Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheids- en veiligheidsstudie van autologe hematopoëtische stamceltransplantatie voor de behandeling van nieuwe diabetes type 1

Prospectieve studie van autologe hematopoëtische stamceltransplantatie voor de behandeling van nieuwe diabetes type 1

Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte en is het resultaat van T-cel auto-immuniteit gemedieerde vernietiging van de meeste insulineproducerende alvleesklier β-cellen. Daarom zal de ontwikkeling van nieuwe therapieën om de auto-immuniteit van T-cellen onder controle te houden en om de resterende β-celfunctie te behouden, van groot belang zijn bij de behandeling van patiënten met diabetes type 1.

Autologe niet-myeloablatieve hematopoëtische stamceltransplantatie (AHST) is getest voor de behandeling van patiënten met een nieuwe vorm van diabetes type 1. Deze therapeutische strategie kan leiden tot exogene insuline-onafhankelijkheid door pathogene geheugen-T-cellen te vernietigen en de resterende β-celfunctie te behouden.

Er is echter weinig bekend over de werkzaamheid van AHST in de dynamiek van de reconstitutie van immunocompetente cellen en hoe het gereconstitueerde immuunsysteem de β-celspecifieke antilichaamrespons reguleert. Bovendien zijn veel Chinese patiënten bij de diagnose diabetes type 1 gevorderd om diabetische ketoacidose (DKA) te ontwikkelen. Of behandeling met AHST nog steeds een adequate glykemische controle kan bereiken en de β-celfunctie kan behouden, en wat de factoren zijn die verband houden met de therapeutische werkzaamheid, is niet onderzocht.

Dit is een fase Ⅱ klinische studie bij patiënten bij wie in de voorgaande 12 maanden diabetes type 1 is vastgesteld. Deze studie moet bepalen:

  • De effecten van autologe hematopoietische stamceltransplantatie op de reconstitutie van het immuunsysteem
  • Bewaring van β-cellen na stamceltransplantatie
  • De mogelijke factoren die de werkzaamheid van stamceltransplantatie beïnvloeden
  • Of deze nieuwe therapie veilig is.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten bij wie in de afgelopen 12 maanden de diagnose diabetes type 1 is gesteld, zullen voor dit onderzoek worden gerekruteerd. perifeer bloed door leukaferese en ingevroren. De cellen werden geïnfuseerd na conditionering met CY (200 mg/kg) en konijnen-antithymocytglobuline (4,5 mg/kg). Alle geïncludeerde patiënten die AHST ondergingen, voldeden aan zelfcontrole van de bloedglucose en geplande medische afspraken. Hun bloedmonsters werden verkregen voor het meten van de frequentie van lymfocyten en de niveaus van plasma hemoglobine A1c (HbA1c), serum C-peptide, eilandjesantilichamen en cytokines longitudinaal.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie: niet meer dan 35 jaar

Geslachten die in aanmerking komen voor studie: beide

Islet Auto-antilichamen die in aanmerking komen voor onderzoek: positief voor glutaminezuurdecarboxylase-antilichaam (GADA), proteïne-tyrosinefosfatase-antilichaam (IA-2A), eilandcel-antilichaam (ICA) en/of insuline-auto-antilichaam (IAA's)

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210008
        • at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

8 jaar tot 35 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • diagnose van diabetes volgens de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie 1999
  • de duur van diabetes is niet meer dan 12 maanden
  • positief voor glutaminezuurdecarboxylase-antilichaam (GADA), proteïne-tyrosinefosfatase-antilichaam (IA-2A), eilandjescel-antilichaam (ICA) en/of insuline-auto-antilichaam (IAA's)

Uitsluitingscriteria:

  • zwangerschap
  • psychische aandoening
  • bloed ziekten
  • de aanwezigheid van andere ernstige ziekten die mogelijk de transplantatieresultaten kunnen beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: stamceltransplantatie
Hematopoietische stamcellen werden gemobiliseerd met cyclofosfamide (CY, 2,0 g/m2) en granulocyt-koloniestimulerende factor (10 μg/kg per dag) en vervolgens verzameld uit perifeer bloed door middel van leukaferese en gecryopreserveerd. De cellen werden geïnfuseerd na conditionering met CY (200 mg/kg) en konijnen-antithymocytglobuline (4,5 mg/kg).
Andere namen:
  • niet-myeloablatieve stamceltransplantatie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veranderingen in C-peptide-niveaus tijdens standaard maaltijdtolerantietest vanaf baseline tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veranderingen in serumwaarden van HbA1c vanaf de uitgangswaarde tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
Tijdelijke veranderingen van exogene insulinebehoefte vanaf baseline tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
Dynamische veranderingen in de antilichaamstatus van eilandjes vanaf de basislijn tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
Dynamische veranderingen in immunofenotypering van lymfocyten en cytokineprofielen vanaf de basislijn tot verschillende tijdstippen na transplantatie
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
3 maanden, 6 maanden, 12 maanden, daarna jaarlijks na transplantatie, tot 10 jaar
sterfte en disfunctie van andere endocriene klieren
Tijdsspanne: tot 10 jaar
tot 10 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2006

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 april 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 april 2011

Eerst geplaatst (Schatting)

26 april 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

1 november 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 oktober 2016

Laatst geverifieerd

1 oktober 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • ZKX07012

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .