Een gerandomiseerde studie om de werkzaamheid te bepalen van een taxaan en bevacizumab met of zonder capecitabine als eerstelijns chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker (TABEA)
Een gerandomiseerde fase III-studie om de werkzaamheid te bepalen van een taxaan en bevacizumab met of zonder capecitabine als eerstelijns chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker
Het doel van dit onderzoek is om vast te stellen of
- Paclitaxel en bevacizumab lieten een verbeterde PFS zien in vergelijking met alleen paclitaxel. Recente resultaten van de AVADO-studie melden een vergelijkbaar resultaat voor de combinatie van docetaxel en bevacizumab. De AVADO-studie bevestigde bovendien de dosis van 15 mg/kg LG bevacizumab.
- Aangezien bij gemetastaseerde borstkanker (MBC) vaak polychemotherapieën worden gebruikt, dienen behandelingen met bevacizumab en ten minste 2 cytotoxische middelen te worden onderzocht.
- Docetaxel en capecitabine toonden een voordeel in PFS en overleving. Deze combinatie is dus een redelijke keuze.
- De dosis capecitabine en docetaxel moet worden verlaagd tot 1800 mg/m2 en 75 mg/m2 om de verdraagbaarheid te verbeteren zonder de werkzaamheid in gevaar te brengen.
- Paclitaxel en capecitabine worden goed verdragen en vertoonden een PFS van 10,3 maanden.
- Docetaxel 100 mg/m2 als monotherapie bij MBC niet vaak gebruikt b/o toxiciteit. 75 mg/m2 veel meer geaccepteerd in de dagelijkse praktijk. Betere vergelijkbaarheid met DBX, als beide armen 75mg/m2 docetaxel hebben zoals aangenomen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hoofddoel:
- Om de progressievrije overleving (PFS) te bepalen bij patiënten met gemetastaseerde borstkanker na behandeling met taxane plus bevacizumab met (TXB) of zonder capecitabine (TB).
Secundaire doelstelling(en):
- Om het objectieve responspercentage in beide armen te bepalen.
- Om de duur van de respons in beide armen te bepalen.
- Om de tijd tot progressie (TTP) in beide armen te bepalen.
- Om het klinische voordeel te bepalen gedefinieerd als CR, PR of stabiele ziekte ≥ 24 weken in beide armen.
- Om het algehele overlevingspercentage te bepalen 3 jaar na "Laatste patiënt binnen".
- Om PFS- en TTP-responspercentages te bepalen bij patiënten ≥ 65 jaar.
- Om de toxiciteit en therapietrouw in beide armen te bepalen.
- Om de voorspellende waarde van serummarkers zoals VEGF te bepalen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Neu-Isenburg, Duitsland, 63263
- GBG Forschungs GmbH
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Histologisch bevestigd borstcarcinoom zonder overexpressie van HER2
- Lokaal gevorderd of gemetastaseerd stadium van de ziekte niet geschikt voor alleen chirurgie of radiotherapie
- Patiënten moeten meetbare of niet-meetbare doellaesies hebben volgens de RECIST-criteria (fase III). Voltooi de staging-work-up binnen 4 weken voorafgaand aan de registratie. Alle patiënten moeten een thoraxfoto (PA en lateraal), abdominale echografie of CT-scan of MRI en botscan hebben. Bij een positieve botscan is een botröntgenfoto verplicht. Andere tests kunnen worden uitgevoerd zoals klinisch geïndiceerd
- De volgende eerdere systemische behandelingen komen in aanmerking:
- (neo)adjuvante chemotherapie (behalve als capecitabine was opgenomen) Als (neo)adjuvante chemotherapie echter gebaseerd was op anthracycline, mag de maximale cumulatieve dosis van eerdere anthracyclinetherapie niet hoger zijn dan 360 mg/m2 voor doxorubicine en 720 mg/m2 voor epirubicine. Als taxanen of capecitabine deel uitmaakten van (neo)adjuvante behandeling, wordt een behandelingsvrij interval van > 6 maanden gevraagd
- adjuvante endocriene therapie.
- palliatieve endocriene behandelingen
- behandeling met bisfosfonaten
- behandeling met immuuntherapieën
- Patiënt moet volledig hersteld zijn van eerdere radiotherapie. Ten minste één meetbare laesie moet volledig buiten het stralingsveld liggen of er moet pathologisch bewijs zijn van voortschrijdende ziekte
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 2000 cellen/ul, aantal bloedplaatjes ≥ 100.000 cellen/ul.
- Bilirubine ≤ 1,5x de bovengrens van normaal voor de instelling (ULN); verhoging van transaminasen en alkalische fosfatase <2,5x ULN of <5x ULN voor patiënten met levermetastasen
- Creatinine ≤ 1,25x ULN of creatinineklaring > 50 ml/min (volgens Cockroft Gault). Urinepeilstok voor proteïnurie <2+. Patiënten waarvan is vastgesteld dat ze ≥2+ proteïnurie hebben bij dipstick-urineanalyse, moeten een 24-uurs urineverzameling ondergaan en moeten ≤1 g eiwit binnen 24 uur aantonen
- Negatieve zwangerschapstest (urine of serum) binnen 14 dagen voorafgaand aan registratie voor alle vrouwen die zwanger kunnen worden
- Patiënten moeten beschikbaar en compliant zijn voor behandeling en follow-up. Patiënten die voor dit onderzoek zijn geregistreerd, moeten worden behandeld en opgevolgd op de deelnemende of samenwerkende locatie
Uitsluitingscriteria:
- Bekende overgevoeligheidsreactie op de verbindingen of opgenomen stoffen of bekende dihydropyrimidinedehydrogenasedeficiëntie
- Eerdere chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte, gelijktijdige immunotherapie of hormonale therapie (antihormonale, anticonceptie- en/of substitutietherapie). Bisfosfonaten kunnen worden voortgezet
- Levensverwachting van minder dan 3 maanden
- Ernstige bijkomende medische of psychiatrische ziekte die de geplande behandeling kan verstoren (waaronder aids en ernstige actieve infectie).
- Bekend of vermoed congestief hartfalen (>NYHA I) en/of coronaire hartziekte, angina pectoris waarvoor anti-angineuze medicatie nodig is, voorgeschiedenis van myocardinfarct, tekenen van transmuraal infarct op ECG, niet of slecht gecontroleerde arteriële hypertensie (d.w.z. bloeddruk >150/100 mmHg onder behandeling met twee antihypertensiva), ritmeafwijkingen die permanente behandeling vereisen, klinisch significante hartklepaandoening-
- Momenteel actieve infectie
- Actieve maagzweer, onvolledige wondgenezing of ongenezen botbreuk
- Eerdere trombo-embolische voorvallen, bekende hemorragische diathese, coagulopathie met verhoogd bloedingsrisico of behandeling met anticoagulantia Huidig of recent (binnen 10 dagen na de eerste dosis bevacizumab) gebruik van acetylzuur (>325 mg/dag) of clopidogrel (> 75 mg/dag)
- Ziekte die de gastro-intestinale functie aanzienlijk beïnvloedt, b.v. malabsorptiesyndroom, resectie van de maag of dunne darm, colitis ulcerosa; abdominale fistel, gastro-intestinale perforatie of intra-abdominaal abces binnen 6 maanden na inschrijving
- Grote operatie in de afgelopen 28 dagen of anticipatie op de noodzaak van een grote operatie tijdens de studiebehandeling met bevacizumab. Geen kleine operaties, waaronder het inbrengen van een verblijfskatheter binnen 24 uur voorafgaand aan randomisatie
- Parenchymale hersenmetastasen, tenzij adequaat onder controle gehouden door chirurgie en/of radiotherapie met volledige verdwijning van symptomen en stopzetting van alle steroïden
- Geschiedenis van andere maligniteiten in de afgelopen 5 jaar die de diagnose of beoordeling of uitkomst van gemetastaseerde borstkanker kunnen beïnvloeden
- Gelijktijdige behandeling met andere experimentele geneesmiddelen; deelname aan een ander klinisch onderzoek met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Behandeling met sorivudine of derivaten, b.v. brivudine
- Zwangere of zogende patiënten. Patiënten die zwanger kunnen worden, moeten adequate niet-hormonale anticonceptiemaatregelen nemen (barrièremethoden, intra-uteriene anticonceptiva, sterilisatie) tijdens de studiebehandeling
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: A
A Taxaan (80mg/m2 Paclitaxel wekelijks of 75mg/m2 Docetaxel dag1 q22) + 15mg/kg Bevacizumab dag1 q22 + 1800 mg/m2 Capecitabine dag 1-14 q22
|
Taxaan (Onderzoeker kan kiezen tussen Paclitaxel (80 mg/m2 wekelijks of Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 q 22) + Bevacizumab (15mg/kg) i.v.
dag 1 q 22 + Capecitabine 1800 mg/m2 dag 1-14 q22 Gegeven tot progressie, onaanvaardbare toxiciteit, verzoek van patiënt of terugtrekking uit onderzoek
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
A Taxaan (80mg/m2 Paclitaxel wekelijks of 75mg/m2 Docetaxel dag1 q22) + 15mg/kg Bevacizumab dag1 q22
|
Taxaan (Onderzoeker kan kiezen tussen Paclitaxel (80 mg/m2 wekelijks of Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 q 22) + Bevacizumab (15mg/kg) i.v.
dag 1 q 22 Gegeven tot progressie, onaanvaardbare toxiciteit, verzoek van patiënt of terugtrekking uit onderzoek
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 10 maand
|
De PFS-tijd wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot locoregionaal of systemisch recidief, tweede maligniteit of overlijden door welke oorzaak dan ook; gecensureerde waarnemingen zijn de laatste datum van: "overlijden", "laatste tumorbeoordeling", "laatste follow-updatum" of "laatste datum in medicijnlogboek"
|
10 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om het objectieve responspercentage in beide armen te bepalen
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om de duur van de respons in beide armen te bepalen.
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om de tijd tot progressie (TTP) in beide armen te bepalen.
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om het klinische voordeel te bepalen gedefinieerd als CR, PR of stabiele ziekte ≥ 24 weken in beide armen.
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om het algehele overlevingspercentage te bepalen 3 jaar na "Laatste patiënt binnen".
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om PFS- en TTP-responspercentages te bepalen bij patiënten ≥ 65 jaar.
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om de toxiciteit en therapietrouw in beide armen te bepalen.
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
|
Om de voorspellende waarde van serummarkers zoals VEGF te bepalen
Tijdsspanne: Einde van de studie
|
Einde van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hans-Joachim Lück, Prof. Dr., German Breast Group
- Studie stoel: Kristina Lübbe, Dr., German Breast Group
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- GBG 43
- 2008-003997-17 (EUDRACT_NUMBER)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .