Effekt- og sikkerhetsstudie av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon for å behandle nyoppstått type 1-diabetes
Prospektiv studie av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon for å behandle nyoppstått type 1-diabetes
Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom og skyldes T-celle autoimmunitetsmediert ødeleggelse av de fleste insulinproduserende pankreas-β-celler. Derfor vil utviklingen av nye terapier for å kontrollere T-celle-autoimmunitet og for å bevare den gjenværende β-cellefunksjonen være av stor betydning for behandling av pasienter med type 1-diabetes
Autolog ikke-myeloablativ hematopoietisk stamcelletransplantasjon (AHST) har blitt testet for behandling av pasienter med nyoppstått type 1 diabetes. Denne terapeutiske strategien kan resultere i eksogen insulinuavhengighet ved å ødelegge patogene minne T-celler og bevare den gjenværende β-cellefunksjonen.
Imidlertid er lite kjent om effekten av AHST i dynamikken til immunkompetent cellerekonstitusjon og hvordan det rekonstituerte immunsystemet regulerer β-cellespesifikk antistoffrespons. Videre har mange kinesiske pasienter ved diagnosen type 1 diabetes utviklet seg til å utvikle diabetisk ketoacidose (DKA). Hvorvidt behandling med AHST fortsatt kan oppnå adekvat glykemisk kontroll og bevare β-cellefunksjonen og hvilke faktorer som er assosiert med den terapeutiske effekten er ikke undersøkt.
Dette er en fase Ⅱ klinisk studie med pasienter som har blitt diagnostisert med type 1 diabetes i løpet av de siste 12 månedene. Denne studien skal fastslå:
- Effektene av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon på rekonstituering av immunsystemet
- β-cellekonservering etter stamcelletransplantasjon
- De potensielle faktorene som påvirker effekten av stamcelletransplantasjon
- Om denne nye terapien er trygg.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter diagnostisert med type 1 diabetes i løpet av de siste 12 månedene vil bli rekruttert til denne studien. Hematopoietiske stamceller ble mobilisert med cyklofosfamid (CY, 2,0g/m2) og granulocyttkolonistimulerende faktor (10 μg/kg per dag) og deretter samlet inn fra perifert blod ved leukaferese og kryokonservert. Cellene ble infundert etter kondisjonering med CY (200 mg/kg) og kanin-antitymocytt-globulin (4,5 mg/kg). Alle de inkluderte pasientene som gjennomgikk AHST overholdt selvkontroll av blodsukker og planlagte medisinske avtaler. Blodprøvene deres ble tatt for å måle frekvensen av lymfocytter og nivåene av plasmahemoglobin A1c (HbA1c), serum C-peptid, øyantistoffer og cytokiner langsgående.
Alder kvalifisert for studier: ikke mer enn 35 år
Kjønn som er kvalifisert for studier: begge
Øy-autoantistoffer som er kvalifisert for undersøkelse: positive for glutaminsyredekarboksylaseantistoff (GADA), proteintyrosinfosfataseantistoff (IA-2A), øycelleantistoff (ICA) og/eller insulinautoantistoff (IAA)
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
- at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- diagnostisering av diabetes i henhold til retningslinjene fra Verdens helseorganisasjon 1999
- varigheten av diabetes er ikke mer enn 12 måneder
- positiv for for glutaminsyredekarboksylaseantistoff (GADA), proteintyrosinfosfataseantistoff (IA-2A), øycelleantistoff (ICA) og/eller insulinautoantistoff (IAA)
Ekskluderingskriterier:
- svangerskap
- psykiske lidelser
- blodsykdommer
- tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer som potensielt kan påvirke transplantasjonsresultatene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: stamcelletransplantasjon
|
Hematopoietiske stamceller ble mobilisert med cyklofosfamid (CY, 2,0 g/m2) og granulocyttkolonystimulerende faktor (10 μg/kg per dag) og deretter samlet fra perifert blod ved leukaferese og kryokonservert.
Cellene ble infundert etter kondisjonering med CY (200 mg/kg) og kanin-antitymocytt-globulin (4,5 mg/kg).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endringer i C-peptidnivåer under standardmåltidstoleransetest fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endringer i serumnivåer av HbA1c fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
|
Tidsmessige endringer av eksogent insulinbehov fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
|
Dynamiske endringer i øyantistoffstatus fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
|
Dynamiske endringer i lymfocyttimmunofenotyping og cytokinprofiler fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
|
|
dødelighet og dysfunksjon av andre endokrine kjertler
Tidsramme: opptil 10 år
|
opptil 10 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ZKX07012
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .