En studie av Fotemustine(FTM) vs FTM og Ipilimumab (IPI) eller IPI og Nivolumab ved melanom hjernemetastase (NIBIT-M2)
En randomisert fase III-studie av Fotemustine versus kombinasjonen av Fotemustine og Ipilimumab eller kombinasjonen av Ipilimumab og Nivolumab hos pasienter med metastatisk melanom med hjernemetastase
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577-586305
- E-post: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Michele Maio, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577-586335
- E-post: mmaiocro@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Bari, Italia, 70124
- Har ikke rekruttert ennå
- Medical Oncology, Cancer Institute "Giovanni Paolo II"
-
Ta kontakt med:
- Michele Guida, PhD,MD
- Telefonnummer: 080-5555238
- E-post: micguida@libero.it
-
Bergamo, Italia, 24127
- Rekruttering
- Medical Oncology, Pope Giovanni XXIII Hospital
-
Ta kontakt med:
- Mario Mandalà, PhD, MD
- E-post: mariomandala@tin.it
-
Genoa, Italia, 16132
- Har ikke rekruttert ennå
- National Institute for Cancer Research
-
Ta kontakt med:
- Paola Queirolo, PhD,MD
- Telefonnummer: 010-5600667
- E-post: paola.queirolo@istge.it
-
Meldola, Italia, 47014
- Rekruttering
- Immunotherapy and Somatic Cell Therapy Unit, Scientific Institute of Romagna
-
Ta kontakt med:
- Massimo Guidoboni, PhD, MD
- Telefonnummer: 0543-739100
- E-post: m.guidoboni@irst.emr.it
-
Milan, Italia, 20133
- Rekruttering
- Surgical Oncology, National Cancer Institute
-
Ta kontakt med:
- Michele Del Vecchio, PhD, MD
- Telefonnummer: 02 2390 2772
- E-post: michele.delvecchio@istitutotumori.mi.it
-
Milan, Italia, 20141
- Aktiv, ikke rekrutterende
- European Institute of Oncology
-
Naples, Italia, 80131
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Medical Oncology and Innovative Therapy, National Cancer Institute
-
Padua, Italia, 35128
- Har ikke rekruttert ennå
- esophageal and melanoma oncology, Istituto Oncologico Veneto
-
Ta kontakt med:
- Vanna Chiaron Sileni
- Telefonnummer: 049 - 821 5931/5943
- E-post: mgaliz@tiscali.it
-
Rome, Italia, 0014
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Medical Oncology, National Cancer Institute "Regina Elena"
-
Siena, Italia, 53100
- Rekruttering
- Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
-
Ta kontakt med:
- Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577 586305
- E-post: a.m.digiacomo@ao-siena.toscana.it
-
Ta kontakt med:
- Michele Maio, PhD,MD
- Telefonnummer: 0577 586335
- E-post: mmaiocro@gmail.com
-
Turin, Italia, 10126
- Har ikke rekruttert ennå
- S C Dermatology, A.O.U. City of Health and Science of Turin
-
Ta kontakt med:
- Pietro Quaglino, PhD, MD
- E-post: pietro.quaglino@unito.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
- Histologisk diagnose av malignt melanom;
- Stage IV melanom;
- Ingen tidligere behandling for avansert (uopererbar stadium III eller stadium IV) sykdom;
- Ingen tidligere systemisk kortikosteroidbehandling innen 7 dager;
- Tidligere adjuvant behandling med IFN eller annen immunterapi tillatt med unntak av anti-CTLA-4;
- Tilstedeværelse av asymptomatiske hjernemetastaser: pasienter må ha målbare metastaser i hjernen, definert som lesjoner som kan måles nøyaktig i 2 dimensjoner som ≥ 0,5 cm (maksimalt 2 cm) i hjernen MR med kontrast;
- Pts som tidligere har blitt behandlet med hjernestereotaktisk strålebehandling (SRT), helhjernestrålebehandling (WBRT) og/eller kirurgi, må ha utviklet nye målbare hjernelesjoner;
- Forventet levealder ≥ 12 uker;
- ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1 (se vedlegg 2);
- Vanlige laboratorietester var nødvendig.
- Forsøkspersonene må ha kjent BRAF V600E-mutasjonsstatus eller samtykke til BRAF V600E-mutasjonstesting i henhold til lokal institusjonsstandard.
- Negative screeningtester for HIV, Hepatitt B og Hepatitt C.
- Menn og kvinner, på og over 18 år. Kvinner i fertil alder (WOCBP) må bruke passende prevensjonsmetode(r). WOCBP bør bruke en adekvat metode for å unngå graviditet i 23 uker (30 dager pluss tiden det tar for nivolumab å gjennomgå fem halveringstider) etter siste dose med undersøkelsesmedisin
Ekskluderingskriterier:
- Enhver malignitet som pasienten har vært sykdomsfri fra i mindre enn 5 år, med unntak av adekvat behandlet og kurert hudkreft i basal eller plateepitel, overfladisk blærekreft, karsinom in situ i livmorhalsen;
- Primært okulært eller mukosalt melanom.
Medisinsk historie og samtidige sykdommer:
- Symptomatiske hjernemetastaser som krever umiddelbar lokal intervensjon (strålebehandling (RT) og/eller kirurgi);
- Autoimmun sykdom
- Enhver underliggende medisinsk tilstand, som etter etterforskerens mening vil gjøre administrering av studiemedikamentet farlig eller skjule tolkningen av uønskede hendelser, for eksempel en tilstand forbundet med hyppig diaré.
Forbudte behandlinger og/eller terapier:
- Samtidig behandling med ethvert anti-kreftmiddel; immunsuppressive midler; enhver ikke-onkologisk vaksineterapi som brukes til forebygging av infeksjonssykdommer (i opptil 1 måned før eller etter en hvilken som helst dose av studiemedikamentet); kirurgi eller strålebehandling; andre undersøkelsesbehandlinger mot kreft; eller kronisk bruk av systemiske kortikosteroider
- Tidligere behandling med andre undersøkelsesprodukter, inkludert kreftimmunterapi, innen 30 dager;
- Tidligere behandling med anti-CTLA-4 og/eller , anti-PD1/PD-L1 eller fotemustine.
Kjønn og reproduktiv status:
- WOCBP som er uvillige eller ute av stand til å bruke en akseptabel metode for å unngå graviditet i hele studieperioden og i opptil 8 uker etter studien;
- Kvinner som er gravide eller ammer;
- Kvinner med en positiv graviditetstest ved registrering eller før administrasjon av undersøkelsesprodukt;
- Seksuelt aktive fertile menn bruker ikke effektiv prevensjon hvis partneren deres er WOCBP.
Andre eksklusjonskriterier:
- Fanger eller undersåtter som er ufrivillig fengslet;
- Personer som er tvangsfengslet for behandling av enten en psykiatrisk eller fysisk sykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: fotemustine
fotemustine alene
|
Fotemustine: fotemustin ved 100 mg/mq intravenøst (i.v.) over 60 minutter en gang hver uke for 3 doser, og en gang hver 3. uke fra uke 9 for 6 doser.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: fotemustine og ipilimumab
fotemustine i kombinasjon med ipilimumab
|
Fotemustine og ipilimumab:fotemustine 100 mg/m2 i.v. over 60 minutter en gang hver uke i 3 uker (uke 1, 2, 3) pluss ipilimumab ved 10 mg/kg i.v. over 90 minutter hver 3. uke i 4 sykluser (uke 1, 4, 7, 10); fotemustine 100 mg/m2 i.v. over 60 minutter en gang hver 3. uke fra uke 9 for 6 doser pluss ipilimumab ved 10 mg/kg i.v. over 90 minutter hver 12. uke fra uke 24.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: ipilimumab og nivolumab
ipilimumab i kombinasjon med nivolumab
|
ipilimumab og nivolumab: ipilimumab 3 mg/kg i.v over 90 minutter kombinert med nivolumab 1 mg/kg i.v over 60 minutter hver tredje uke i 4 doser, deretter nivolumab 3 mg/kg IV over 60 minutter annenhver uke.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
For å sammenligne effekten av kombinasjonen av ipilimumab og fotemustine eller kombinasjonen av ipilimumab og nivolumab versus fotemustin når det gjelder total overlevelse (OS) hos pasienter med metastatisk melanom med hjernemetastase. Total overlevelse (OS) er definert som tiden fra randomisering til dødsdatoen.
For de forsøkspersonene som ikke er døde, vil OS bli sensurert på den registrerte siste datoen for emnekontakt, og for emner med en manglende registrert siste kontaktdato, vil OS bli sensurert på den siste datoen det var kjent at forsøkspersonen var i live.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhet (uønskede hendelser)
Tidsramme: 2 år
|
Rapportering av sikkerhet, omfang av eksponering, samtidige medisiner og seponering av studieterapi vil være basert på alle behandlede forsøkspersoner; for laboratorietestresultater på studiet vil alle behandlede forsøkspersoner med minst én tilgjengelig laboratoriemåling inkluderes i analysen.
Rapporteringsperioden for sikkerhetsdata vil være fra datoen for første dose mottatt i denne studien til 70 dager (5 halveringstider) etter at siste dose er mottatt.
Alvorlige uønskede hendelser rapporteres fra tidspunktet for samtykke og fremover for alle forsøkspersoner. Alle forsøkspersoner som får minst 1 dose studiebehandling vil bli evaluert for sikkerhetsparametere
|
2 år
|
|
m-WHO og immunrelatert sykdomskontrollrate (DCR) i og utenfor hjernen
Tidsramme: Uke 24
|
m-WHO og immunrelatert er andelen behandlede forsøkspersoner med en ir-BOR av bekreftet irCR, bekreftet irPR eller irSD i og utenfor hjernen.
|
Uke 24
|
|
Immunrelatert progresjonsfri overlevelse (irPFS)
Tidsramme: 2 år
|
Immunrelatert progresjonsfri overlevelse (irPFS) per irRC vil bli definert som tiden mellom datoen for randomisering og datoen for progresjon per irRC eller død, avhengig av hva som inntreffer først.
Et forsøksperson som dør uten rapportert progresjon per irRC vil bli ansett for å ha utviklet seg på dødsdatoen.
|
2 år
|
|
m-WHO Progresjonsfri overlevelse (irPFS)
Tidsramme: 2 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) per mWHO-kriterier vil bli definert som tiden mellom dato for randomisering og dato for progresjon per mWHO-kriterier eller død, avhengig av hva som inntreffer først.
Et forsøksperson som dør uten rapportert progresjon i henhold til mWHO-kriteriene vil bli ansett for å ha utviklet seg på dødsdatoen.
|
2 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Uke 24
|
er andelen behandlede forsøkspersoner med en BOR av bekreftet CR eller bekreftet PR.
|
Uke 24
|
|
Immunrelatert objektiv responsrate (irORR)
Tidsramme: Uke 24
|
er andelen behandlede forsøkspersoner med en irBOR av bekreftet irCR eller bekreftet irPR.
|
Uke 24
|
|
Tid til respons (TTR)
Tidsramme: Uke 24
|
Tid til respons (TTR) er definert som tiden fra første doseringsdato til målekriteriene først er oppfylt for generell respons av PR eller CR (avhengig av hvilken status som kommer først, og forutsatt at den senere bekreftes).
|
Uke 24
|
|
Immunrelatert tid til respons (irTTR)
Tidsramme: Uke 24
|
Immunrelatert tid til respons (irTTR) er definert som tiden fra første doseringsdato til målekriteriene første gang er oppfylt for total respons av irPR eller irCR (avhengig av hvilken status som kommer først, og forutsatt at den senere bekreftes).
|
Uke 24
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: 2 år
|
Varighet av respons (DoR) er definert som tiden mellom datoen da målekriteriene først er oppfylt for en CR eller PR (den status som kommer først og forutsatt at den senere bekreftes) og datoen for PD eller død (det som kommer først).
For et individ som gjennomgår tumorreseksjon etter respons, men før sykdomsprogresjon, vil DOR bli sensurert på datoen for den siste evaluerbare TA på eller før reseksjonsdatoen.
For forsøkspersoner som forblir i live og ikke har noen progressiv sykdom som vurdert av etterforskeren ved bruk av RC, vil DOR bli sensurert på datoen for siste evaluerbare tumorvurdering.
|
2 år
|
|
Immunrelatert varighet av respons (irDoR)
Tidsramme: 2 år
|
Immunrelatert varighet av respons (irDoR) for forsøkspersonene hvis irBOR er irCR eller irPR vil bli definert som tiden mellom responsdatoen for bekreftet irCR eller bekreftet irPR (avhengig av hva som inntreffer først) og datoen for irPD eller død (det som inntreffer først).
Utbruddet av en bekreftet irCR eller irPR bestemmes av den første vurderingen av responsen, ikke av den bekreftende vurderingen.
Merk at hvis en vurdering av irPR skjer før bekreftelse av irCR, vil ikke varigheten av immunrelatert responsendepunkt begynne på det tidspunktet irBOR for irCR vises, men snarere på det tidligere tidspunktet som viser irPR.
For forsøkspersoner som forblir i live og ikke har kommet videre etter svar, vil irDoR bli sensurert på datoen for siste evaluerbare TA.
|
2 år
|
|
Hjerneprogresjonsfri overlevelse (Brain-PFS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Hjerneprogresjonsfri overlevelse (Brain-PFS) (3 og 6 måneders rater) er definert som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for progresjon i henhold til MR av eksisterende hjernelesjoner, eller forekomst i henhold til MR av en ny lesjon lokalisert i hjernen, eller døden, avhengig av hva som inntreffer først.
For forsøkspersoner som forblir i live og ikke har kommet videre i henhold til definisjonen ovenfor, vil Brain-PFS bli sensurert på dagen for siste evaluerbare hjerneavbildningsvurdering.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anna Maria Di Giacomo, PhD,MD, Medical Oncology and Immunotherapy Unit, University Hospital of Siena
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wolchok JD, Kluger H, Callahan MK, Postow MA, Rizvi NA, Lesokhin AM, Segal NH, Ariyan CE, Gordon RA, Reed K, Burke MM, Caldwell A, Kronenberg SA, Agunwamba BU, Zhang X, Lowy I, Inzunza HD, Feely W, Horak CE, Hong Q, Korman AJ, Wigginton JM, Gupta A, Sznol M. Nivolumab plus ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med. 2013 Jul 11;369(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1302369. Epub 2013 Jun 2. Erratum In: N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2185.
- Avril MF, Aamdal S, Grob JJ, Hauschild A, Mohr P, Bonerandi JJ, Weichenthal M, Neuber K, Bieber T, Gilde K, Guillem Porta V, Fra J, Bonneterre J, Saiag P, Kamanabrou D, Pehamberger H, Sufliarsky J, Gonzalez Larriba JL, Scherrer A, Menu Y. Fotemustine compared with dacarbazine in patients with disseminated malignant melanoma: a phase III study. J Clin Oncol. 2004 Mar 15;22(6):1118-25. doi: 10.1200/JCO.2004.04.165.
- Margolin K, Ernstoff MS, Hamid O, Lawrence D, McDermott D, Puzanov I, Wolchok JD, Clark JI, Sznol M, Logan TF, Richards J, Michener T, Balogh A, Heller KN, Hodi FS. Ipilimumab in patients with melanoma and brain metastases: an open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 May;13(5):459-65. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70090-6. Epub 2012 Mar 27.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Pilla L, Santinami M, Ferrucci PF, Giannarelli D, Marasco A, Rivoltini L, Simeone E, Nicoletti SV, Fonsatti E, Annesi D, Queirolo P, Testori A, Ridolfi R, Parmiani G, Maio M. Ipilimumab and fotemustine in patients with advanced melanoma (NIBIT-M1): an open-label, single-arm phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Sep;13(9):879-86. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70324-8. Epub 2012 Aug 13.
- Di Giacomo AM, Ascierto PA, Queirolo P, Pilla L, Ridolfi R, Santinami M, Testori A, Simeone E, Guidoboni M, Maurichi A, Orgiano L, Spadola G, Del Vecchio M, Danielli R, Calabro L, Annesi D, Giannarelli D, Maccalli C, Fonsatti E, Parmiani G, Maio M. Three-year follow-up of advanced melanoma patients who received ipilimumab plus fotemustine in the Italian Network for Tumor Biotherapy (NIBIT)-M1 phase II study. Ann Oncol. 2015 Apr;26(4):798-803. doi: 10.1093/annonc/mdu577. Epub 2014 Dec 23.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplastiske prosesser
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i hjernen
- Melanom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Fotemustine
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NIBIT-M2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .