Invloed van edoxaban op stolling en trombinevorming: een in-vitro-onderzoek gericht op trombolastografie
De invloed van verschillende doses edoxaban op de fysische kenmerken van de stolsel- en trombinevormingskinetiek in bloedmonsters zal worden bestudeerd door in vitro bloedstalen te verrijken van patiënten die worden behandeld voor hartfalen (met en zonder hypercoagulabiliteit) en van gezonde vrijwilligers (met en zonder hypercoagulabiliteit). zonder hypercoagulabiliteit). Dit in vitro experiment zal ons helpen om:
(i) kwalitatieve antistollingseigenschappen van edoxaban detecteren. (ii) kwantificeer de antistollingseigenschappen van edoxaban.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
experimenteel protocol
- Op de dag van het experiment worden bloedmonsters afgenomen in 3,2% citraatbuisjes.
- Eén buisje met gecitreerd bloed zal worden gecentrifugeerd om plasma te verzamelen voor biomarkermetingen (C-reactief proteïne (CRP), fibrinogeen, von Willebrand-factor (vWF), interleukine (IL)-6, p-selectine, plasminogeenactivatorremmer (PAI)-1 , matrixmetalloproteïnase (MMP)-9).
- Bloedmonsters zullen worden geïncubeerd met verschillende concentraties edoxaban (geen edoxaban, subtherapeutisch bereik - 30 nM, therapeutisch bereik -300 nM en supratherapeutisch bereik - 900 nM) (3).
A) Cora® Hemostase Analyzer System (Cora®) zal worden gebruikt om de kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van de hemostatische eigenschappen van een bloedmonster te beoordelen in aanwezigheid of afwezigheid van edoxaban. De CORA is een geïntegreerde computermodule met Ethernet-verbindingsmogelijkheid en biedt continue resonantie-frequentie visco-elasticiteitsmetingen met behulp van een wegwerpbare vierkanaals microfluïdische cartridge om gelijktijdig de maximale bloedplaatjes-fibrinestolselsterkte, fibrinestolselsterkte en respons op plaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia te bepalen. De patroon heeft vier kanalen - gecitreerd kaolien (CK)-kanaal dat de stollingssterkte van bloedplaatjes-fibrine meet, anti-Xa-kanaal, DTI-kanaal en FFC-kanaal dat de bijdrage van functioneel fibrinogeen meet.
Bovendien zullen met behulp van de V-curve-software de volgende parameters van trombinegeneratiekinetiek worden geëvalueerd vanaf het CK-kanaal - R - Tijdsperiode van latentie vanaf het moment dat het bloed in de TEG®-analysator werd geplaatst tot de initiële fibrinevorming . Dit vertegenwoordigt het enzymatische deel van coagulatie.
K - K tijd is een maat voor de snelheid om een bepaald niveau van stollingssterkte te bereiken. Dit vertegenwoordigt stollingskinetiek.
alfa - meet de snelheid van fibrineopbouw en verknoping (stolselversterking). Dit vertegenwoordigt het fibrinogeenniveau.
MA - Maximum Amplitude is een directe functie van de maximale dynamische eigenschappen van fibrine- en bloedplaatjesbinding via GPIIb/IIIa en vertegenwoordigt de uiteindelijke sterkte van het fibrinestolsel. Dit vertegenwoordigt de bloedplaatjesfunctie/aggregatie.
TMRTG - Tijd tot maximale snelheid van trombusgeneratie. MRTG - Maximale snelheid van trombusgeneratie. TG - Totale trombus gegenereerd. TMRL - Tijd tot maximale lysissnelheid MRL - Maximale lysissnelheid L - Totale lysis D - Delta is het verschil tussen R-tijd en de tijd van het initiële splitspunt (SP, min.) van de TEG-tracering (R - SP), die het tijdsinterval van de grootste stollingsgroei secundair aan de piekvorming van trombine.
B) Gekalibreerd geautomatiseerd trombogram® (CAT)-systeem: vertragingstijd, piektrombineproductie, gemiddelde snelheidsindex en endogeen trombinepotentieel (ETP) zullen worden beoordeeld door middel van een gekalibreerd geautomatiseerd trombogram in plaatjesarm plasma (Thrombinoscope by Stago).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Kevin P Bliden, BS, MBA
- Telefoonnummer: 410-601-4795
- E-mail: kbliden@lifebridgehealth.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Udaya Tantry, PhD
- Telefoonnummer: 410-601-4795
- E-mail: utantry@lifebridgehealth.org
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
- Werving
- Sinai Center for Thrombosis Research
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten met hartfalen (klasse I-IV) komen in aanmerking voor inschrijving:
- De patiënt moet symptomatisch chronisch HF hebben gedocumenteerd gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan de screening. Exacerbatie van chronisch HF wordt gedefinieerd als symptomen van verergering van kortademigheid of vermoeidheid, objectieve tekenen van congestie zoals perifeer oedeem of ascites, en/of aanpassing van pre-hospitalisatie HF-medicatie.
- Proefpersoon moet binnen 3 maanden na het onderzoek een gedocumenteerde LVEF hebben van minder dan of gelijk aan 40%. Als er meer dan één LVEF beschikbaar is, moet de meest recente worden gebruikt, maar deze moet kleiner zijn dan of gelijk zijn aan 40%. De ejectiefractie wordt bepaald door een van de volgende methoden: echocardiogram, nucleaire multigated acquisitie (MUGA) scan, cardiale MRI, cardiale CT-scan of linker ventriculografie.
De patiënt moet de juiste HF-behandeling krijgen met de juiste dosering volgens de richtlijnen:
- Diureticum (vereist voor deelname aan het onderzoek) Renine-angiotensinesysteem (RAS)-remmers zoals een ACE-remmer, of ARB indien intolerant voor ACE-remmer, of vasodilatortherapie zoals hydralazine of nitraten indien intolerant voor ACE-remmer en ARB
- Bètablokker therapie
- Aldosteron-antagonist therapie.
- De patiënt moet alle profylactische anticoagulantia (zoals enoxaparine, warfarine, heparine, enz.) gedurende ten minste één week vóór het onderzoek hebben voltooid.
- Elke patiënt (of zijn wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger) moet een formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF) ondertekenen waarin hij of zij aangeeft dat hij of zij het doel van het onderzoek begrijpt en bereid is deel te nemen aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
Voor gezonde proefpersonen:
proefpersonen die momenteel plaatjesaggregatieremmende therapie ondergaan of andere middelen waarvan bekend is dat ze de bloedplaatjesfunctie en stolling beïnvloeden.
Voor proefpersonen met hartfalen:
- Hemodynamische instabiliteit, actieve bloeding en bloedingsdiathese, orale antistollingstherapie, aantal leukocyten < 3.000/mm3, aantal bloedplaatjes < 100.000/mm3, aspartaataminotransferase- of alanineaminotransferasespiegels ≥ 3 keer boven normaal en creatinine > 2 mg/dl.
- Patiënt heeft een ernstige bijkomende ziekte zoals: Boezemfibrilleren (AFib) of een andere aandoening die chronische antistolling vereist.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Beoordeling van stollingsfysiologie van een bloedmonster in aanwezigheid en afwezigheid van edoxaban door middel van point-of-care thrombelastography (TEG-6s)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2213 (Novartis, Inc)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .