TACE+RFA versus alleen TACE voor intermediaire fase hepatocellulair carcinoom (TORCH)
Transarteriële Chemo-embolisatie Plus Radiofrequente Ablatie Versus Transarteriële Chemo-embolisatie Alleen voor Intermediaire Hepatocellulair Carcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Ming Zhao, doctor
- Telefoonnummer: +86 020 87343272
- E-mail: zhaoming@sysucc.org.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Tao Pan, doctor
- Telefoonnummer: 862087343271
- E-mail: pantao0909@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 500060
- Minimally Invasive Interventional Division, Medical Imaging Center, Sun Yat-sen University Cancer Center,
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Meervoudig HCC (2-3 laesies), grootste laesie 3-7 cm in diameter, of meervoudig HCC (4-10 laesies), elk ≤ 7 cm in diameter
- Geen vasculaire invasie of extrahepatische metastasen
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0
- Child-Pugh Stadium A of B7
- Screeningslaboratoriumwaarden moeten aan de volgende criteria voldoen en moeten binnen 14 dagen voor de procedure worden verkregen:
I.Voldoende hematologische functie:
- WBC ≥ 4,0 x 109/L (stabiel, zonder groeifactor binnen 4 weken voor toediening studie medicatie)
- Neutrofielen ≥ 1,5 x 109/L (stabiel, zonder groeifactor binnen 4 weken voor toediening studie medicatie)
- Bloedplaatjes ≥ 60 x 109/L (transfusie om dit niveau te bereiken is niet toegestaan)
- Hemoglobine ≥ 100 g/L (mag getransfundeerd worden om aan deze eis te voldoen)
II.Voldoende hepatische functie:
- Serum Aspartaat Aminotransferase (AST) ≤ 5×ULN
- Serum Alanine Aminotransferase (ALT) ≤ 5×ULN
- Serum totaal bilirubine ≤ 51,3 µmol/L
- Serum albumine ≥ 2,8 g/dL
III.Voldoende stollingsfunctie:
a)protrombineactiviteit ≥ 40%
IV.Voldoende renale functie:
a)Serum creatinine < 110 µmol/L
Exclusiecriteria:
- Eerdere lokale therapie voltooid minder dan 4 weken voor dosering en, indien aanwezig, gerelateerde acute toxiciteit > graad 1
- Contra-indicaties voor TACE/RFA procedure:
I.Gestoorde stollingstest (bloedplaatjes < 60000/mm3, protrombineactiviteit < 40%) II.Nierfalen/insufficiëntie die hemodialyse of peritoneale dialyse vereist. III.Ernstige atheromatose bekend IV.Ongecontroleerde hoge bloeddruk bekend (> 160/100 mmHg) V.Patiënten met bekende actieve bloeding (bijv. uit GI-ulcera, oesofagusvarices) binnen 2 maanden voor baseline/screeningbezoek of met anamnese of bewijs van erfelijke bloedingsneiging of coagulopathie VI.Klinisch significante vochtophoping in derde ruimte (d.w.z., ascites die punctie vereist ondanks diureticagebruik of pleuravocht dat punctie vereist of geassocieerd is met kortademigheid)
- Bewijs van hepatische decompensatie (d.w.z., refractaire ascites, oesofageale of gastrische variceale bloeding, of hepatische encefalopathie)
- Patiënten met andere maligniteiten binnen de laatste 3 jaar voor start studie
- Anamnese van HCC-tumorruptuur
- Klinisch significante (CTC graad 3 of 4) veneuze of arteriële trombotische ziekte binnen afgelopen 6 maanden
- Anamnese van abdominale fistel, GI-perforatie of intra-abdominal abces binnen afgelopen 6 maanden voor start studiebehandeling
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Allergisch voor pirarubicine, lobaplatine en gejodeerde olie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TACE-RFA
RFA volgt op TACE wanneer de ablatie-geschiktheidscriteria zoals gedefinieerd in deze studie zijn bereikt, met niet meer dan vier sessies TACE.
|
Een katheter (of een microkatheter voor gevallen waarbij kleine bloedvaten en takken niet toegankelijk zijn met een standaard angiografische katheter) wordt selectief of superselectief opgeschoven in de rechter of linker leverslagader of in de voedende slagaders die de tumor rechtstreeks van bloed voorzien.
Afhankelijk van de tumorgrootte, locatie, bloedtoevoer en leverfunctie, brengt de interventieradioloog een cytotoxisch middel en een lipiodolemulsie (30 mg lobaplatin, 30 mg pirarubicine en < 15 ml lipiodol) via de katheter aan.
Na de medicijntoediening wordt embolisatie van de tumorvaten routinematig uitgevoerd met gelatinesponsdeeltjes.
Commerciële elektrodesystemen worden gebruikt en de ablatiebehandeling moet worden uitgevoerd volgens de standaardaanbevelingen van de fabrikant.
Alle laesies worden tijdens de RFA-procedure gericht met CT-beelden.
|
|
Actieve vergelijker: TACE alleen
Op aanvraag TACE.
|
Een katheter (of een microkatheter voor gevallen waarbij kleine bloedvaten en takken niet toegankelijk zijn met een standaard angiografische katheter) wordt selectief of superselectief opgeschoven in de rechter of linker leverslagader of in de voedende slagaders die de tumor rechtstreeks van bloed voorzien.
Afhankelijk van de tumorgrootte, locatie, bloedtoevoer en leverfunctie, brengt de interventieradioloog een cytotoxisch middel en een lipiodolemulsie (30 mg lobaplatin, 30 mg pirarubicine en < 15 ml lipiodol) via de katheter aan.
Na de medicijntoediening wordt embolisatie van de tumorvaten routinematig uitgevoerd met gelatinesponsdeeltjes.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) volgens de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 (PFS-R)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van optreden van radiologische ziekteprogressie zoals bepaald volgens RECIST v1.1, of overlijden (door welke oorzaak dan ook), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot 10 jaar.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van optreden van radiologische ziekteprogressie zoals bepaald volgens RECIST v1.1, of overlijden (door welke oorzaak dan ook), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, beoordeeld tot 10 jaar.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Objectieve responsratio (ORR) volgens mRECIST (ORR-m)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van studievoltooiing, gemiddeld 8 maanden.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van studievoltooiing, gemiddeld 8 maanden.
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR) volgens mRECIST (DCR-m)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van studievoltooiing, gemiddeld 8 maanden.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van studievoltooiing, gemiddeld 8 maanden.
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 30 dagen na beëindiging van de studiebehandeling of tot de start van de eerste daaropvolgende therapie na beëindiging van de studiebehandeling (wat zich het eerst voordoet).
|
Van inschrijving tot 30 dagen na beëindiging van de studiebehandeling of tot de start van de eerste daaropvolgende therapie na beëindiging van de studiebehandeling (wat zich het eerst voordoet).
|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden (door welke oorzaak dan ook), beoordeeld tot 10 jaar.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden (door welke oorzaak dan ook), beoordeeld tot 10 jaar.
|
|
Progressievrije overleving (PFS) volgens HCC gemodificeerde RECIST (PFS-m)
Tijdsspanne: Van de datum van randomisatie tot de datum van optreden van radiologische ziekteprogressie zoals bepaald volgens de gemodificeerde RECIST voor HCC, of overlijden (door welke oorzaak dan ook), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, geëvalueerd tot 10 jaar.
|
Van de datum van randomisatie tot de datum van optreden van radiologische ziekteprogressie zoals bepaald volgens de gemodificeerde RECIST voor HCC, of overlijden (door welke oorzaak dan ook), afhankelijk van wat zich het eerst voordoet, geëvalueerd tot 10 jaar.
|
|
unAblatie-TACE-bare of niet-TACE-bare progressievrije overleving (uAT-PFS)
Tijdsspanne: Van de datum van randomisatie tot de datum van de volgende onbehandelbare progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 10 jaar.
|
Van de datum van randomisatie tot de datum van de volgende onbehandelbare progressie of overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 10 jaar.
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tijd tot gevorderd stadium (TTAS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ziekteprogressie tot Barcelona Clinic Liver Cancer stadium C (BCLC-C), geëvalueerd tot 10 jaar.
|
Van randomisatie tot ziekteprogressie tot Barcelona Clinic Liver Cancer stadium C (BCLC-C), geëvalueerd tot 10 jaar.
|
|
Tijd tot extrahepatische verspreiding (TTEHS)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot het optreden van extrahepatische metastase, beoordeeld tot 10 jaar.
|
Van randomisatie tot het optreden van extrahepatische metastase, beoordeeld tot 10 jaar.
|
|
Tijd tot macrovascular invasie (TTMVI)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot het optreden van macrovasculaire invasie, geëvalueerd tot 10 jaar.
|
Van randomisatie tot het optreden van macrovasculaire invasie, geëvalueerd tot 10 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ming Zhao, doctor, Principal Investigator, Clinical Professor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2014-FXY-089
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .