Werkzaamheids- en veiligheidsstudie van autologe hematopoëtische stamceltransplantatie voor de behandeling van nieuwe diabetes type 1
Prospectieve studie van autologe hematopoëtische stamceltransplantatie voor de behandeling van nieuwe diabetes type 1
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte en is het resultaat van T-cel auto-immuniteit gemedieerde vernietiging van de meeste insulineproducerende alvleesklier β-cellen. Daarom zal de ontwikkeling van nieuwe therapieën om de auto-immuniteit van T-cellen onder controle te houden en om de resterende β-celfunctie te behouden, van groot belang zijn bij de behandeling van patiënten met diabetes type 1.
Autologe niet-myeloablatieve hematopoëtische stamceltransplantatie (AHST) is getest voor de behandeling van patiënten met een nieuwe vorm van diabetes type 1. Deze therapeutische strategie kan leiden tot exogene insuline-onafhankelijkheid door pathogene geheugen-T-cellen te vernietigen en de resterende β-celfunctie te behouden.
Er is echter weinig bekend over de werkzaamheid van AHST in de dynamiek van de reconstitutie van immunocompetente cellen en hoe het gereconstitueerde immuunsysteem de β-celspecifieke antilichaamrespons reguleert. Bovendien zijn veel Chinese patiënten bij de diagnose diabetes type 1 gevorderd om diabetische ketoacidose (DKA) te ontwikkelen. Of behandeling met AHST nog steeds een adequate glykemische controle kan bereiken en de β-celfunctie kan behouden, en wat de factoren zijn die verband houden met de therapeutische werkzaamheid, is niet onderzocht.
Dit is een fase Ⅱ klinische studie bij patiënten bij wie in de voorgaande 12 maanden diabetes type 1 is vastgesteld. Deze studie moet bepalen:
- De effecten van autologe hematopoietische stamceltransplantatie op de reconstitutie van het immuunsysteem
- Bewaring van β-cellen na stamceltransplantatie
- De mogelijke factoren die de werkzaamheid van stamceltransplantatie beïnvloeden
- Of deze nieuwe therapie veilig is.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten bij wie in de afgelopen 12 maanden de diagnose diabetes type 1 is gesteld, zullen voor dit onderzoek worden gerekruteerd. perifeer bloed door leukaferese en ingevroren. De cellen werden geïnfuseerd na conditionering met CY (200 mg/kg) en konijnen-antithymocytglobuline (4,5 mg/kg). Alle geïncludeerde patiënten die AHST ondergingen, voldeden aan zelfcontrole van de bloedglucose en geplande medische afspraken. Hun bloedmonsters werden verkregen voor het meten van de frequentie van lymfocyten en de niveaus van plasma hemoglobine A1c (HbA1c), serum C-peptide, eilandjesantilichamen en cytokines longitudinaal.
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie: niet meer dan 35 jaar
Geslachten die in aanmerking komen voor studie: beide
Islet Auto-antilichamen die in aanmerking komen voor onderzoek: positief voor glutaminezuurdecarboxylase-antilichaam (GADA), proteïne-tyrosinefosfatase-antilichaam (IA-2A), eilandcel-antilichaam (ICA) en/of insuline-auto-antilichaam (IAA's)
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210008
- at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- diagnose van diabetes volgens de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie 1999
- de duur van diabetes is niet meer dan 12 maanden
- positief voor glutaminezuurdecarboxylase-antilichaam (GADA), proteïne-tyrosinefosfatase-antilichaam (IA-2A), eilandjescel-antilichaam (ICA) en/of insuline-auto-antilichaam (IAA's)
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap
- psychische aandoening
- bloed ziekten
- de aanwezigheid van andere ernstige ziekten die mogelijk de transplantatieresultaten kunnen beïnvloeden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: stamceltransplantatie
|
Hematopoietische stamcellen werden gemobiliseerd met cyclofosfamide (CY, 2,0 g/m2) en granulocyt-koloniestimulerende factor (10 μg/kg per dag) en vervolgens verzameld uit perifeer bloed door middel van leukaferese en gecryopreserveerd.
De cellen werden geïnfuseerd na conditionering met CY (200 mg/kg) en konijnen-antithymocytglobuline (4,5 mg/kg).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in C-peptide-niveaus tijdens standaard maaltijdtolerantietest vanaf baseline tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Veranderingen in serumwaarden van HbA1c vanaf de uitgangswaarde tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
|
Tijdelijke veranderingen van exogene insulinebehoefte vanaf baseline tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
|
Dynamische veranderingen in de antilichaamstatus van eilandjes vanaf de basislijn tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
|
Dynamische veranderingen in immunofenotypering van lymfocyten en cytokineprofielen vanaf de basislijn tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
|
|
sterfte en disfunctie van andere endocriene klieren
Tijdsspanne: tot 10 jaar
|
tot 10 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ZKX07012
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .