Vliv edoxabanu na koagulabilitu a tvorbu trombinu: studie in vitro zaměřená na trombelastografii
Vliv různých dávek edoxabanu na fyzikální vlastnosti sraženiny a kinetiku tvorby trombinu ve vzorcích krve bude studován in vitro přírůstkem vzorků krve odebraných pacientům léčeným pro srdeční selhání (s hyperkoagulabilitou a bez ní) a od zdravých dobrovolníků (s a bez hyperkoagulability). Tento experiment in vitro nám pomůže:
(i) zjistit kvalitativní vlastnosti edoxabanu proti srážení krve. (ii) kvantifikovat antikoagulační vlastnosti edoxabanu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Experimentální protokol
- V den experimentu budou vzorky krve odebírány do 3,2% citrátových zkumavek.
- Jedna zkumavka s citrátovou krví bude centrifugována za účelem odběru plazmy pro měření biomarkerů (C-reaktivní protein (CRP), fibrinogen, von Willebrandův faktor (vWF), interleukin (IL)-6, p-selektin, inhibitor aktivátoru plazminogenu (PAI)-1 matricová metaloproteináza (MMP)-9).
- Vzorky krve budou inkubovány s různými koncentracemi edoxabanu (žádný edoxaban, subterapeutické rozmezí - 30 nM, terapeutické rozmezí -300 nM a supraterapeutické rozmezí - 900 nM) (3).
A) Cora® Hemostasis Analyzer System (Cora®) bude použit k posouzení kvalitativního a kvantitativního hodnocení hemostatických vlastností vzorku krve v přítomnosti nebo nepřítomnosti edoxabanu. CORA je integrovaný počítačový modul s možností ethernetového připojení a poskytuje kontinuální měření viskoelasticity pomocí rezonanční frekvence pomocí jednorázové čtyřkanálové mikrofluidní kazety pro stanovení současné maximální síly krevních destiček a fibrinové sraženiny, síly fibrinové sraženiny a odezvy na protidestičkové látky nebo antikoagulancia. Zásobník má čtyři kanály - kanál s citrátovým kaolinem (CK), který měří sílu trombocyt-fibrinové sraženiny, kanál anti-Xa, kanál DTI a kanál FFC, který měří příspěvek funkčního fibrinogenu.
Kromě toho budou pomocí softwaru V-křivky vyhodnoceny následující parametry kinetiky tvorby trombinu z CK kanálu - R - Období latence od okamžiku, kdy byla krev umístěna do analyzátoru TEG®, do počáteční tvorby fibrinu . To představuje enzymatickou část koagulace.
K - K čas je mírou rychlosti dosažení určité úrovně síly sraženiny. To představuje kinetiku sraženiny.
alfa - měří rychlost tvorby fibrinu a zesíťování (posílení sraženiny). To představuje hladinu fibrinogenu.
MA - Maximum Amplitude je přímou funkcí maximálních dynamických vlastností fibrinu a vazby krevních destiček prostřednictvím GPIIb/IIIa a představuje konečnou pevnost fibrinové sraženiny. To představuje funkci/agregaci krevních destiček.
TMRTG - Čas do maximální rychlosti tvorby trombu. MRTG - Maximální rychlost tvorby trombu. TG - Celkový vytvořený trombus. TMRL - Čas do maximální rychlosti lýzy MRL - Maximální rychlost lýzy L - Celková lýza D - Delta je rozdíl mezi časem R a časem počátečního bodu rozdělení (SP, min) sledování TEG (R - SP), který představuje časový interval největšího růstu sraženiny sekundární k maximální tvorbě trombinu.
B) Kalibrovaný systém automatizovaného trombogramu® (CAT): Doba zpoždění, maximální produkce trombinu, index střední rychlosti a endogenní trombinový potenciál (ETP) budou hodnoceny kalibrovaným automatickým trombogramem v plazmě chudé na krevní destičky (Thrombinoscope od Stago).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kevin P Bliden, BS, MBA
- Telefonní číslo: 410-601-4795
- E-mail: kbliden@lifebridgehealth.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Udaya Tantry, PhD
- Telefonní číslo: 410-601-4795
- E-mail: utantry@lifebridgehealth.org
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
- Nábor
- Sinai Center for Thrombosis Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti se srdečním selháním (třída I-IV) mají nárok na zařazení:
- Pacient musí mít zdokumentované symptomatické chronické srdeční selhání alespoň 3 měsíce před screeningem. Exacerbace chronického srdečního selhání je definována jako symptomy zhoršující se dušnosti nebo únavy, objektivní známky městnání, jako je periferní edém nebo ascites, a/nebo úprava předhospitalizační medikace pro srdeční selhání.
- Subjekt musí mít zdokumentovanou LVEF menší nebo rovnou 40 % během 3 měsíců od studie. Pokud je k dispozici více než jedna LVEF, měla by být použita nejnovější, ale musí být menší nebo rovna 40 %. Ejekční frakce bude stanovena jednou z následujících metod: echokardiogram, nukleární multigovaná akvizice (MUGA), srdeční MRI, srdeční CT nebo levá ventrikulografie.
Pacient musí dostávat vhodnou léčbu srdečního selhání ve vhodném dávkování podle pokynů:
- Diuretikum (požadováno pro vstup do studie) Inhibitory renin-angiotenzinového systému (RAS), jako je inhibitor ACE, nebo ARB, pokud netolerujeme inhibitor ACE, nebo vazodilatační léčba, jako je hydralazin nebo nitráty, pokud netolerujeme inhibitor ACE a ARB
- Léčba betablokátory
- Léčba antagonisty aldosteronu.
- Pacient musí mít dokončenou veškerou profylaktickou antikoagulaci (jako je enoxaparin, warfarin, heparin atd.) alespoň jeden týden před studií.
- Každý pacient (nebo jeho právně přijatelný zástupce) musí podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF), v němž uvede, že rozumí účelu studie a je ochoten se na studii podílet.
Kritéria vyloučení:
Pro zdravé subjekty:
subjekty v současné době na protidestičkové terapii nebo jakékoli jiné látky, o kterých je známo, že ovlivňují funkci krevních destiček a koagulaci.
Pro subjekty se srdečním selháním:
- Hemodynamická nestabilita, aktivní krvácení a krvácivé diatézy, perorální antikoagulační léčba, počet leukocytů < 3 000/mm3, počet krevních destiček < 100 000/mm3, hladiny aspartátaminotransferázy nebo alaninaminotransferázy ≥ 3násobek horní normy a kreatinin >2 mg/dl.
- Pacient trpí závažným doprovodným onemocněním, jako je: Fibrilace síní (AFib) nebo jiný stav, který vyžaduje chronickou antikoagulaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posouzení fyziologie sraženiny ve vzorku krve v přítomnosti a nepřítomnosti edoxabanu trombelastografií v místě péče (TEG-6s)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2213 (Novartis, Inc)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
NCT05255172Zápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III
-
NCT04705337UkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída III
-
NCT00238446DokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
NCT03727646DokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV
-
NCT07343674NáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Klinické studie na Edoxaban
-
NCT06900725Zatím nenabírámeCévní mozková příhoda | Starší | Fibrilace síní (AF)
-
NCT03551743Dokončeno
-
NCT00781391Dokončeno
-
NCT03895502DokončenoNovotvary | Žilní trombóza | Antikoagulant
-
NCT05491460Aktivní, ne náborAntikoagulační terapie
-
NCT03494530DokončenoCévní mozková příhoda | Fibrilace síní | Hemoragická transformační mrtvice
-
NCT02303431DokončenoHluboká žilní trombóza | Žilní tromboembolismus
-
NCT05320627DokončenoNevalvulární fibrilace síní
-
NCT07113054Aktivní, ne nábor
-
NCT05804747Dokončeno