Wpływ edoksabanu na krzepliwość krwi i wytwarzanie trombiny: badanie in vitro koncentrujące się na trombelastografii
Wpływ różnych dawek edoksabanu na właściwości fizyczne skrzepu i kinetykę wytwarzania trombiny w próbkach krwi będzie badany przez wzbogacanie in vitro próbek krwi pobranych od pacjentów leczonych z powodu niewydolności serca (z nadkrzepliwością i bez) oraz od zdrowych ochotników (z i bez nadkrzepliwości). Ten eksperyment in vitro pomoże nam:
(i) wykryć jakościowe właściwości przeciwkrzepliwe edoksabanu. (ii) określić ilościowo właściwości przeciwkrzepliwe edoksabanu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
eksperymentalny protokół
- W dniu eksperymentu zostaną pobrane próbki krwi do probówek z 3,2% cytrynianem.
- Jedna probówka z cytrynianem krwi zostanie odwirowana w celu pobrania osocza do pomiarów biomarkerów (białko C-reaktywne (CRP), fibrynogen, czynnik von Willebranda (vWF), interleukina (IL)-6, p-selektyna, inhibitor aktywatora plazminogenu (PAI)-1 , metaloproteinaza macierzy (MMP)-9).
- Próbki krwi będą inkubowane z różnymi stężeniami edoksabanu (bez edoksabanu, zakres subterapeutyczny - 30 nM, zakres terapeutyczny -300 nM i zakres supraterapeutyczny - 900 nM) (3).
A) System analizatora hemostazy Cora® (Cora®) będzie używany do jakościowej i ilościowej oceny właściwości hemostatycznych próbki krwi w obecności lub przy braku edoksabanu. CORA jest zintegrowanym modułem komputerowym z możliwością połączenia Ethernet i zapewnia ciągłe pomiary lepkosprężystości o częstotliwości rezonansowej przy użyciu jednorazowego czterokanałowego wkładu mikroprzepływowego w celu jednoczesnego określenia maksymalnej siły skrzepu płytkowo-fibrynowego, siły skrzepu fibrynowego i odpowiedzi na środki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe. Wkład ma cztery kanały – kanał z cytrynianowym kaolinem (CK), który mierzy siłę skrzepu fibrynowo-płytkowego, kanał anty-Xa, kanał DTI i kanał FFC, który mierzy udział funkcjonalnego fibrynogenu.
Dodatkowo za pomocą oprogramowania V-curve zostaną ocenione następujące parametry kinetyki wytwarzania trombiny z kanału CK: R - Okres czasu utajenia od momentu umieszczenia krwi w analizatorze TEG® do początkowego tworzenia się fibryny . To reprezentuje enzymatyczną część krzepnięcia.
K - Czas K jest miarą szybkości osiągania określonego poziomu siły skrzepu. To reprezentuje kinetykę skrzepu.
alfa - mierzy szybkość tworzenia się fibryny i sieciowania (wzmocnienia skrzepu). Oznacza to poziom fibrynogenu.
MA – maksymalna amplituda jest bezpośrednią funkcją maksymalnych właściwości dynamicznych wiązania fibryny i płytek krwi przez GPIIb/IIIa i reprezentuje ostateczną wytrzymałość skrzepu fibrynowego. Oznacza to funkcję/agregację płytek krwi.
TMRTG - Czas do maksymalnej szybkości tworzenia skrzepliny. MRTG - Maksymalna szybkość tworzenia skrzepliny. TG - Wytworzona całkowita skrzeplina. TMRL – Czas do maksymalnej szybkości lizy MRL – Maksymalna szybkość lizy L – Całkowita liza D – Delta to różnica między czasem R a czasem początkowego punktu podziału (SP, min) zapisu TEG (R – SP), reprezentująca przedział czasu największego wzrostu skrzepu wtórny do szczytowego wytwarzania trombiny.
