Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Autologe celsuspensietransplantatie met behulp van ReCell bij patiënten met vitiligo en piebaldisme

31 maart 2017 bijgewerkt door: Netherlands Institute for Pigment Disorders

Autologe celsuspensie-transplantatie met behulp van ReCell bij patiënten met vitiligo en piebaldisme: een gerandomiseerde gecontroleerde studie over de voorbereiding van de ontvanger

Het doel van deze studie is het beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van ReCell-transplantatie na CO2-laserablatie met oppervlakkige volledige-oppervlakablatie, fractionele laserbehandeling en conventionele (diepe) volledige-oppervlak-CO2-laserablatie, om de praktische aspecten en de door de patiënt gerapporteerde uitkomst te beoordelen en om de cellulaire samenstelling van het transplantaat te beoordelen.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Autologe epidermale celsuspensie-transplantatie is een effectieve methode voor chirurgische behandeling van vitiligo, die geschikt is voor het behandelen van grote gebieden met goede cosmetische resultaten. Het ReCell Autologe Cell Harvesting Device (Avita Medical Europe Limited, Cambridge, VK) is een apparaat dat, in vergelijking met andere vormen van autologe epidermale celsuspensie-transplantatie, gemakkelijker in gebruik is en vergelijkbare resultaten oplevert. Met dit apparaat wordt een epidermale celsuspensie gemaakt van een gespleten huidtransplantaat, meestal uit de heupregio. Momenteel wordt conventionele ablatieve laserbehandeling (de-epidermisatie van het volledige oppervlak) in verschillende laserinstellingen gebruikt als voorbehandeling om de acceptorplaats voor te bereiden op transplantatie. Er is geen bewijs voor de gebruikte laserinstellingen en er zijn geen studies beschikbaar over het gebruik van een fractionele laser als voorbehandeling bij autologe celsuspensietransplantatie met ReCell (ReCell-transplantatie). De onderzoekers veronderstellen dat meer oppervlakkige conventionele ablatieve laserbehandelingen en fractionele ablatieve laserbehandelingen even effectief zijn als de huidige voorbehandeling, terwijl deze behandelingen minder ingrijpend zijn, sneller genezen en bijwerkingen zoals aanhoudende erytheem en littekens voorkomen. Bovendien is bij deze minder ingrijpende behandelingen geen infiltratieanesthesie nodig.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
10

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Nederland
      • Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
        • Netherlands Institute for Pigment Disorders

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met segmentale vitiligo of piebaldisme onder medische behandeling bij het Nederlands Instituut voor Pigmentstoornissen
  • Leeftijd ≥18
  • Patiënt is bereid en in staat schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  • Segmentale vitiligo stabiel sinds 12 maanden zonder systemische therapie of 12 maanden zonder lokale therapie zoals gedefinieerd door de afwezigheid van nieuwe laesies en/of vergroting van bestaande laesies.
  • Ten minste vier gedepigmenteerde laesies op de proximale extremiteiten of romp groter dan 3x3 cm of één gedepigmenteerde laesie op de proximale extremiteiten of romp van ten minste 12x3 cm.

Uitsluitingscriteria:

  • UV-therapie of systemische immunosuppressieve behandeling gedurende de laatste 12 maanden
  • Lokale behandeling van vitiligo gedurende de laatste 12 maanden
  • Vitiligo-laesies met folliculaire of niet-folliculaire herpigmentaties
  • Huidtype I
  • Terugkerende HSV-huidinfecties
  • Hypertrofische littekens
  • Keloïde
  • Hartinsufficiëntie
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor (UVB of UVA) licht en/of allergie voor lokale anesthesie.
  • Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven
  • Patiënten die niet bekwaam zijn om te begrijpen wat de procedures inhoudt
  • Patiënten met een persoonlijke voorgeschiedenis van melanoom of niet-melanoom huidkanker
  • Patiënten met atypische naevi.
  • Bekende allergie voor claritromycine

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Geen tussenkomst: Controle
Geen tussenkomst
Actieve vergelijker: Volledig oppervlak CO2 laser 200mJ + ReCell
Dit testgebied krijgt een voorbehandeling van het volledige oppervlak met de CO2-laser (Ultrapulse, ActiveFX-handstuk, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, VS) bij 200 mJ (diepte 209 µm) en dichtheid 3. Na voorbehandeling wordt op dit testgebied ReCell autologe epidermale celsuspensie aangebracht.
Apparaat: ReCell
Er wordt een huidbiopsie met een split-thickness genomen uit het heupgebied van de patiënt. De huidbiopsie die wordt verkregen, wordt behandeld in de ReCell-kit (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, VK): deze wordt gedurende 15-20 minuten in de verwarmde enzymoplossing met trypsine in het apparaat geplaatst om celdesaggregatie mogelijk te maken. Na die periode wordt de biopsie uit de enzymoplossing genomen en in natriumlactaatbufferoplossing gedompeld. De biopsie wordt vervolgens geschraapt om de cellen van de dermale epidermale overgang te scheiden. De epidermale cellen worden opgetrokken in een injectiespuit. De bereide suspensie wordt op zowel de donor- als de acceptorplaats gedruppeld.
Andere namen:
  • ReCell autologe celsuspensietransplantatie
Apparaat: Volledig oppervlak CO2-laser 200 mJ
Voorbehandeling van het volledige oppervlak met de CO2-laser (Ultrapulse, ActiveFX-handstuk, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, VS) bij 200 mJ (diepte 144 µm) en dichtheid 3
Experimenteel: Volledig oppervlak CO2 laser 150mJ + ReCell
Dit testgebied krijgt een voorbehandeling van het volledige oppervlak met de CO2-laser (Ultrapulse, ActiveFX-handstuk, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, VS) bij 150 mJ (diepte 144 µm) en dichtheid 3. Na voorbehandeling wordt op dit testgebied ReCell autologe epidermale celsuspensie aangebracht.
Apparaat: ReCell
Er wordt een huidbiopsie met een split-thickness genomen uit het heupgebied van de patiënt. De huidbiopsie die wordt verkregen, wordt behandeld in de ReCell-kit (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, VK): deze wordt gedurende 15-20 minuten in de verwarmde enzymoplossing met trypsine in het apparaat geplaatst om celdesaggregatie mogelijk te maken. Na die periode wordt de biopsie uit de enzymoplossing genomen en in natriumlactaatbufferoplossing gedompeld. De biopsie wordt vervolgens geschraapt om de cellen van de dermale epidermale overgang te scheiden. De epidermale cellen worden opgetrokken in een injectiespuit. De bereide suspensie wordt op zowel de donor- als de acceptorplaats gedruppeld.
Andere namen:
  • ReCell autologe celsuspensietransplantatie
Apparaat: Volledig oppervlak CO2-laser 150 mJ
Voorbehandeling van het volledige oppervlak met de CO2-laser (Ultrapulse, ActiveFX-handstuk, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, VS) bij 150 mJ (diepte 144 µm) en dichtheid 3
Experimenteel: Fractionele CO2-laser 7,5 mJ 20% + ReCell
Dit testgebied zal worden voorbehandeld met de fractionele CO2-laser (Ultrapulse, DeepFX-handstuk, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, VS) bij 7,5 mJ/microbeam (diepte 225 µm) en 20% dichtheid. Na voorbehandeling wordt op dit testgebied ReCell autologe epidermale celsuspensie aangebracht.
Apparaat: ReCell
Er wordt een huidbiopsie met een split-thickness genomen uit het heupgebied van de patiënt. De huidbiopsie die wordt verkregen, wordt behandeld in de ReCell-kit (Avita Medical Europe Ltd, Cambridge, VK): deze wordt gedurende 15-20 minuten in de verwarmde enzymoplossing met trypsine in het apparaat geplaatst om celdesaggregatie mogelijk te maken. Na die periode wordt de biopsie uit de enzymoplossing genomen en in natriumlactaatbufferoplossing gedompeld. De biopsie wordt vervolgens geschraapt om de cellen van de dermale epidermale overgang te scheiden. De epidermale cellen worden opgetrokken in een injectiespuit. De bereide suspensie wordt op zowel de donor- als de acceptorplaats gedruppeld.
Andere namen:
  • ReCell autologe celsuspensietransplantatie
Apparaat: Fractionele CO2-laser 7,5 mJ, 20%
Voorbehandeling met de fractionele CO2-laser (Ultrapulse, DeepFX-handstuk, Lumenis Inc., Santa Clara, CA, VS) bij 7,5 mJ/microstraal (diepte 225 µm) en 20% dichtheid.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Herpigmentatie
Tijdsspanne: 6 maanden na interventie
De beoordeling gebeurt aan de hand van bladen en een digitaal beeldanalysesysteem. Om de pigmentatie te beoordelen, worden voor en zes maanden na de behandeling de contouren van de pigmentatie gekopieerd op een transparant vel, waarna de vellen worden gescand met een vooraf bepaalde resolutie. Door foto's van voor en na de behandeling te vergelijken, wordt het relatieve oppervlak dat herpigmentatie vertoont, uitgedrukt als percentage van de geselecteerde behandelde pleister, berekend.
6 maanden na interventie

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
PhGA
Tijdsspanne: 6 maanden na interventie
Geblindeerde beoordeling door een arts van repigmentatie. Repigmentatie wordt als volgt geclassificeerd: 0-25%, 26-50%, 51-75%, 76-95%, 96-100% zes maanden.
6 maanden na interventie
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 6 maanden na interventie
Visuele beoordeling van bijwerkingen per behandelingsgebied (erytheem, hyperpigmentatie, hypopigmentatie en litteken op een schaal van 0-3) zal worden gedaan door een geblindeerde onderzoeker zes maanden.
6 maanden na interventie
Reepithelisatie
Tijdsspanne: 1 week na interventie
Een week na transplantatie zal re-epithelisatie worden beoordeeld door een geblindeerde arts en worden geschat op een schaal van 0 tot 100%.
1 week na interventie
Kleur verschil
Tijdsspanne: 6 maanden na interventie
Kleurverschil, d.w.z. het verschil tussen normale pigmentatie, erytheem en hyperpigmentatie zal worden beoordeeld met een DermaSpectrometer (Cortex Technology ApS, Hadsund, Denemarken)
6 maanden na interventie
PGA
Tijdsspanne: 6 maanden na interventie
De algemene uitkomst wordt door de patiënt per behandelingsregio beoordeeld op een schaal van 0-3 (slecht, matig, goed en uitstekend).
6 maanden na interventie
Pijn
Tijdsspanne: 1 week na interventie
Een week na transplantatie wordt de pijn na transplantatie beoordeeld op een 100 mm visuele analoge schaal (VAS) per behandelgebied
1 week na interventie
Celtelling
Tijdsspanne: tot zes uur
Het overtollige van de suspensie zal worden gebruikt voor flowcytometrische analyses van de cellulaire samenstelling van het transplantaat.
tot zes uur

Andere uitkomstmaten

Andere uitkomstmaten

Voor klinische proeven, een geplande meting beschreven in het protocol die wordt gebruikt om het effect van een interventie/behandeling op deelnemers te bepalen. Voor observationele studies, een meting of observatie die wordt gebruikt om patronen van ziekten of eigenschappen, of associaties met blootstellingen, risicofactoren of behandeling te beschrijven. Soorten uitkomstmaten zijn onder meer primaire uitkomstmaat en secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Huid type
Tijdsspanne: week 0
Fitzpatrick huidtype
week 0
VIDA-score
Tijdsspanne: week 0
Classificatie van ziekteactiviteit volgens VIDA-schaal
week 0
Duur van de ziekte
Tijdsspanne: week 0
Duur van de ziekte
week 0

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Netherlands Institute for Pigment Disorders

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
Avita Medical

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Albert Wolkerstorfer, MD, PhD, Netherlands Institute for Pigment Disorders, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam
  • Studie directeur: Menno A. De Rie, MD, PhD, Department of Dermatology, Academic Medical Center, University of Amsterdam

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 mei 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 januari 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 januari 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
26 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
27 mei 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
1 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
4 april 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
31 maart 2017

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 mei 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • NL49720.018.14

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen