última dose da medicação em estudo)
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Erradicação incluída Erradicação documentada ou presumida do patógeno em questão.
A porcentagem de patógenos erradicados foi calculada como o número de patógenos erradicados dividido pelo número de patógenos erradicados ou persistidos multiplicado por 100.
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Visita STFU para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação em estudo), visita LTFU (6 a 8 semanas após a última dose da medicação em estudo)
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Porcentagem de Participantes com Erradicação de Staphylococcus Aureus Colonização Nasal
Prazo: Visita STFU para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação em estudo), visita LTFU (6 a 8 semanas após a última dose da medicação em estudo)
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A erradicação foi definida como a ausência do Staphylococcus aureus nasal inicial isolado na cultura de swab nasal.
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Visita STFU para TOC (2 a 3 semanas após a última dose da medicação em estudo), visita LTFU (6 a 8 semanas após a última dose da medicação em estudo)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- Inflamação
- Atributos da doença
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Sepse
- Infecções
- Doenças Transmissíveis
- Bacteremia
- Infecções bacterianas
- Infecções por Bactérias Gram-Positivas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes antibacterianos
- Inibidores da Síntese de Proteínas
- Vancomicina
- Linezolida
- Cefazolina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- A5951105
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