En studie av Fotemustine(FTM) vs FTM och Ipilimumab (IPI) eller IPI och Nivolumab vid melanom hjärnmetastaser (NIBIT-M2)
En randomiserad fas III-studie av Fotemustine kontra kombinationen av Fotemustine och Ipilimumab eller kombinationen av Ipilimumab och Nivolumab hos patienter med metastaserande melanom med hjärnmetastas
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577-586305
- E-post: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Michele Maio, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577-586335
- E-post: mmaiocro@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- Har inte rekryterat ännu
- Medical Oncology, Cancer Institute "Giovanni Paolo II"
-
Kontakt:
- Michele Guida, PhD,MD
- Telefonnummer: 080-5555238
- E-post: micguida@libero.it
-
Bergamo, Italien, 24127
- Rekrytering
- Medical Oncology, Pope Giovanni XXIII Hospital
-
Kontakt:
- Mario Mandalà, PhD, MD
- E-post: mariomandala@tin.it
-
Genoa, Italien, 16132
- Har inte rekryterat ännu
- National Institute for Cancer Research
-
Kontakt:
- Paola Queirolo, PhD,MD
- Telefonnummer: 010-5600667
- E-post: paola.queirolo@istge.it
-
Meldola, Italien, 47014
- Rekrytering
- Immunotherapy and Somatic Cell Therapy Unit, Scientific Institute of Romagna
-
Kontakt:
- Massimo Guidoboni, PhD, MD
- Telefonnummer: 0543-739100
- E-post: m.guidoboni@irst.emr.it
-
Milan, Italien, 20133
- Rekrytering
- Surgical Oncology, National Cancer Institute
-
Kontakt:
- Michele Del Vecchio, PhD, MD
- Telefonnummer: 02 2390 2772
- E-post: michele.delvecchio@istitutotumori.mi.it
-
Milan, Italien, 20141
- Aktiv, inte rekryterande
- European Institute of Oncology
-
Naples, Italien, 80131
- Aktiv, inte rekryterande
- Medical Oncology and Innovative Therapy, National Cancer Institute
-
Padua, Italien, 35128
- Har inte rekryterat ännu
- esophageal and melanoma oncology, Istituto Oncologico Veneto
-
Kontakt:
- Vanna Chiaron Sileni
- Telefonnummer: 049 - 821 5931/5943
- E-post: mgaliz@tiscali.it
-
Rome, Italien, 0014
- Aktiv, inte rekryterande
- Medical Oncology, National Cancer Institute "Regina Elena"
-
Siena, Italien, 53100
- Rekrytering
- Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
-
Kontakt:
- Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577 586305
- E-post: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
-
Kontakt:
- Michele Maio, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577 586335
- E-post: mmaiocro@gmail.com
-
Turin, Italien, 10126
- Har inte rekryterat ännu
- S C Dermatology, A.O.U. City of Health and Science of Turin
-
Kontakt:
- Pietro Quaglino, PhD, MD
- E-post: pietro.quaglino@unito.it
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke.
- Histologisk diagnos av malignt melanom;
- Steg IV melanom;
- Ingen tidigare terapi för avancerad (icke-opererbar stadium III eller stadium IV) sjukdom;
- Ingen tidigare systemisk kortikosteroidbehandling inom 7 dagar;
- Tidigare adjuvansbehandling med IFN eller annan immunterapi tillåten med undantag för anti-CTLA-4;
- Förekomst av asymtomatiska hjärnmetastaser: patienter måste ha mätbara metastaser i hjärnan, definierade som lesioner som kan mätas exakt i 2 dimensioner som ≥ 0,5 cm (max 2 cm) i hjärnan MRT med kontrast;
- Pts som tidigare har behandlats med stereotaktisk strålbehandling av hjärnan (SRT), strålbehandling av hela hjärnan (WBRT) och/eller kirurgi, måste ha utvecklat nya mätbara hjärnskador;
- Förväntad livslängd ≥ 12 veckor;
- ECOG-prestandastatus på 0 eller 1 (se bilaga 2);
- Normala laboratorietester krävdes.
- Försökspersoner måste ha känd BRAF V600E-mutationsstatus eller samtycke till BRAF V600E-mutationstestning enligt lokal institutionell standard.
- Negativa screeningtest för HIV, Hepatit B och Hepatit C.
- Män och kvinnor, på och över 18 år. Kvinnor i fertil ålder (WOCBP) måste använda lämpliga preventivmetoder. WOCBP bör använda en adekvat metod för att undvika graviditet i 23 veckor (30 dagar plus den tid som krävs för nivolumab att genomgå fem halveringstider) efter den sista dosen av prövningsläkemedlet
Exklusions kriterier:
- Alla maligniteter från vilka patienten har varit sjukdomsfri i mindre än 5 år, med undantag för adekvat behandlad och botad hudcancer i basal eller skivepitel, ytlig blåscancer, karcinom in situ i livmoderhalsen;
- Primärt okulärt eller mukosalt melanom.
Medicinsk historia och samtidiga sjukdomar:
- Symtomatiska hjärnmetastaser som kräver omedelbar lokal intervention (strålbehandling (RT) och/eller kirurgi);
- Autoimmun sjukdom
- Varje underliggande medicinskt tillstånd, som enligt utredarens åsikt kommer att göra administreringen av studieläkemedlet farligt eller dölja tolkningen av biverkningar, såsom ett tillstånd i samband med frekvent diarré.
Förbjudna behandlingar och/eller terapier:
- Samtidig behandling med något anticancermedel; immunsuppressiva medel; all icke-onkologisk vaccinterapi som används för att förebygga infektionssjukdomar (upp till 1 månad före eller efter någon dos av studieläkemedlet); kirurgi eller strålbehandling; andra undersökningsterapier mot cancer; eller kronisk användning av systemiska kortikosteroider
- Tidigare behandling med andra prövningsprodukter, inklusive cancerimmunterapi, inom 30 dagar;
- Tidigare behandling med anti-CTLA-4 och/eller , anti-PD1/PD-L1 eller fotemustin.
Sex och reproduktiv status:
- WOCBP som är ovilliga eller oförmögna att använda en acceptabel metod för att undvika graviditet under hela studieperioden och i upp till 8 veckor efter studien;
- Kvinnor som är gravida eller ammar;
- Kvinnor med ett positivt graviditetstest vid inskrivning eller före administrering av prövningsprodukt;
- Sexuellt aktiva fertila män använder inte effektiv preventivmedel om deras partner är WOCBP.
Andra uteslutningskriterier:
- Fångar eller försökspersoner som är ofrivilligt fängslade;
- Försökspersoner som är tvångshäktade för behandling av antingen en psykiatrisk eller fysisk sjukdom.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: fotemustine
fotemustine ensam
|
Fotemustine: fotemustin vid 100 mg/mq intravenöst (i.v.) under 60 minuter en gång i veckan för 3 doser och en gång var tredje vecka från vecka 9 för 6 doser.
Andra namn:
|
|
Experimentell: fotemustine och ipilimumab
fotemustine i kombination med ipilimumab
|
Fotemustine och ipilimumab:fotemustine 100 mg/m2 i.v. över 60 minuter en gång i veckan i 3 veckor (vecka 1, 2, 3) plus ipilimumab med 10 mg/kg i.v. över 90 minuter var tredje vecka under 4 cykler (vecka 1, 4, 7, 10); fotemustine 100 mg/m2 i.v. över 60 minuter en gång var tredje vecka från vecka 9 för 6 doser plus ipilimumab vid 10 mg/kg i.v. över 90 minuter var 12:e vecka från vecka 24.
Andra namn:
|
|
Experimentell: ipilimumab och nivolumab
ipilimumab i kombination med nivolumab
|
ipilimumab och nivolumab: ipilimumab 3 mg/kg i.v under 90 minuter kombinerat med nivolumab 1 mg/kg i.v över 60 minuter var tredje vecka i 4 doser, därefter nivolumab 3 mg/kg IV under 60 minuter varannan vecka.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 2 år
|
För att jämföra effekten av kombinationen av ipilimumab och fotemustin eller kombinationen av ipilimumab och nivolumab kontra fotemustin vad gäller total överlevnad (OS) hos patienter med metastaserande melanom med hjärnmetastaser. Total överlevnad (OS) definieras som tiden från randomisering till och med dödsdatumet.
För de försökspersoner som inte har dött, kommer OS att censureras vid det registrerade sista datumet för försökspersonens kontakt, och för försökspersoner med ett saknat registrerat sista kontaktdatum, kommer OS att censureras vid det senaste datumet som försökspersonen var känd för att vara vid liv.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
säkerhet (biverkningar)
Tidsram: 2 år
|
Rapportering av säkerhet, omfattning av exponering, samtidig medicinering och avbrytande av studieterapi kommer att baseras på alla behandlade patienter; för laboratorietestresultat i studier kommer alla behandlade försökspersoner med minst en tillgänglig laboratoriemätning att inkluderas i analysen.
Rapporteringsperioden för säkerhetsdata kommer att vara från datumet för den första dosen som erhölls i denna studie till 70 dagar (5 halveringstider) efter den sista dosen.
Allvarliga biverkningar rapporteras från tidpunkten för samtycke och framåt för alla försökspersoner. Alla försökspersoner som får minst 1 dos studiebehandling kommer att utvärderas för säkerhetsparametrar
|
2 år
|
|
m-WHO och immunrelaterad sjukdomskontrollfrekvens (DCR) i och utanför hjärnan
Tidsram: Vecka 24
|
m-WHO och immunrelaterad är andelen behandlade försökspersoner med en ir-BOR av bekräftad irCR, bekräftad irPR eller irSD i och utanför hjärnan.
|
Vecka 24
|
|
Immunrelaterad progressionsfri överlevnad (irPFS)
Tidsram: 2 år
|
Immunrelaterad progressionsfri överlevnad (irPFS) per irRC kommer att definieras som tiden mellan datumet för randomisering och datumet för progression per irRC eller död, beroende på vilket som inträffar först.
En försöksperson som dör utan rapporterad progression per irRC kommer att anses ha utvecklats på dödsdatumet.
|
2 år
|
|
m-WHO progressionsfri överlevnad (irPFS)
Tidsram: 2 år
|
Kriterier för progressionsfri överlevnad (PFS) per mWHO kommer att definieras som tiden mellan datumet för randomisering och datumet för progression per mWHO-kriterier eller dödsfall, beroende på vilket som inträffar först.
En patient som dör utan rapporterad progression enligt mWHO-kriterier kommer att anses ha utvecklats på dödsdatumet.
|
2 år
|
|
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Vecka 24
|
är andelen behandlade försökspersoner med en BOR av bekräftad CR eller bekräftad PR.
|
Vecka 24
|
|
Immunrelaterad objektiv svarsfrekvens (irORR)
Tidsram: Vecka 24
|
är andelen behandlade försökspersoner med en irBOR av bekräftad irCR eller bekräftad irPR.
|
Vecka 24
|
|
Tid till svar (TTR)
Tidsram: Vecka 24
|
Time to Response (TTR) definieras som tiden från första doseringsdatumet tills mätkriterierna uppfylls för övergripande respons av PR eller CR (beroende på vilken status som kommer först, och förutsatt att den därefter bekräftas).
|
Vecka 24
|
|
Immunrelaterad tid till svar (irTTR)
Tidsram: Vecka 24
|
Immunrelaterad tid till svar (irTTR) definieras som tiden från första doseringsdatum tills mätkriterierna uppfylls för det övergripande svaret av irPR eller irCR (beroende på vilken status som kommer först, och förutsatt att den därefter bekräftas).
|
Vecka 24
|
|
Duration of Response (DoR)
Tidsram: 2 år
|
Duration of Response (DoR) definieras som tiden mellan det datum då mätkriterierna först uppfylldes för en CR eller PR (beroende på vilken status som kommer först och förutsatt att den därefter bekräftas) och datumet för PD eller dödsfall (beroende på vilket som kommer först).
För en patient som genomgår tumörresektion efter svar men före sjukdomsprogression, kommer DOR att censureras vid datumet för den sista utvärderbara TA på eller före resektionsdatumet.
För försökspersoner som förblir vid liv och inte har någon progressiv sjukdom som bedömts av utredaren med RC, kommer DOR att censureras på datumet för den senaste utvärderbara tumörbedömningen.
|
2 år
|
|
Immunrelaterad responstid (irDoR)
Tidsram: 2 år
|
Immunrelaterad Duration of Response (irDoR) för de försökspersoner vars irBOR är irCR eller irPR kommer att definieras som tiden mellan datumet för svar för bekräftad irCR eller bekräftad irPR (beroende på vilket som inträffar först) och datumet för irPD eller död (beroende på vilket som inträffar) först).
Uppkomsten av en bekräftad irCR eller irPR bestäms av den initiala bedömningen av svaret, inte av den bekräftande bedömningen.
Observera att om en bedömning av irPR sker före bekräftelse av irCR, kommer varaktigheten av immunrelaterad respons endpoint inte att börja vid den tidpunkt då irBOR för irCR visas utan snarare vid den tidigare tidpunkten som visar irPR.
För försökspersoner som förblir vid liv och inte har gått framåt efter svar, kommer irDoR att censureras på datumet för den senaste utvärderbara TA.
|
2 år
|
|
Hjärnprogressionsfri överlevnad (Brain-PFS)
Tidsram: 6 månader
|
Hjärnprogressionsfri överlevnad (Brain-PFS) (frekvenser på 3 och 6 månader) definieras som tiden från randomiseringsdatum till datumet för progression enligt MRT av befintliga hjärnskador, eller förekomst enligt MRT av en ny lesion lokaliserad i hjärnan eller döden, beroende på vad som inträffar först.
För försökspersoner som förblir vid liv och inte har utvecklats enligt definitionen ovan, kommer Brain-PFS att censureras på dagen för den senaste utvärderbara hjärnavbildningsbedömningen.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD, Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Avril MF, Aamdal S, Grob JJ, Hauschild A, Mohr P, Bonerandi JJ, Weichenthal M, Neuber K, Bieber T, Gilde K, Guillem Porta V, Fra J, Bonneterre J, Saiag P, Kamanabrou D, Pehamberger H, Sufliarsky J, Gonzalez Larriba JL, Scherrer A, Menu Y. Fotemustine compared with dacarbazine in patients with disseminated malignant melanoma: a phase III study. J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1118-25. doi: 10.1200/JCO.2004.04.165.
- Margolin K, Ernstoff MS, Hamid O, Lawrence D, McDermott D, Puzanov I, Wolchok JD, Clark JI, Sznol M, Logan TF, Richards J, Michener T, Balogh A, Heller KN, Hodi FS. Ipilimumab in patients with melanoma and brain metastases: an open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):459-65. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70090-6. Epub 2012 Mar 27.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Pilla L, Santinami M, Ferrucci PF, Giannarelli D, Marasco A, Rivoltini L, Simeone E, Nicoletti SV, Fonsatti E, Annesi D, Queirolo P, Testori A, Ridolfi R, Parmiani G, Maio M. Ipilimumab and fotemustine in patients with advanced melanoma (NIBIT-M1): an open-label, single-arm phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):879-86. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70324-8. Epub 2012 Aug 13.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Queirolo P, Pilla L, Ridolfi R, Santinami M, Testori A, Simeone E, Guidoboni M, Maurichi A, Orgiano L, Spadola G, Del Vecchio M, Danielli R, Calabro L, Annesi D, Giannarelli D, Maccalli C, Fonsatti E, Parmiani G, Maio M. Three-year follow-up of advanced melanoma patients who received ipilimumab plus fotemustine in the Italian Network for Tumor Biotherapy (NIBIT)-M1 phase II study. Ann Oncol. 2015 Apr;26(4):798-803. doi: 10.1093/annonc/mdu577. Epub 2014 Dec 23.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplastiska processer
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neuroendokrina tumörer
- Nevi och melanom
- Neoplasma Metastas
- Neoplasmer i hjärnan
- Melanom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Fotemustine
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- NIBIT-M2
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .