Изучение эффективности и безопасности трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для лечения впервые выявленного диабета 1 типа
Проспективное исследование трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток для лечения впервые возникшего диабета 1 типа
Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием и возникает в результате опосредованного Т-клетками разрушения большинства инсулин-продуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Следовательно, разработка новых методов лечения для контроля аутоиммунитета Т-клеток и сохранения оставшейся функции β-клеток будет иметь большое значение для лечения пациентов с диабетом 1 типа.
Аутологичная немиелоаблативная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (AHST) была протестирована для лечения пациентов с впервые выявленным диабетом 1 типа. Эта терапевтическая стратегия может привести к независимости от экзогенного инсулина за счет разрушения патогенных Т-клеток памяти и сохранения оставшейся функции β-клеток.
Однако мало что известно об эффективности AHST в динамике восстановления иммунокомпетентных клеток и о том, как восстановленная иммунная система регулирует специфический ответ антител против β-клеток. Кроме того, у многих китайских пациентов с диагнозом диабета 1 типа прогрессировал диабетический кетоацидоз (ДКА). Неизвестно, может ли лечение с помощью AHST обеспечить адекватный гликемический контроль и сохранить функцию β-клеток, а также какие факторы связаны с терапевтической эффективностью.
Это клиническое исследование II фазы с участием пациентов, у которых в течение предыдущих 12 месяцев был диагностирован диабет 1 типа. Это исследование предназначено для определения:
- Влияние аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток на восстановление иммунной системы
- Сохранение β-клеток после трансплантации стволовых клеток
- Потенциальные факторы, влияющие на эффективность трансплантации стволовых клеток
- Является ли эта новая терапия безопасной.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В это исследование будут включены пациенты с диагнозом сахарный диабет 1 типа в течение предшествующих 12 месяцев. Гематопоэтические стволовые клетки мобилизовали циклофосфамидом (CY, 2,0 г/м2) и гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (10 мкг/кг в день), а затем собирали из периферическую кровь методом лейкафереза и криоконсервацию. Клетки инфузировали после кондиционирования CY (200 мг/кг) и кроличьим антитимоцитарным глобулином (4,5 мг/кг). Все включенные пациенты, перенесшие АГСТ, соблюдали самоконтроль уровня глюкозы в крови и плановые визиты к врачу. У них были получены образцы крови для определения частоты лимфоцитов и уровней гемоглобина плазмы A1c (HbA1c), сывороточного С-пептида, островковых антител и цитокинов. продольно.
Возраст для обучения: не старше 35 лет.
Полы, имеющие право на обучение: оба
Островковые аутоантитела, подходящие для исследования: положительные на антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA), антитела к протеинтирозинфосфатазе (IA-2A), антитела к островковым клеткам (ICA) и/или аутоантитела к инсулину (IAA)
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210008
- at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- диагностика сахарного диабета согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения 1999 г.
- длительность сахарного диабета не более 12 месяцев
- положительный результат на антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA), антитела к протеинтирозинфосфатазе (IA-2A), антитела к островковым клеткам (ICA) и/или аутоантитела к инсулину (IAA)
Критерий исключения:
- беременность
- психические расстройства
- болезни крови
- наличие любых других тяжелых заболеваний, которые потенциально могут повлиять на результаты трансплантации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: трансплантация стволовых клеток
|
Гемопоэтические стволовые клетки мобилизовали циклофосфамидом (ЦФ, 2,0 г/м2) и гранулоцитарным колоностимулирующим фактором (10 мкг/кг в сутки), затем собирали из периферической крови методом лейкафереза и криоконсервировали.
Клетки инфузировали после кондиционирования CY (200 мг/кг) и кроличьим антитимоцитарным глобулином (4,5 мг/кг).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения уровня С-пептида во время теста на переносимость стандартной пищи от исходного уровня до различных моментов времени после трансплантации
Временное ограничение: 3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения уровня HbA1c в сыворотке от исходного уровня до различных моментов времени после трансплантации
Временное ограничение: 3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
|
Временные изменения потребности в экзогенном инсулине от исходного уровня до различных моментов времени после трансплантации
Временное ограничение: 3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
|
Динамические изменения статуса островковых антител от исходного уровня до различных моментов времени после трансплантации
Временное ограничение: 3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
|
Динамические изменения иммунофенотипирования лимфоцитов и цитокинового профиля от исходного уровня до различных моментов времени после трансплантации
Временное ограничение: 3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
3 мес, 6 мес, 12 мес, затем ежегодно после трансплантации, до 10 лет
|
|
смертность и дисфункция других желез внутренней секреции
Временное ограничение: до 10 лет
|
до 10 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ZKX07012
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .