Linezolid vid behandling av hemodialyspatienter med kateterrelaterade grampositiva blodomloppsinfektioner
Linezolid vs Vancomycin/Cefazolin vid behandling av hemodialyspatienter med kateterrelaterade grampositiva blodströmsinfektioner
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Atlantico
-
Barranquilla, Atlantico, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
Cundinamarca
-
Bogota, Cundinamarca, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
D.C
-
Bogota, D.C, Colombia
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
- Pfizer Investigational Site
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21230
- Pfizer Investigational Site
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201-1524
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
Andhra Pradesh
-
Hyderbad, Andhra Pradesh, Indien, 500 082
- Pfizer Investigational Site
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110 044
- Pfizer Investigational Site
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indien, 560 034
- Pfizer Investigational Site
-
Bangalore, Karnataka, Indien, 560 054
- Pfizer Investigational Site
-
-
Punjab
-
Chandigarh, Punjab, Indien, 160 012
- Pfizer Investigational Site
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600 004
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Tel-Aviv, Israel, 64239
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Imperia, Italien, 18100
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Czestochowa, Polen, 42-200
- Pfizer Investigational Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakien, 975 17
- Pfizer Investigational Site
-
Nitra, Slovakien, 950 01
- Pfizer Investigational Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- För att vara berättigad till denna studie måste en patient ge informerat samtycke och måste uppfylla alla följande kriterier. Inga studieprocedurer, inklusive några baslinjetester, bör utföras förrän patienten (eller föräldern/rättsligt godtagbar representant, om så är lämpligt) lagligen undertecknat formuläret för informerat samtycke.
- Man eller kvinna, 18 år eller äldre och >= 40 kg kroppsvikt
- Patienter med njursjukdom i slutstadiet i hemodialys med: A) Tecken och symtom på en lokal kateterrelaterad infektion (t.ex. ömhet och/eller smärta, erytem, svullnad, purulenta utsöndringar inom 2 cm från ingångsstället); ELLER B) En kroppstemperatur på >= 38,0 C eller < 36,0 C (muntlig motsvarighet); ELLER C) En grampositiv blododling. Om det grampositiva isolatet är S. aureus måste det odlas från minst 1 odlingsflaska från antingen den perifera uppsättningen eller kateteruppsättningen med odlingsflaskor. För alla andra grampositiva patogener (t.ex. koagulasnegativa stafylokocker) måste isolat odlas från minst 2 odlingsflaskor varav en måste vara från den perifera uppsättningen. Det får inte finnas någon annan uppenbar källa till bakteriemi
- Förekomst av minst ett av följande systemiska tecken på infektion (kan erhållas upp till 24 timmar före baslinjen): *Hypotension, definierat som systoliskt blodtryck <90 mmHg eller dess sänkning med >= 40 mmHg från patientens baslinje, i frånvaron av andra orsaker till hypotoni; *Takykardi definieras som en pulsfrekvens > 90 slag per minut; *Tachypné definierad som en andningsfrekvens > 20 andetag per minut eller PACO2 <32 torr; *Vit blodantal >10 000 celler/mm3 eller < 4 000 celler/mm3, eller med ett differentiellt antal som visar >10 % neutrofila bandformer.
- Patienter på hemodialys med tunnelförsedda eller icke-tunnelförsedda katetrar inklusive antibiotikabelagda hemodialyskatetrar. Patienter kan ha mer än en samtidig kateter.
- Patienter som är villiga och kan följa schemalagda besök, behandlingsplan, laboratorietester och andra studieprocedurer
Exklusions kriterier:
- Patienter som uppvisar något av följande kommer inte att inkluderas i denna studie:
- Kateterrelaterade blodomloppsinfektioner orsakade av gramnegativa bakterier, svampar, blandade kulturer av gramnegativa bakterier och grampositiva bakterier eller blandade kulturer av grampositiva/negativa bakterier och svampar
- Patienter med tecken på andra infektioner som resulterar i bakteriemi, såsom kliniska eller radiografiska tecken på osteomyelit, endokardit, hud-/hudstrukturinfektion, lunginflammation, urinvägsinfektion, ledinfektion, intraabdominal infektion, septisk tromboflebit eller annan infektion
- Patienter hos vilka den infekterade katetern inte kan avlägsnas
- Patienter med permanenta intravaskulära enheter såsom konstgjorda vaskulära transplantat, implanterbara pacemakers eller defibrillatorer; intra-aorta ballongpumpar och vänsterkammarhjälpanordning; intravaskulära transplantationer såsom hjärtklaffproteser; eller icke-intravaskulära anordningar såsom peritonealdialyskatetrar; eller neurokirurgiska anordningar såsom ventrikulo-peritoneala shuntar, intrakraniella tryckmonitorer eller epidurala katetrar, hjärtklaffproteser, protetiska vaskulära transplantat eller andra inre proteser
- Kvinnor i fertil ålder som inte kan eller vill vidta adekvata preventivmedel, har ett positivt graviditetsresultat inom 24 timmar före studiestart, är kända för att vara gravida eller för närvarande ammar ett spädbarn
- Identifiering av en patogen som är resistent mot linezolid eller vankomycin
- Patienter som sannolikt inte kommer att överleva genom behandlingsperioden och utvärderingen
- Administrering av ett glykopeptidantibiotikum inom 5 dagar före inskrivning. Administrering av andra potentiellt effektiva systemiska grampositiva antibiotika i mer än 48 timmar inom 72 timmar före inskrivning om inte patogenen visade läkemedelsresistens
- Tidigare registrering i detta protokoll
- Överkänslighet mot linezolid, vankomycin, gentamicin eller något av deras hjälpämnen (eller aztreonam om icke-bakteremisk gramnegativ täckning krävs)
- Samtidig användning av ett annat prövningsläkemedel eller användning inom 30 dagar från studiestart
- Patienter med pressor- och vätskeresistent hemodynamisk kompromiss eller lungemboli
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med mikrobiologisk respons vid Test-of-Cure (TOC) besök
Tidsram: Korttidsuppföljningsbesök (STFU) för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
Mikrobiologisk respons bedömd på deltagarnivå.
Utrotning = baslinjeisolat som inte finns i upprepad kultur från det ursprungliga infektionsstället; Förmodad utrotning = kliniskt svar på botemedlet baserat på sponsorns (Sp) bedömning, odlingsdata inte tillgänglig för deltagarna; Persistens = baslinjeisolat närvarande i upprepad kultur från det ursprungliga infektionsstället; Presumed Persistence = odlingsdata ej tillgänglig för deltagare med ett kliniskt svar på misslyckande baserat på Sp-bedömning.
|
Korttidsuppföljningsbesök (STFU) för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med kliniskt resultat baserat på sponsorns (Sp) och utredarens (Ir) bedömning
Tidsram: EOT (inom 72 timmar efter sista dosen av studieläkemedlet), STFU-besök för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicin), Långtidsuppföljningsbesök (LTFU) (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studera medicin)
|
IR-bedömning Botemedel: kliniska tecken/symtom på infektion (SSx) försvann och ingen återkomst; Förbättring: Måttlig upplösning av SSx, ingen ytterligare antibiotika behövs; Misslyckande: persistens/progression av baslinje SSx, nya kliniska fynd; Obestämd: omständigheter som utesluter klassificeringen ovan.
Sp-bedömning Misslyckande: samtidig antibiotika efter dag 3 upp till/inklusive Ir-bedömningsdag vid TOC/övre gräns för TOC-fönstret (om ingen Ir-bedömning vid TOC), ingen Ir-bedömning vid behandlingsslut (EOT) och TOC; Obestämd: Sp-bedömning botade/förbättrades vid EOT, ingen Ir-bedömning vid TOC/obestämd.
|
EOT (inom 72 timmar efter sista dosen av studieläkemedlet), STFU-besök för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicin), Långtidsuppföljningsbesök (LTFU) (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studera medicin)
|
|
Antal deltagare med komplikationer under terapin
Tidsram: LTFU-besök (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
Sen metastaserande följdsjukdomar associerade med grampositiva bakteriella infektioner: abdominal abscess, hjärnabscess, meningit, septisk artrit, osteomyelit, endokardit, empyem, spinal epidural abscess, intracerebral epidural abscess, septisk flebit och septisk tromboflebit.
|
LTFU-besök (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
|
Andel utrotade patogener
Tidsram: STFU-besök för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicin), LTFU-besök (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
Utrotning ingår Dokumenterad eller förmodad utrotning av den givna patogenen.
Procentandelen utrotade patogener beräknades som antalet patogener som utrotats dividerat med antalet patogener som utrotats eller kvarstod multiplicerat med 100.
|
STFU-besök för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicin), LTFU-besök (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
|
Andel deltagare med utrotning av Staphylococcus Aureus Nasal kolonisering
Tidsram: STFU-besök för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicin), LTFU-besök (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
Utrotning definierades som frånvaron av den ursprungliga baslinjens nasala Staphylococcus aureus isolerad i odling med näsprov.
|
STFU-besök för TOC (2 till 3 veckor efter den sista dosen av studiemedicin), LTFU-besök (6 till 8 veckor efter den sista dosen av studiemedicinering)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Sjukdomsegenskaper
- Bakteriella infektioner och mykoser
- Sepsis
- Infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Bakteremi
- Bakteriella infektioner
- Gram-positiva bakteriella infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antibakteriella medel
- Proteinsyntesinhibitorer
- Vancomycin
- Linezolid
- Cefazolin
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- A5951105
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .