Een studie van Fotemustine (FTM) versus FTM en Ipilimumab (IPI) of IPI en Nivolumab bij melanoom hersenmetastase (NIBIT-M2)
Een gerandomiseerde fase III-studie van fotemustine versus de combinatie van fotemustine en ipilimumab of de combinatie van ipilimumab en nivolumab bij patiënten met gemetastaseerd melanoom met hersenmetastasen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefoonnummer: 0577-586305
- E-mail: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Michele Maio, PhD,MD
- Telefoonnummer: 0577-586335
- E-mail: mmaiocro@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Bari, Italië, 70124
- Nog niet aan het werven
- Medical Oncology, Cancer Institute "Giovanni Paolo II"
-
Contact:
- Michele Guida, PhD,MD
- Telefoonnummer: 080-5555238
- E-mail: micguida@libero.it
-
Bergamo, Italië, 24127
- Werving
- Medical Oncology, Pope Giovanni XXIII Hospital
-
Contact:
- Mario Mandalà, PhD, MD
- E-mail: mariomandala@tin.it
-
Genoa, Italië, 16132
- Nog niet aan het werven
- National Institute for Cancer Research
-
Contact:
- Paola Queirolo, PhD,MD
- Telefoonnummer: 010-5600667
- E-mail: paola.queirolo@istge.it
-
Meldola, Italië, 47014
- Werving
- Immunotherapy and Somatic Cell Therapy Unit, Scientific Institute of Romagna
-
Contact:
- Massimo Guidoboni, PhD, MD
- Telefoonnummer: 0543-739100
- E-mail: m.guidoboni@irst.emr.it
-
Milan, Italië, 20133
- Werving
- Surgical Oncology, National Cancer Institute
-
Contact:
- Michele Del Vecchio, PhD, MD
- Telefoonnummer: 02 2390 2772
- E-mail: michele.delvecchio@istitutotumori.mi.it
-
Milan, Italië, 20141
- Actief, niet wervend
- European Institute of Oncology
-
Naples, Italië, 80131
- Actief, niet wervend
- Medical Oncology and Innovative Therapy, National Cancer Institute
-
Padua, Italië, 35128
- Nog niet aan het werven
- esophageal and melanoma oncology, Istituto Oncologico Veneto
-
Contact:
- Vanna Chiaron Sileni
- Telefoonnummer: 049 - 821 5931/5943
- E-mail: mgaliz@tiscali.it
-
Rome, Italië, 0014
- Actief, niet wervend
- Medical Oncology, National Cancer Institute "Regina Elena"
-
Siena, Italië, 53100
- Werving
- Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
-
Contact:
- Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefoonnummer: 0577 586305
- E-mail: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
-
Contact:
- Michele Maio, PhD,MD
- Telefoonnummer: 0577 586335
- E-mail: mmaiocro@gmail.com
-
Turin, Italië, 10126
- Nog niet aan het werven
- S C Dermatology, A.O.U. City of Health and Science of Turin
-
Contact:
- Pietro Quaglino, PhD, MD
- E-mail: pietro.quaglino@unito.it
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Histologische diagnose van kwaadaardig melanoom;
- Stadium IV melanoom;
- Geen voorafgaande therapie voor gevorderde (inoperabele stadium III of stadium IV) ziekte;
- Geen eerdere systemische behandeling met corticosteroïden binnen 7 dagen;
- Voorafgaande adjuvante behandeling met IFN of andere immunotherapie toegestaan, met uitzondering van anti-CTLA-4;
- Aanwezigheid van asymptomatische hersenmetastasen: patiënten moeten meetbare metastasen in de hersenen hebben, gedefinieerd als laesies die nauwkeurig kunnen worden gemeten in 2 dimensies als ≥ 0,5 cm (maximaal 2 cm) in de hersenen MRI met contrast;
- Patiënten die eerder zijn behandeld met stereotactische radiotherapie (SRT), radiotherapie van de gehele hersenen (WBRT) en/of chirurgie, moeten nieuwe meetbare hersenletsels hebben ontwikkeld;
- Levensverwachting ≥ 12 weken;
- ECOG-prestatiestatus van 0 of 1 (zie bijlage 2);
- Normale laboratoriumtests waren vereist.
- Proefpersonen moeten een bekende BRAF V600E-mutatiestatus hebben of toestemming hebben gegeven voor BRAF V600E-mutatietesten volgens de lokale institutionele norm.
- Negatieve screeningtests voor HIV, Hepatitis B en Hepatitis C.
- Mannen en vrouwen van 18 jaar en ouder. Vrouwen die zwanger kunnen worden (WOCBP) moeten geschikte anticonceptiemethode(n) gebruiken. WOCBP moet een adequate methode gebruiken om zwangerschap te voorkomen gedurende 23 weken (30 dagen plus de tijd die nivolumab nodig heeft om vijf halfwaardetijden te ondergaan) na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
Uitsluitingscriteria:
- Elke maligniteit waarvan de patiënt minder dan 5 jaar ziektevrij is, met uitzondering van adequaat behandelde en genezen basale of plaveiselcelkanker, oppervlakkige blaaskanker, carcinoma in situ van de baarmoederhals;
- Primair oculair of mucosaal melanoom.
Medische geschiedenis en gelijktijdige ziekten:
- Symptomatische hersenmetastasen die onmiddellijk lokaal ingrijpen vereisen (radiotherapie (RT) en/of chirurgie);
- Auto immuunziekte
- Elke onderliggende medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel gevaarlijk maakt of de interpretatie van bijwerkingen vertroebelt, zoals een aandoening die gepaard gaat met frequente diarree.
Verboden behandelingen en/of therapieën:
- Gelijktijdige therapie met een antikankermiddel; immunosuppressiva; elke niet-oncologische vaccintherapie die wordt gebruikt voor de preventie van infectieziekten (tot 1 maand voorafgaand aan of na een dosis van het onderzoeksgeneesmiddel); chirurgie of radiotherapie; andere antikankertherapieën in onderzoek; of chronisch gebruik van systemische corticosteroïden
- Eerdere behandeling met andere onderzoeksproducten, waaronder kankerimmunotherapie, binnen 30 dagen;
- Voorafgaande behandeling met anti-CTLA-4 en/of anti-PD1/PD-L1 of fotemustine.
Seks en reproductieve status:
- WOCBP die gedurende de gehele onderzoeksperiode en tot 8 weken na het onderzoek geen aanvaardbare methode kunnen of willen gebruiken om zwangerschap te voorkomen;
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven;
- Vrouwen met een positieve zwangerschapstest bij inschrijving of voorafgaand aan toediening van het onderzoeksproduct;
- Seksueel actieve, vruchtbare mannen die geen effectieve anticonceptie gebruiken als hun partners WOCBP zijn.
Andere uitsluitingscriteria:
- Gevangenen of onderdanen die onvrijwillig zijn opgesloten;
- Onderwerpen die gedwongen worden vastgehouden voor behandeling van een psychiatrische of lichamelijke ziekte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: fotemustine
fotemustine alleen
|
Fotemustine: fotemustine in een dosis van 100 mg/m2 intraveneus (i.v.) gedurende 60 minuten eenmaal per week voor 3 doses, en eenmaal per 3 weken vanaf week 9 voor 6 doses.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: fotemustine en ipilimumab
fotemustine in combinatie met ipilimumab
|
Fotemustine en ipilimumab: fotemustine 100 mg/m2 i.v. meer dan 60 minuten eenmaal per week gedurende 3 weken (week 1, 2, 3) plus ipilimumab 10 mg/kg i.v. meer dan 90 minuten elke 3 weken gedurende 4 cycli (week 1, 4, 7, 10); fotemustine 100 mg/m2 i.v. gedurende 60 minuten eenmaal per 3 weken vanaf week 9 voor 6 doses plus ipilimumab 10 mg/kg i.v. meer dan 90 minuten elke 12 weken vanaf week 24.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: ipilimumab en nivolumab
ipilimumab in combinatie met nivolumab
|
ipilimumab en nivolumab: ipilimumab 3 mg/kg i.v. gedurende 90 minuten gecombineerd met nivolumab 1 mg/kg i.v. gedurende 60 minuten elke drie weken voor 4 doses, daarna nivolumab 3 mg/kg IV gedurende 60 minuten elke twee weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Vergelijken van de werkzaamheid van de combinatie van ipilimumab en fotemustine of de combinatie van ipilimumab en nivolumab versus fotemustine in termen van algehele overleving (OS) bij patiënten met gemetastaseerd melanoom met hersenmetastase. Totale overleving (OS) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de datum van overlijden.
Voor proefpersonen die niet zijn overleden, wordt OS gecensureerd op de geregistreerde laatste datum van contact met de proefpersoon, en voor proefpersonen met een ontbrekende geregistreerde laatste contactdatum wordt OS gecensureerd op de laatste datum waarvan bekend was dat de proefpersoon in leven was.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veiligheid (bijwerkingen)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Rapportage van veiligheid, mate van blootstelling, gelijktijdige medicatie en stopzetting van de studietherapie zal gebaseerd zijn op alle behandelde proefpersonen; voor laboratoriumtestresultaten tijdens het onderzoek worden alle behandelde proefpersonen met ten minste één laboratoriummeting tijdens het onderzoek in de analyse opgenomen.
De rapportageperiode voor veiligheidsgegevens loopt van de datum waarop de eerste dosis in dit onderzoek is ontvangen tot 70 dagen (5 halfwaardetijden) nadat de laatste dosis is ontvangen.
Ernstige bijwerkingen worden voor alle proefpersonen gemeld vanaf het moment van toestemming. Alle proefpersonen die ten minste 1 dosis onderzoeksbehandeling krijgen, zullen worden beoordeeld op veiligheidsparameters
|
2 jaar
|
|
m-WHO en immuungerelateerde Disease Control Rate (DCR) in en buiten de hersenen
Tijdsspanne: Weken 24
|
m-WHO en immuungerelateerd is het percentage behandelde proefpersonen met een ir-BOR van bevestigde irCR, bevestigde irPR of irSD in en buiten de hersenen.
|
Weken 24
|
|
Immuungerelateerde progressievrije overleving (irPFS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Immuungerelateerde progressievrije overleving (irPFS) per irRC wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van randomisatie en de datum van progressie per irRC of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Een proefpersoon die sterft zonder gerapporteerde progressie per irRC zal worden beschouwd als progressief op de datum van overlijden.
|
2 jaar
|
|
m-WHO progressievrije overleving (irPFS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Progressievrije overleving (PFS) volgens mWHO-criteria zal worden gedefinieerd als de tijd tussen de datum van randomisatie en de datum van progressie volgens mWHO-criteria of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Een proefpersoon die sterft zonder gerapporteerde progressie volgens mWHO-criteria zal worden beschouwd als progressief op de datum van overlijden.
|
2 jaar
|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Weken 24
|
is het percentage behandelde proefpersonen met een BOR van bevestigde CR of bevestigde PR.
|
Weken 24
|
|
Immuungerelateerd objectief responspercentage (irORR)
Tijdsspanne: Weken 24
|
is het percentage behandelde proefpersonen met een irBOR van bevestigde irCR of bevestigde irPR.
|
Weken 24
|
|
Tijd tot respons (TTR)
Tijdsspanne: Weken 24
|
Tijd tot respons (TTR) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste doseringsdatum totdat voor het eerst aan de meetcriteria wordt voldaan voor de algehele respons van PR of CR (afhankelijk van welke status het eerst komt, en op voorwaarde dat deze vervolgens wordt bevestigd).
|
Weken 24
|
|
Immuungerelateerde tijd tot respons (irTTR)
Tijdsspanne: Weken 24
|
Immuungerelateerde tijd tot respons (irTTR) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste doseringsdatum totdat voor het eerst aan de meetcriteria wordt voldaan voor de algehele respons van irPR of irCR (afhankelijk van welke status het eerst komt, en op voorwaarde dat deze vervolgens wordt bevestigd).
|
Weken 24
|
|
Duur van respons (DoR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Duration of Response (DoR) wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum waarop voor het eerst aan de meetcriteria wordt voldaan voor een CR of PR (afhankelijk van welke status het eerst komt en op voorwaarde dat deze vervolgens wordt bevestigd) en de datum van PD of overlijden (afhankelijk van wat het eerst komt).
Voor een proefpersoon die een tumorresectie ondergaat na respons maar voorafgaand aan ziekteprogressie, zal DOR worden gecensureerd op de datum van de laatste evalueerbare TA op of vóór de datum van resectie.
Voor proefpersonen die in leven blijven en geen progressieve ziekte hebben zoals beoordeeld door de onderzoeker met behulp van RC, zal DOR worden gecensureerd op de datum van de laatste evalueerbare tumorbeoordeling.
|
2 jaar
|
|
Immuungerelateerde responsduur (irDoR)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Immuungerelateerde responsduur (irDoR) voor proefpersonen van wie de irBOR irCR of irPR is, wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van respons van bevestigde irCR of bevestigde irPR (wat het eerst voorkomt) en de datum van irPD of overlijden (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet) Eerst).
Het begin van een bevestigde irCR of irPR wordt bepaald door de initiële beoordeling van de respons, niet door de bevestigende beoordeling.
Merk op dat als een beoordeling van irPR plaatsvindt vóór bevestiging van irCR, de duur van het eindpunt van de immuungerelateerde respons niet begint op het moment dat de irBOR van irCR wordt weergegeven, maar eerder op het eerdere tijdstip waarop irPR wordt weergegeven.
Voor proefpersonen die in leven blijven en geen vooruitgang hebben geboekt na de reactie, wordt irDoR gecensureerd op de datum van de laatste evalueerbare TA.
|
2 jaar
|
|
Hersenprogressievrije overleving (Brain-PFS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Hersenprogressievrije overleving (Brain-PFS) (percentages van 3 en 6 maanden) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de randomisatiedatum tot de datum van progressie volgens MRI van bestaande hersenlaesies, of van optreden volgens MRI van een nieuwe laesie in de hersenen, of de dood, wat zich het eerst voordoet.
Voor proefpersonen die in leven blijven en geen vooruitgang hebben geboekt volgens de bovenstaande definitie, wordt Brain-PFS gecensureerd op de dag van de laatste evalueerbare beoordeling van hersenbeelden.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD, Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Avril MF, Aamdal S, Grob JJ, Hauschild A, Mohr P, Bonerandi JJ, Weichenthal M, Neuber K, Bieber T, Gilde K, Guillem Porta V, Fra J, Bonneterre J, Saiag P, Kamanabrou D, Pehamberger H, Sufliarsky J, Gonzalez Larriba JL, Scherrer A, Menu Y. Fotemustine compared with dacarbazine in patients with disseminated malignant melanoma: a phase III study. J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1118-25. doi: 10.1200/JCO.2004.04.165.
- Margolin K, Ernstoff MS, Hamid O, Lawrence D, McDermott D, Puzanov I, Wolchok JD, Clark JI, Sznol M, Logan TF, Richards J, Michener T, Balogh A, Heller KN, Hodi FS. Ipilimumab in patients with melanoma and brain metastases: an open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):459-65. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70090-6. Epub 2012 Mar 27.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Pilla L, Santinami M, Ferrucci PF, Giannarelli D, Marasco A, Rivoltini L, Simeone E, Nicoletti SV, Fonsatti E, Annesi D, Queirolo P, Testori A, Ridolfi R, Parmiani G, Maio M. Ipilimumab and fotemustine in patients with advanced melanoma (NIBIT-M1): an open-label, single-arm phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):879-86. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70324-8. Epub 2012 Aug 13.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Queirolo P, Pilla L, Ridolfi R, Santinami M, Testori A, Simeone E, Guidoboni M, Maurichi A, Orgiano L, Spadola G, Del Vecchio M, Danielli R, Calabro L, Annesi D, Giannarelli D, Maccalli C, Fonsatti E, Parmiani G, Maio M. Three-year follow-up of advanced melanoma patients who received ipilimumab plus fotemustine in the Italian Network for Tumor Biotherapy (NIBIT)-M1 phase II study. Ann Oncol. 2015 Apr;26(4):798-803. doi: 10.1093/annonc/mdu577. Epub 2014 Dec 23.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neoplastische processen
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Neoplasma metastase
- Hersenneoplasmata
- Melanoma
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Fotemustine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- NIBIT-M2
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .