En randomiseret undersøgelse for at bestemme effektiviteten af en Taxane og Bevacizumab med eller uden Capecitabine som førstelinjekemoterapi hos patienter med metastatisk brystkræft (TABEA)
Et randomiseret fase III-studie for at bestemme effektiviteten af en Taxane og Bevacizumab med eller uden Capecitabine som førstelinjekemoterapi hos patienter med metastatisk brystkræft
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om
- Paclitaxel og bevacizumab viste forbedret PFS sammenlignet med paclitaxel alene. Nylige resultater af AVADO-studiet rapporterer et lignende resultat for kombinationen af docetaxel og bevacizumab. AVADO-studiet bekræftede endvidere dosis på 15 mg/kg lgv af bevacizumab.
- Som ved metastatisk brystkræft (MBC) anvendes polykemoterapier hyppigt, regimer med bevacizumab og mindst 2 cytotoksiske midler bør undersøges.
- Docetaxel og capecitabin viste en fordel i PFS og overlevelse. Denne kombination er derfor et rimeligt valg.
- Dosis af capecitabin og docetaxel bør reduceres til 1800 mg/m2 og 75 mg/m2 for at forbedre tolerabiliteten uden at gå på kompromis med effekten.
- Paclitaxel og capecitabin tolereres godt og viste en PFS på 10,3 måneder.
- Docetaxel 100 mg/m2 som monoterapi ved MBC anvendes ikke særlig ofte b/o toksicitet. 75 mg/m2 meget mere accepteret i daglig praksis. Bedre sammenlignelighed med DBX, hvis begge arme har 75mg/m2 docetaxel som antaget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primært mål:
- At bestemme progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter med metastatisk brystkræft efter behandling med taxan plus bevacizumab med (TXB) eller uden capecitabin (TB).
Sekundære mål:
- For at bestemme den objektive responsrate i begge arme.
- For at bestemme varigheden af respons i begge arme.
- For at bestemme Time to Progression (TTP) i begge arme.
- For at bestemme den kliniske fordel defineret som CR, PR eller stabil sygdom ≥ 24 uger i begge arme.
- For at bestemme den samlede overlevelsesrate 3 år efter "Last Patient In".
- For at bestemme PFS- og TTP-responsrater hos patienter ≥ 65 år.
- For at bestemme toksiciteten og compliance i begge arme.
- For at bestemme den prædiktive værdi af serummarkører såsom VEGF.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Neu-Isenburg, Tyskland, 63263
- GBG Forschungs GmbH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Histologisk bekræftet karcinom i brystet uden overekspression af HER2
- Lokalt fremskreden eller metastatisk sygdomsstadie, der ikke er egnet til kirurgi eller strålebehandling alene
- Patienter skal have enten målbare eller ikke-målbare mållæsioner i henhold til RECIST-kriterier (fase III). Fuldfør iscenesættelsesarbejde inden for 4 uger før registrering. Alle patienter skal have røntgen af thorax (PA og lateral), abdominal ultralyd eller CT-scanning eller MR og knoglescanning. Ved positiv knoglescanning er knoglerøntgen obligatorisk. Andre tests kan udføres som klinisk indiceret
- Følgende tidligere systemiske behandling er berettiget:
- (neo)adjuverende kemoterapi (undtagen hvis capecitabin var inkluderet) Men hvis (neo)adjuverende kemoterapi var antracyklinbaseret, må den maksimale kumulative dosis af tidligere antracyklinbehandling ikke overstige 360 mg/m2 for doxorubicin og 720 mg/m2 for epirubicin. Hvis taxaner eller capecitabin var en del af (neo)adjuverende behandling, ønskes et behandlingsfrit interval på > 6 måneder
- adjuverende endokrin behandling.
- palliative endokrine behandlinger
- behandling med bisfosfonater
- behandling med immunterapi
- Patienten skal være helt restitueret fra tidligere strålebehandling. Mindst én målbar læsion skal være fuldstændig uden for strålingsfeltet, eller der skal være patologisk bevis for progressiv sygdom
- Absolut neutrofiltal ≥ 2000 celler/ul, blodpladeantal ≥ 100.000 celler/ul.
- Bilirubin ≤ 1,5x den øvre normalgrænse for institutionen (ULN); forhøjelse af transaminaser og alkalisk fosfatase <2,5x ULN eller <5x ULN for patienter med levermetastaser
- Kreatinin ≤ 1,25x ULN eller kreatinin-clearance > 50 ml/min (ifølge Cockroft Gault). Urinpind til proteinuri <2+. Patienter, der opdages at have ≥2+ proteinuri ved måling af oliepind, skal gennemgå en 24 timers urinopsamling og skal påvise ≤1 g protein i løbet af 24 timer
- Negativ graviditetstest (urin eller serum) inden for 14 dage før registrering for alle kvinder i den fødedygtige alder
- Patienter skal være tilgængelige og imødekommende til behandling og opfølgning. Patienter, der er registreret i dette forsøg, skal behandles og følges op på det deltagende eller et samarbejdende sted
Ekskluderingskriterier:
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for forbindelserne eller inkorporerede stoffer eller kendt dihydropyrimidin-dehydrogenase-mangel
- Tidligere kemoterapi for metastatisk sygdom, samtidig immunterapi eller hormonbehandling (antihormonel, svangerskabsforebyggende og/eller substitutionsterapi). Bisfosfonater kan fortsættes
- Forventet levetid på mindre end 3 måneder
- Alvorlig interkurrent medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der kan forstyrre den planlagte behandling (herunder AIDS og alvorlig aktiv infektion).
- Kendt eller formodet kongestiv hjerteinsufficiens (>NYHA I) og/eller koronar hjertesygdom, angina pectoris, der kræver antianginal medicin, tidligere myokardieinfarkt i anamnesen, tegn på transmuralt infarkt på EKG, u- eller dårligt kontrolleret arteriel hypertension (dvs. BP >150/100 mmHg under behandling med to antihypertensiva), rytmeabnormiteter, der kræver permanent behandling, klinisk signifikant hjerteklapsygdom-
- Aktuel aktiv infektion
- Aktivt mavesår, ufuldstændig sårheling eller uhelet knoglebrud
- Tidligere tromboemboliske hændelser, kendt hæmoragisk diatese, koagulopati med øget blødningsrisiko eller behandling med antikoagulantia Aktuel eller nylig (inden for 10 dage efter første dosis af bevacizumab) brug af acetylsyre (>325 mg/dag) eller clopidogrel (> 75 mg/dag)
- Sygdom, der signifikant påvirker mave-tarmfunktionen, f.eks. malabsorptionssyndrom, resektion af mave eller tyndtarm, colitis ulcerosa; abdominal fistel, gastrointestinal perforation eller intra-abdominal byld inden for 6 måneder efter tilmelding
- Større operation inden for de sidste 28 dage eller forventning om behovet for større operation under undersøgelsesbehandling med bevacizumab. Ingen mindre operationer inklusive indsættelse af et indlagt kateter inden for 24 timer før randomisering
- Parenkymale hjernemetastaser, medmindre de kontrolleres tilstrækkeligt af kirurgi og/eller strålebehandling med fuldstændig opløsning af symptomer og seponering af alle steroider
- Anamnese med anden malignitet inden for de sidste 5 år, som kunne påvirke diagnosen eller vurderingen eller resultatet af metastatisk brystkræft
- Samtidig behandling med andre eksperimentelle lægemidler; deltagelse i et andet klinisk forsøg med et hvilket som helst forsøgslægemiddel inden for 30 dage før studiestart
- Behandling med sorivudin eller derivater f.eks. brivudine
- Gravide eller ammende patienter. Patienter i den fødedygtige alder skal implementere tilstrækkelige ikke-hormonelle præventionsforanstaltninger (barrieremetoder, intra-uterine præventionsanordninger, sterilisering) under undersøgelsesbehandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: EN
A Taxane (80mg/m2 Paclitaxel ugentlig eller 75mg/m2 Docetaxel dag1 q22) + 15mg/kg Bevacizumab dag1 q22 + 1800 mg/m2 Capecitabin dag 1-14 q22
|
Taxane (Investigator kan vælge mellem Paclitaxel (80 mg/m2 ugentlig eller Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 q 22) + Bevacizumab (15mg/kg) i.v.
dag 1 q 22 + Capecitabin 1800 mg/m2 dag 1-14 q22 Gives indtil progression, uacceptabel toksicitet, patientens anmodning eller tilbagetrækning fra undersøgelsen
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
A Taxane (80mg/m2 Paclitaxel ugentlig eller 75mg/m2 Docetaxel dag1 q22) + 15mg/kg Bevacizumab dag1 q22
|
Taxane (Investigator kan vælge mellem Paclitaxel (80 mg/m2 ugentlig eller Docetaxel 75 mg/m2 dag 1 q 22) + Bevacizumab (15mg/kg) i.v.
dag 1 q 22 Gives indtil progression, uacceptabel toksicitet, patientens anmodning eller tilbagetrækning fra undersøgelsen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 10 måneder
|
PFS-tiden er defineret som tiden fra randomisering til lokoregionalt eller systemisk tilbagefald, anden malignitet eller død på grund af en hvilken som helst årsag; censurerede observationer vil være sidste dato for: "død", "sidste tumorvurdering", "sidste opfølgningsdato" eller "sidste dato i lægemiddellog"
|
10 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For at bestemme den objektive responsrate i begge arme
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme varigheden af respons i begge arme.
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme Time to Progression (TTP) i begge arme.
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme den kliniske fordel defineret som CR, PR eller stabil sygdom ≥ 24 uger i begge arme.
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme den samlede overlevelsesrate 3 år efter "Last Patient In".
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme PFS- og TTP-responsrater hos patienter ≥ 65 år.
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme toksiciteten og compliance i begge arme.
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
|
For at bestemme den prædiktive værdi af serummarkører såsom VEGF
Tidsramme: Slut på studiet
|
Slut på studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hans-Joachim Lück, Prof. Dr., German Breast Group
- Studiestol: Kristina Lübbe, Dr., German Breast Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GBG 43
- 2008-003997-17 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Taxane, Avastin, Xeloda
-
NCT07158918Rekruttering
-
NCT00359450Afsluttet
-
NCT04858529RekrutteringNeoadjuverende terapier til HER2+ brystkræft
-
NCT00113230Afsluttet
-
NCT00577031Afsluttet
-
NCT02441933Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00277043AfsluttetStøttende | Dårligt definerede websteder
-
NCT02187822AfsluttetHjernemetastaser | Hjernelæsioner | Generaliseret malignitet, primær