B) Skalibrowany automatyczny system trombogramu® (CAT): Czas opóźnienia, szczytowe wytwarzanie trombiny, wskaźnik średniej prędkości i endogenny potencjał trombiny (ETP) zostaną ocenione za pomocą skalibrowanego automatycznego trombogramu w osoczu ubogopłytkowym (trombinoskop firmy Stago).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kevin P Bliden, BS, MBA
- Numer telefonu: 410-601-4795
- E-mail: kbliden@lifebridgehealth.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Udaya Tantry, PhD
- Numer telefonu: 410-601-4795
- E-mail: utantry@lifebridgehealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21215
- Rekrutacyjny
- Sinai Center for Thrombosis Research
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z niewydolnością serca (klasa I-IV) kwalifikują się do rekrutacji:
- Pacjent musi mieć udokumentowaną objawową przewlekłą HF przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym. Zaostrzenie przewlekłej HF definiuje się jako objawy nasilającej się duszności lub zmęczenia, obiektywne objawy przekrwienia, takie jak obrzęki obwodowe lub wodobrzusze i/lub dostosowanie leków stosowanych przed hospitalizacją w leczeniu HF.
- Uczestnik musi mieć udokumentowaną wartość LVEF mniejszą lub równą 40% w ciągu 3 miesięcy od badania. Jeśli dostępny jest więcej niż jeden LVEF, należy użyć najnowszego, ale musi on być mniejszy lub równy 40%. Frakcja wyrzutowa zostanie określona za pomocą jednej z następujących metod: echokardiogramu, skanu MUGA, rezonansu magnetycznego serca, tomografii komputerowej serca lub lewej komory serca.
Pacjent musi otrzymywać odpowiednie leczenie HF w odpowiednich dawkach zgodnie z wytycznymi:
- Diuretyki (wymagane do udziału w badaniu) Inhibitory układu renina-angiotensyna (RAS), takie jak inhibitor ACE lub ARB, jeśli nie tolerują inhibitora ACE, lub terapia rozszerzająca naczynia krwionośne, taka jak hydralazyna lub azotany, jeśli nie toleruje się inhibitora ACE i ARB
- Terapia beta-blokerem
- Terapia antagonistą aldosteronu.
- Pacjent musi przejść wszystkie profilaktyczne leki przeciwzakrzepowe (takie jak enoksaparyna, warfaryna, heparyna itp.) przez co najmniej tydzień przed badaniem.
- Każdy pacjent (lub jego prawnie akceptowany przedstawiciel) musi podpisać formularz świadomej zgody (ICF), wskazujący, że rozumie cel badania i wyraża chęć udziału w nim.
Kryteria wyłączenia:
Dla zdrowych osób:
pacjentów aktualnie poddawanych terapii przeciwpłytkowej lub jakimkolwiek innym lekom, o których wiadomo, że wpływają na czynność płytek krwi i krzepnięcie.
Dla pacjentów z niewydolnością serca:
- Niestabilność hemodynamiczna, czynne krwawienia i skazy krwotoczne, doustne leki przeciwzakrzepowe, liczba leukocytów < 3 000/mm3, liczba płytek krwi < 100 000/mm3, aktywność aminotransferazy asparaginianowej lub aminotransferazy alaninowej ≥ 3 razy powyżej normy i kreatynina > 2 mg/dl.
- Pacjent ma współistniejącą ciężką chorobę, taką jak: Migotanie przedsionków (AFib) lub inny stan wymagający przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena fizjologii skrzepu próbki krwi w obecności i nieobecności edoksabanu za pomocą trombelastografii przyłóżkowej (TEG-6s)
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2213 (Novartis, Inc)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Edoksaban
-
NCT07113054Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06900725Jeszcze nie rekrutacjaUdar niedokrwienny | Osoby starsze | Migotanie przedsionków (AF)
-
NCT05320627ZakończonyNiezastawkowe migotanie przedsionków
-
NCT05804747Zakończony
-
NCT03950076Aktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionków | Krwotoki śródczaszkowe
-
NCT06864052Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07454707Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04262492RekrutacyjnyZakrzepica | Zespół antyfosfolipidowy | Antykoagulanty powodujące działania niepożądane w zastosowaniu terapeutycznym
-
NCT02618577ZakończonyEpizody wysokiej częstości przedsionków
-
NCT07116239Jeszcze nie rekrutacjaZespół nerczycowy | Hipoalbuminemia